La orina alcalinizante es un proceso de modificación voluntaria del pH del filtrado renal y luego de la sangre; es fundamental tratar de alcalinizar la orina si se establece la acidosis metabólica, una condición desfavorable a la homeostasis orgánica inducida por la presencia excesiva de moléculas de ácido.
Aspectos medicos
Importancia de la alcalinización de la orina en el campo médico.
Alcalizar significa literalmente "hacer alcalino / básico", es decir, un proceso químico que aumenta el pH de una solución; En el caso de la orina, la investigación farmacológica ha experimentado con varios ingredientes activos que permiten obtener variaciones en el filtrado desde 5 hasta 8, 5 (donde el neutro es 7). Entre estas moléculas, las más utilizadas son, sin duda, los inhibidores de la anhidrasa carbónica (diuréticos); Actúan previniendo la reabsorción de bicarbonato y encuentran aplicación en el amortiguamiento de las sobredosis farmacológicas facilitando la excreción urinaria. Los citratos, que son expulsados directamente previniendo la cristalización-precipitación de fármacos y, por lo tanto, previenen los cálculos renales, también están muy extendidos; Otros isómeros entran en el ciclo de Krebs, se convierten en bicarbonatos y alcalinizan indirectamente el pH de la orina. Los citratos también tienen una suave función antibacteriana y antiinflamatoria.
La patología que con mayor frecuencia requiere la alcalinización de la orina es la calculosis del urato, típica de los pacientes hiperuricosúricos; Afortunadamente, este trastorno puede retroceder completamente con la combinación de álcali y acetazolamida (que debe evitarse en sujetos con hipercalciuria).
La orina alcalinizante es también un procedimiento fundamental en la prevención de las complicaciones inducidas por la quimioterapia antineoplásica en altas dosis de metotrexato (antimetabolito). En este caso, es necesario un control estricto de los parámetros de la función renal y de la concentración en sangre del fármaco, pero sin descuidar el mantenimiento del estado de hidratación y la alcalinización de la orina. Los agentes alcalinizantes más adecuados son: infusión de acetazolamida y bicarbonato.
Aspectos de salud
Orina alcalina en sujetos sanos.
La evaluación del pH de la orina es una herramienta útil para controlar el equilibrio ácido-base del cuerpo; sin embargo, es esencial especificar que los cambios patológicos del pH de la sangre son más fáciles de identificar por la gravedad de los síntomas relacionados con ellos (colapso, coma y muerte). Por el contrario, los pequeños cambios en el pH de la orina son normales e inofensivos, y representan un sistema de purificación de la sangre muy eficaz para los riñones. En condiciones fisiológicas, el sistema tampón y la filtración glomerular son perfectamente capaces de cumplir con el mantenimiento del equilibrio ácido-base, siempre que el organismo esté constantemente apoyado por un RÉGIMEN DE ALIMENTOS EQUILIBRADO. Proporciona:
- Aporte de agua corregido igual a 1 ml / kcal de energía introducida y adaptada a la sudoración del sujeto
- Aporte corregido de sales minerales y oligoelementos, especialmente de vegetales y frutas.
- Limitación del exceso de proteínas y la acumulación azotémica relacionada.
- Prohibición de la cetoacidosis inducida por una dieta de carbohidratos.
- Limitación de alcohol y café.
En caso de una ligera acidosis inducida por una dieta inadecuada, intentar alcalinizar la orina es esencial; Esta medida de precaución, a largo plazo, permite reducir un factor de riesgo "probable y probable" para muchas patologías degenerativas: artrosis, osteoporosis, etc.
Es posible verificar la tendencia del pH de la orina por medio de una técnica de detección repetida 3 veces al día durante 7 días usando papeles de tornasol simples disponibles en todas las farmacias. La media aritmética de las 21 mediciones corresponde al grado relativo de acidez de la orina.
bibliografía:
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- Medicina oncológica. Octava edición - G. Bonadonna, G.Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - cap.63 - pag 1766
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