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definición
El desprendimiento de retina es una afección muy grave, que ocurre cuando la neurorrorrina (compuesta de células nerviosas y fotorreceptores) se separa del tejido de soporte subyacente (epitelio pigmentario de la retina).
La retina es una capa delgada de tejido sensible a la luz que se adhiere a la pared posterior interna del ojo. Su función es convertir las señales de luz en estímulos nerviosos, y luego enviarse a través del nervio óptico a la corteza visual.
Si la capa de células de la retina se separa del pigmento epitelio subyacente, la retina ya no puede proporcionar al cerebro una imagen adecuada, y la visión sufre una reducción repentina y dramática.
La causa más frecuente de desprendimiento de retina es la rotura de retina ( desprendimiento regmatógeno ), es decir, se forman pequeños orificios (debido a la presencia de áreas degenerativas que hacen que la retina sea frágil o delgada) o laceraciones (debido a adherencias anormales y fuerzas de tracción). Gradualmente, la retina pierde su adherencia con el epitelio pigmentado, elevándose y permitiendo que el líquido vítreo se filtre hacia el espacio subretiniano. Los factores de riesgo incluyen: miopía, cirugías previas (por ejemplo, para cataratas) y trauma ocular.
El desprendimiento también puede ser tracional y exudativo, por lo que puede ocurrir en ausencia de laceraciones o desgarros de la retina. El desprendimiento de la retina por tracción se produce cuando la pared externa fibrosa (o fibrovascular) del ojo ejerce una fuerza de tracción en la superficie de la retina, lo que hace que se separe del epitelio pigmentado. Este proceso ocurre principalmente en la retinopatía diabética proliferativa. El desprendimiento exudativo, por otro lado, deriva de la exudación de líquidos en el espacio inmediatamente debajo de la retina; Este evento ocurre sobre todo en caso de inflamación, anomalías vasculares y tumores retinianos.
Síntomas y signos más comunes *
- Cuerpos en movimiento
- fotopsias
- Estrechamiento del campo visual.
- Reducción de la visión
- Hemorragia intraocular
- escotomas
- Doble vision
- Visión borrosa
Direcciones adicionales
El desprendimiento de retina es indoloro. Los primeros síntomas pueden incluir la visión de numerosos cuerpos en movimiento que flotan a través del campo de visión (miodesopsias irregulares y oscuras), destellos de luz (fotopsis) y visión borrosa (o distorsionada). Algunas personas experimentan una especie de efecto de tela de araña, mientras que otras informan la visión de un solo gran corpúsculo negro (el fenómeno de las moscas volando).
A medida que avanza el desprendimiento, el paciente nota la aparición de una sombra o una "cortina negra" en el campo visual, causada por el deterioro de la función visual central o periférica. Los pacientes pueden tener una hemorragia vítrea simultánea que oculta la retina.
Un oftalmólogo debe evaluar urgentemente el desprendimiento de retina sospechado o confirmado (no se deben exceder las 24 a 72 horas). Un tratamiento inmediato puede, de hecho, minimizar el daño a los ojos. Para determinar la presencia y el tipo de desprendimiento de retina, en general, es suficiente recurrir a los ojos y la oftalmoscopia.
Debido a que la afección conduce a la pérdida funcional de las células retinianas involucradas, la ceguera parcial o total en el ojo afectado puede ocurrir sin tratamiento inmediato. Por lo tanto, el desprendimiento de retina se trata como una emergencia médica, dependiendo de la causa y el sitio de la lesión. Los métodos pueden incluir la reparación de los agujeros de la retina (con láser, diatermia o crioterapia) y el sellado de la esclerótica (que implica la indentación de la esclerótica). En algunos casos, es posible recurrir a la retinopexia neumática (inyección en el cuerpo vítreo de una pequeña burbuja de gas) y a la vitrectomía (el humor vítreo se elimina del ojo y se reemplaza con un gas o aceite de silicona).
