generalidad
¿Cuál es la dieta para los cálculos de la vesícula biliar?
La dieta para los cálculos de vesícula biliar (o litiasis biliar) NO es un régimen curativo, sino preventivo y nutricional. Esto se debe a que los cristales sólidos, una vez formados en la vesícula biliar, son totalmente insolubles y, por lo tanto, irreversibles con la simple intervención dietética.
Dieta para cálculos de vesícula biliar: ¿es importante?
El papel de la dieta en la apariencia y prevención, primaria y secundaria, de la vesícula biliar y los cálculos del tracto biliar a menudo se pasa por alto, debido a los numerosos factores de riesgo que entran en juego en el origen de esta patología.
Por otro lado, la mayoría de las enfermedades tienen un origen multifactorial y esto explica por qué algunas personas, incluso siguiendo una dieta bastante irregular con alto riesgo de desarrollar ciertas enfermedades, nunca van en contra de estas enfermedades, y viceversa.
A pesar de esto, sin duda, es indudable que algunos hábitos alimenticios y estilos de vida particulares desempeñan, más que otros, un papel destacado en la etiopatogenia de algunas enfermedades.
Factores de riesgo
¿Cuáles son los factores de riesgo para los cálculos de la vesícula biliar?
En lo que respecta a los cálculos de la vesícula biliar y del conducto biliar, estos elementos de riesgo toman la forma de:
- En sobrepeso
- en la obesidad
- En el estilo de vida sedentario.
- En ingesta excesiva de grasas animales y carbohidratos.
- Ingesta inadecuada de fibras, especialmente aquellas solubles.
Factores de protección
¿Cuáles son los factores protectores hacia los cálculos de la vesícula biliar?
Más allá de los factores de riesgo mencionados anteriormente, existen muchas controversias sobre qué son los alimentos y, en general, sobre los hábitos alimentarios, útiles para prevenir la vesícula biliar y los conductos biliares.
Entre la evidencia científica aceptada de manera bastante unánime, parece que el aumento en la actividad física y la reducción gradual del peso corporal son elementos bastante útiles en la profilaxis de esta patología.
Gradualidad de la pérdida de peso.
Como se señaló, la pérdida de peso debe ser gradual y no demasiado repentina, un elemento, este último, que parece aumentar el riesgo de formación de agregados cristalinos; este riesgo se volvería concreto debido a reducciones de peso superiores a 1, 5 kg por semana, una consecuencia típica de las "dietas yo-yo".
Incluso el ayuno prolongado, que aumenta el tiempo que pasa la bilis en la vesícula biliar, parece favorecer la aparición de calculosis biliar; esto justifica el consejo de consumir comidas pequeñas y frecuentes para prevenir su aparición.
Alimentos y nutrientes protectores
Entre los otros factores protectores contra la vesícula biliar y los cálculos del tracto biliar, la preferencia por las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas (derivadas del consumo de aceite de pescado, aceites vegetales, como el aceite de oliva y las frutas secas), está totalmente aceptada. como las almendras o las nueces) en comparación con las grasas saturadas (de origen animal, como la mantequilla, la manteca de cerdo y en general las grasas de carne y lácteos).
También la dieta vegetariana, y en general la preferencia por proteínas vegetales en comparación con las animales, se ha informado como un factor positivo en la prevención de cálculos en la vesícula biliar.
Finalmente, el consumo de café, estrictamente cafeinado, o la integración de la cafeína, podría ser útil en la prevención de esta patología.
La dieta como causa y prevención
Principales mecanismos de formación de cálculos en la vesícula biliar.
Con respecto a la etiopatogenia dietética de los cálculos vesiculares, resumimos lo siguiente:
- Uno de los factores más importantes que conducen a la formación de cálculos biliares es la sobresaturación del colesterol en la bilis, que provoca la precipitación del lípido.
- Esta precipitación puede ocurrir tanto por el exceso de colesterol como por la falta de sustancias que lo mantienen en solución (como los fosfolípidos y las sales biliares).
- Otro factor predisponente es la deshidratación prolongada, que al concentrar la bilis enfatiza la sobresaturación descrita anteriormente.
- Incluso un vaciamiento insuficiente de la vesícula biliar o periodos demasiado largos entre vacíos pueden promover la separación - precipitación de los componentes biliares.
Papel de los azúcares y la insulina.
Se plantea la hipótesis de que la alta ingesta de azúcares en los alimentos, además de predisponer a la obesidad, aumenta la síntesis de colesterol como consecuencia del aumento de la estimulación de la insulina.
Papel de las "grasas malas"
Los niveles de colesterol en el cuerpo aumentan por:
- La ingesta alimentaria directa de colesterol.
- La ingesta excesiva de grasas saturadas e hidrogenadas en la dieta.
Papel de la fibra y lecitinas.
La escasez de fibra dietética y lecitina (que reduce la absorción entérica de los alimentos y el colesterol biliar) se considera un factor predisponente a los cálculos biliares.
Además, una dieta rica en fibras vegetales, como el salvado, se opone a la saturación de la bilis, evitando cálculos en la vesícula biliar.
Además, los fosfolípidos contenidos en las lecitinas, una vez absorbidos, se forman para compensar la bilis y mantienen la suspensión estable que evita la precipitación del colesterol. Por esta razón, el papel de los huevos en la aparición de cálculos en la vesícula biliar es controvertido; de hecho, son muy ricos en colesterol (factor favorecedor), pero también en lecitina (factor protector), ambos concentrados en la yema.
Teniendo en cuenta que parte del colesterol vertido en el colédoco en forma de ácidos biliares se elimina con las heces, el estreñimiento también parece predisponer al desarrollo de cálculos en la vesícula biliar; También en este sentido las fibras y un suministro adecuado de agua son un factor protector.
Papel de la vitamina C
Incluso la integración específica de la vitamina C parece útil en términos preventivos.
Naturalmente, en cuanto a todas las evidencias surgidas en el curso del artículo, el condicional es un deber; de hecho, en el inicio de los cálculos entran en juego muchos otros factores, como la predisposición genética, la diabetes y la ingesta de algunos medicamentos basados en el estrógeno (terapia de reemplazo menopáusica y píldoras anticonceptivas), que aumentan la concentración de colesterol en el La vesícula biliar y reducir su contractilidad.
Bibliografía general
Altern Med Rev. 2009 sep; 14 (3): 258-67.
Enfoques nutricionales para la prevención y tratamiento de los cálculos biliares.Gaby ar.
