generalidad
Un metatarsiano, o hueso metatarsiano, es uno de los 5 huesos largos que, en cada pie, se colocan entre los huesos del tarso y las falanges proximales de cada dedo.
En un metatarsiano genérico se pueden distinguir tres porciones principales, que son: el cuerpo, la base y la cabeza.
En verde, huesos metatarsianos. Imagen del sitio web en.wikipedia.org
El cuerpo es la porción ósea central, de forma prismática, que se extiende entre la base y la cabeza; la base es el extremo proximal, limítrofe y articulada con un hueso tarsal; La cabeza, finalmente, es el extremo distal, conectado y articulado con la falange proximal de un dedo del pie.
La denominación tradicional de los 5 metatarsianos implica el uso de los primeros 5 números romanos. De esto se deduce que: el hueso metatarsiano es el hueso metatarsiano que precede a las falanges del hallux, el metatarsiano II es el hueso metatarsiano que anticipa las falanges del primer dedo, el metatarsiano III es el hueso metatarsiano colocado antes de las falanges del tercer dedo, el hueso metatarsiano IV es el hueso metatarsiano que precede a las falanges del cuarto dedo y, para concluir, el metatarsiano V es el hueso metatarsiano que se coloca anteriormente a las falanges del quinto dedo.
Los metatarsianos son el sitio de inserción de músculos y ligamentos muy importantes del pie, para la funcionalidad de este último.
Como cualquier hueso en el esqueleto humano, los metatarsianos también pueden sufrir fracturas.
¿Qué es un metatarsiano?
Un metatarsiano, o hueso metatarsiano, es uno de los 5 huesos largos que, en cada pie, se colocan entre los huesos del tarso (o huesos del tarso ) y las falanges proximales (o falanges tempranas ) de cada dedo.
En un pie humano, los metatarsianos son 5 del total de 26 huesos (7 huesos tarsianos, 5 huesos metatarsianos y 14 falanges).
Revisión del significado de los términos proximal y distal.
Proximal y distal son dos términos con significado opuesto.
Proximal significa "más cerca del centro del cuerpo" o "más cerca del punto de origen". Referido al fémur, por ejemplo, indica la porción de este hueso más cercana al tronco.
Distal, por otra parte, significa "más lejos del centro del cuerpo" o "más lejos del punto de origen". Referido (siempre al fémur), por ejemplo, indica la porción de este hueso más alejada del tronco (y más cerca del tronco). articulación de la rodilla).
anatomía
En cada metatarsiano, se distinguen tres porciones óseas, llamadas cuerpo, base y cabeza .
El cuerpo de un hueso metatarsiano es su porción central del hueso, que se incluye entre la llamada base y la llamada cabeza. En forma de prisma, es ligeramente convexo, en el lado dorsal, y ligeramente cóncavo, en el lado palmar; Tiende a adelgazar hacia las falanges.
La base de un metatarsiano es su extremo proximal, que precede al cuerpo y claramente la cabeza y bordea uno o más huesos del tarso. Tiene la forma de una cuña y, tanto en el lado palmar como en el lado dorsal, tiene una superficie rugosa, que sirve para anclar importantes ligamentos del pie.
Finalmente, la cabeza de un metatarsiano es su extremo distal, siguiendo el cuerpo y la cabeza y en contacto cercano con la primera falange de un dedo específico (por ejemplo, la cabeza del hueso metatarsiano bordea la primera falange del dedo gordo). En la parte delantera, tiene una superficie articular oblonga; en los lados, se aplana y tiene una pequeña depresión y un tubérculo, en el que se insertan otros ligamentos importantes del pie; Inferior (superficie plantar), tiene un surco típico.
Por convención, los 5 metatarsianos se indican con los primeros 5 números romanos, es decir, I (primero), II (segundo), III, IV y V. El metatarsiano informado con el número I ( I metatarsiano ) es el hueso metatarsiano que precede al falange proximal del dedo gordo ; el metatarsiano indicado con el número II ( metatarsiano II ) es el hueso metatarsiano que precede a la falange proximal del primer dedo; el metatarsiano informado con el número III ( metatarsiano III ) es el hueso metatarsiano que precede a la primera falange del segundo dedo ; el metatarsiano identificado con el número IV ( metatarsiano IV ) es el antecedente del hueso metatarsiano la falange proximal del cuarto dedo ; Finalmente, el metatarsiano indicado por el número V ( metatarsiano V ) es el hueso metatarsiano que precede a la primera falange del quinto dedo .
