GLIBOMET® es un medicamento a base de clorhidrato de metformina y glibenclamida.
GRUPO TERAPEUTICO: agentes hipoglucemiantes orales, terapia combinada
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones GLIBOMET® - Metformina + Glibenclamida
GLIBOMET® se utiliza como terapia farmacológica para el segundo tipo de diabetes mellitus, que no se compensa adecuadamente con dietas o sulfonilureas y biguanidas.
Mecanismo de acción GLIBOMET® - Metformina + Glibenclamida
La combinación en dosis fijas de metformina y glibenclamida, observable en GLIBOMET®, garantiza un buen control glucémico en pacientes diabéticos que no responden a una terapia única con sulfonilureas o biguanidas, combinando mecanismos de acción complementarios.
De hecho, mientras que la glibenclamida, una vez absorbida a nivel intestinal, puede alcanzar la célula beta pancreática mediante la inhibición del canal de potasio perteneciente a la familia SUR y facilitando la despolarización de la membrana plasmática con la consiguiente liberación de insulina, la metformina actúa a nivel de tejidos sensibles a la insulina, que facilitan la captación de glucosa en un lado e inhiben la síntesis de glucosa endógena en el otro.
En ambos casos, los ingredientes activos tomados por vía oral y absorbidos a nivel intestinal, se eliminan principalmente a través de la orina.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. TERAPIAS COMBINADAS COMPARADAS
La terapia de combinación con metformina / glibenclamida fue menos efectiva que la glimepirida / metformina para reducir el control del perfil glucémico, reduciendo los niveles de hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes tipo II, que no se compensaron adecuadamente con terapias únicas.
2. RIESGO CARDIOVASCULAR Y MEDICAMENTOS HIPOGLICANIZADOS
Muy interesante estudio que ha probado el riesgo cardiovascular inducido por varios fármacos hipoglucemiantes orales. El estudio muestra que los secretagogos de la insulina, como las sulfonilureas, pueden asociarse con un mayor riesgo que, por ejemplo, el relacionado con la metformina, lo que subraya la importancia de los efectos secundarios de estos fármacos en el corazón.
3. SEGURIDAD DEL TRATAMIENTO COMBINADO
El tratamiento de la diabetes tipo II, con dosis fijas de metformina y glibenclamida, ha demostrado ser más seguro que las terapias únicas, ya que puede inducir el mismo efecto terapéutico con dosis significativamente más bajas de los ingredientes activos. Este tipo de dosis es por lo tanto capaz de reducir la incidencia de algunos efectos secundarios.
Método de uso y dosificación.
GLIBOMET ® 400 mg comprimidos de metformina y 2, 5 mg de glibenclamida o 400 mg de metformina y 5 mg de glibenclamida:
Si bien la dosis inicial recomendada es la de dos comprimidos al día durante las comidas principales, es necesario que su médico formule la dosis correcta después de una evaluación cuidadosa del estado fisiopatológico del paciente y de sus valores glucémicos.
Advertencias GLIBOMET® - Metformina + Glibenclamida
El tratamiento con fármacos hipoglucemiantes orales debe ir precedido y acompañado de medidas no farmacológicas, como la actividad física planificada y una dieta equilibrada.
Para que la terapia produzca resultados adecuados y minimice el riesgo de aparición de efectos secundarios, es necesario realizar un seguimiento periódico de la función glucémica, hepática y renal.
Además, el paciente debe ser informado sobre el manejo adecuado de la enfermedad diabética y sobre los posibles efectos secundarios, para que pueda reconocer los signos de manera temprana y, finalmente, recurrir a la reparación.
En caso de traumatismo, cirugía, enfermedades infecciosas y afecciones febriles, puede ser necesario interrumpir la terapia con agentes hipoglucemiantes orales y administrar la insulina.
Es importante recordar que el tratamiento con sulfonilurea puede estar asociado con anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de G6PD.
EMBARAZO Y LACTANCIA
GLIBOMET® está contraindicado en el embarazo y la lactancia, dada la presencia de ingredientes activos con un perfil de seguridad bajo para la salud del feto y el bebé.
Por lo tanto, la diabetes gestacional debe tratarse farmacológicamente con medicamentos más efectivos y seguros, como la insulina.
interacciones
Las interacciones observables para GLIBOMET® son esencialmente atribuibles a la presencia de glibenclamida y metformina.
Por lo tanto, en el caso de glibenclamida, la ingesta concomitante de dicumarol y derivados, inhibidores de la MAO, fenilbutazona y derivados, cloranfenicol, probenecida, ciclofosfamida, salicilatos, adrenalina, corticosteroides, anticonceptivos orales y diuréticos tiazídicos puede alterar sus propiedades farmacocinéticas normales, mientras que de acool, glucocorticoides, betagonistas, diuréticos e inhibidores de la ECA podrían alterar las capacidades terapéuticas de la metformina.
También es importante recordar que la administración de agentes de contraste yodados puede reducir la función renal, lo que lleva a una acumulación de metformina potencialmente tóxica para la salud del paciente y responsable de la acidosis láctica.
Contraindicaciones GLIBOMET® - Metformina + Glibenclamida
GLIBOMET® está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo oa alguno de sus excipientes, que padecen diabetes gestacional, diabetes del primer tipo, pre-coma diabético, acidosis diabética ceto, función hepática y renal reducida, enfermedades cardiovasculares y respiratorias, alcoholismo, gangrena y Ayunos prolongados o dietas poco equilibradas.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La terapia con GLIBOMET® fue bien tolerada con la presencia de efectos secundarios clínicamente menores y transitorios.
En la mayoría de los casos, de hecho, las reacciones adversas más descritas fueron las que afectaron al sistema gastrointestinal, con náuseas, vómitos y diarrea, que afectaron la piel con reacciones dermatológicas de hipersensibilidad, cefalea y mareos.
En raras ocasiones y en pacientes predispuestos se han observado efectos secundarios más graves, como crisis hipoglucemiantes o acidosis láctica.
notas
GLIBOMET® solo puede venderse bajo prescripción médica.