Nuevamente por convección, el metatarsiano considerado más medial es el metatarsiano I (el del dedo gordo), mientras que el metatarsiano considerado más lateral es el metatarsiano V (el del quinto dedo).
¿CON QUÉ HUESOS HUESOS CONFINAN METATARIOS?
El tarso del pie comprende 7 huesos, que son: el astrágalo, el calcáneo, el navicular, el cuboide, el lateral cuneiforme, el intermedio cuneiforme y el medio cuneiforme.
De estos elementos óseos que se acaban de mencionar, solo los últimos 4 están confinados con metatarsianos, a saber: el hueso cuboide, el lateral cuneiforme, el intermedio cuneiforme y el medio cuneiforme.
La relación tarsal metatarsiano-hueso es la siguiente:
- El hueso metatarsiano bordea con el hueso cuneiforme medial y solo toca parcialmente el hueso cuneiforme intermedio;
- El segundo metatarsiano se adhiere principalmente al hueso cuneiforme intermedio y, en segundo lugar, a los huesos cuneiformes restantes;
- El metatarsiano III se adhiere al hueso cuneiforme lateral;
- El borde metatarsiano IV y V con el hueso cuboide.
La disposición particular de los tres cuneiformes y el cuboide, con respecto a los metatarsianos, conduce a la creación del llamado arco transversal del pie .
ARTICULACIONES: RESUMEN Y DENOMINACIÓN.
Cada metatarsiano participa en 3-4 articulaciones : una articulación con un hueso tarsal, una o dos articulaciones con uno o dos metatarsianos adyacentes y, finalmente, una articulación con la primera falange de un dedo.
Obteniendo más detalles:
- Las articulaciones que unen los metatarsianos a los huesos del tarso se llaman articulaciones tarso-metatarsianas . Las articulaciones tarsal-metatarsianas ven las bases de los metatarsianos y los huesos del tarso que bordean este último, es decir, los tres cuneiformes y el cuboide;
- Las articulaciones que se unen a los metatarsianos se denominan articulaciones intermetatarsianas . Los metatarsianos extremos, que son el I y la V, participan en una única articulación intermetatarsal, ya que solo hay un metatarso adyacente a ellos; por el contrario, los metatarsianos centrales, es decir, el II, III y IV, son los protagonistas de dos articulaciones intermetatarsales cada uno, ya que adyacentes a ellos hay un metatarsiano en cada lado;
- Las articulaciones que comunican los metatarsianos a las falanges de los dedos de los pies toman el nombre de articulaciones metatarsal-falangeal . Las articulaciones metatarsiano-falangeal estabilizan las cabezas de los diversos metatarsianos en las llamadas bases de las primeras falanges de los dedos.
ligamentos
Un ligamento es una formación de tejido conjuntivo fibroso que conecta dos huesos o dos partes del mismo hueso.
Los ligamentos que tienen relaciones con los metatarsianos son:
- Los ligamentos tarso-metatarsianos, que se extienden entre los huesos del tarso y los metatarsianos y soportan las articulaciones tarso-metatarsianas;
- Ligamentos intermetatarsianos, que se originan y terminan solo en metatarsianos y soportan articulaciones intermetatarsales. Hay 3 subtipos de ligamentos intermetatarsianos: las palmas, las espinas dorsales y el interóseo;
- Los ligamentos metatarsiano-falangeal, que se originan en los metatarsianos y terminan en las falanges de los dedos y están relacionados con el fortalecimiento de las articulaciones metatarsofalángicas.
MÚSCULOS
En el metatarso, se insertan las prendas terminales de algunos músculos importantes de la pierna y las cabezas de origen de algunos músculos importantes del pie .
Entre los músculos de la pierna que terminan su recorrido con la inserción en el metatarso, se incluyen:
- El músculo tibial anterior . Con su extremo terminal, se inserta en la base del metatarso V;
- El músculo peroneo anterior (o tercer músculo peroneo ). Termina su trayectoria en el lado dorsal de la base del quinto metatarsiano;
- El músculo peroneo largo . Concluye su curso sobre una característica tuberosidad de la base del metatarso I;
- El músculo peroneo corto . Con el extremo terminal, encuentra inserción en una tuberosidad característica presente en la base del metatarsiano V.
En cuanto a los músculos del pie que se originan a nivel de los metatarsianos, estos elementos musculares son:
- El aductor del dedo gordo . Es un músculo particular, con dos cabezas de origen, llamado cabeza oblicua y cabeza transversal. La cabeza oblicua se encuentra en la base del metatarso III, mientras que la cabeza transversal está en correspondencia con los ligamentos metatarsiano-falangeal, que tienen relaciones con los dedos tercero, cuarto y quinto;
- El flexor corto del quinto dedo del pie . Su cabeza de origen se basa en la base del metatarso V;
- Los 3 músculos plantares interóseos del pie . Uno nace en el lado medial del metatarsiano III, otro en el lado medial del metatarsiano IV y otro en el lado medial del quinto metatarsiano.
- Los 4 músculos dorsales interóseos del pie . Suministrados cada uno de doble origen, residen entre el metatarsiano y el metatarsiano. Para cada uno de ellos, las dos cabezas de origen involucran las porciones proximales de los dos metatarsianos, que los incluyen. Por ejemplo, el músculo dorsal interóseo ubicado entre el metatarsiano I y II tiene un origen en la porción proximal del metatarsiano I y en la porción proximal del metatarsiano II.
funciones
Los metatarsianos son huesos de importancia fundamental, ya que contribuyen a la función de apoyo, realizada por el esqueleto de las extremidades inferiores, y son el asiento de los músculos y articulaciones indispensables para la correcta función motora del pie.
clínica
Los metatarsianos se pueden fracturar, como todos los demás huesos del cuerpo humano.
También se sabe que desarrollan una condición dolorosa llamada metatarsalgia .
metatarsalgia
Metatarsalgia es el término médico que se refiere a una sensación dolorosa e inflamatoria, ubicada en el nivel del antepié, exactamente en correspondencia con los huesos del metatarsiano.
Para desencadenar la aparición de metatarsalgia suele ser un conjunto de factores que, tomados individualmente, difícilmente causarán la misma sintomatología dolorosa (que causa concurrencia entre sí).
Además del dolor, que es la principal manifestación clínica de la metatarsalgia, esta última puede causar: hormigueo y entumecimiento en los dedos de los pies y una sensación en la planta del pie comparable a cuando tiene piedras en los zapatos.
En general, el diagnóstico de metatarsalgia se basa en un examen físico cuidadoso y un análisis cuidadoso de la historia clínica del paciente.
Sobre la base de los resultados de la investigación diagnóstica, los médicos establecen la terapia más adecuada, que generalmente es una terapia conservadora (es decir, consiste en reposo, aplicación de hielo, analgésicos cuando sea necesario, cambio de zapatos, etc.).
El uso de la cirugía para la metatarsalgia es una posibilidad muy remota, puesta en práctica solo en presencia de casos clínicos muy graves.
FRACTURA DE UN METATARSO
Las fracturas de los metatarsianos son lesiones que pueden resultar de:
- Un golpe directo y muy violento en la parte posterior del pie . Este es el caso, por ejemplo, de un objeto pesado que cae sobre el pie.
Las fracturas de metatarsianos debidas a choques violentos son las más difundidas.
- Un factor de estrés que afecta al pie en general o una parte de él en particular . Este tipo de fractura se denomina fractura metatarsiana debida al estrés y afecta principalmente a los metatarsianos de los dedos segundo, tercero y cuarto. Es muy común entre los buenos atletas y, en general, es una microfractura .
- Exceso de movimiento de inversión del pie . Con una reversión violenta y muy marcada del pie, el músculo peroneo corto podría "tirar" del hueso metatarsiano del quinto dedo y provocar su ruptura.
Las manifestaciones clínicas típicas de una fractura metatarsiana son: fractura y cojera del pie.
Para un cierto diagnóstico, el examen de rayos X del pie es esencial.
El tratamiento de las fracturas metatarsianas varía según el sitio de la lesión y la extensión de la rotura (fractura compuesta o fractura descompuesta). De hecho, en ciertos casos, el descanso y la inmovilización del miembro inferior pueden ser suficientes; en otros, por otro lado, la intervención quirúrgica dirigida a la soldadura del metatarso fracturado podría ser indispensable.
