embarazo

Estreptococos en el embarazo

introducción

Cuando se habla de estreptococos en el embarazo, se refiere principalmente a la presencia de una paliza específica en el organismo de las mujeres embarazadas: el Streptococcus agalactiae, más conocido como estreptococo beta-hemolítico del grupo B.

El estreptococo en el embarazo provoca no pocas preocupaciones en las futuras madres; Esto se debe a que la infección sostenida puede transmitirse al feto o al bebé, lo que desencadena patologías muy graves.

Infección en el embarazo

¿Cómo se contrae el estreptococo en el embarazo y cómo se transmite?

Streptococcus agalactiae es un microorganismo natural de la flora bacteriana humana. De hecho, se estima que esta paliza está presente en alrededor del 10-30% de las mujeres embarazadas a nivel rectal y a nivel de la mucosa urogenital.

En condiciones normales, este microorganismo se mantiene bajo control por el sistema inmunitario del huésped. Sin embargo, en algunas situaciones, las defensas del cuerpo pueden disminuir, favoreciendo el crecimiento descontrolado del estreptococo en cuestión y dando lugar a una infección. Por lo tanto, en estos casos, el estreptococo, ya presente en el organismo, de inofensivo comensal se convierte en microorganismo patógeno.

En mujeres embarazadas, la infección por Streptococcus agalactiae puede causar sepsis, infecciones del tracto urinario y amnionitis, una patología inflamatoria con consecuencias potencialmente trágicas para el feto.

Si el estreptococo no desencadena una infección en la madre porque está adecuadamente controlado por el sistema inmunológico, aún puede transmitirse al bebé durante el parto. Esto significa que una mujer portadora de streptococcus agalactiae puede transmitir la bacteria al recién nacido incluso si, de hecho, no está enferma.

Infecciones neonatales

Infecciones neonatales y patologías asociadas

Una vez en el organismo del bebé durante el parto, el Streptococcus agalactiae, debido a que las defensas inmunes no están completamente desarrolladas, podría dar lugar a infecciones neonatales con consecuencias muy graves. Esta es la razón por la cual el estreptococo en el embarazo genera tantas preocupaciones.

De hecho, esta paliza puede desencadenar infecciones reales en el organismo del bebé, lo que puede dar lugar a enfermedades graves como la septicemia, la neumonía y la meningitis neonatal .

La infección del recién nacido puede ocurrir con inicio temprano (es decir, inmediatamente después del nacimiento, generalmente dentro de las 20 horas) o con inicio tardío (aproximadamente dos o tres meses después del parto). Por lo general, en el caso de aparición temprana, el estreptococo, que se propaga a través del torrente sanguíneo, da lugar a sepsis y neumonía. Sin embargo, en el caso de un inicio tardío, existe una mayor probabilidad de que la infección dé lugar a una meningitis neonatal.

Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de que la infección se propague a otros distritos del cuerpo (piel, huesos, tejidos blandos, etc.), causando trastornos y enfermedades adicionales.

Factores de riesgo

De las estimaciones realizadas se desprende que la probabilidad de transmisión de la bacteria de la madre al niño durante el parto es del 70%; incluso si, afortunadamente, solo el 1-2% de los niños no nacidos desarrollan la infección.

Además, la contracción de la infección por el no nacido puede ser promovida por una serie de factores de riesgo, entre los cuales recordamos:

  • Nacimiento prematuro;
  • Peso corporal más bajo de lo normal (bebé con bajo peso);
  • Rotura prolongada de membranas (más de 18 horas).

prevención

Prevención de las infecciones neonatales causadas por la presencia de estreptococos en el embarazo

Dada la gravedad de las infecciones neonatales que pueden ocurrir, la prevención del estreptococo en el embarazo desempeña un papel de importancia fundamental.

Es precisamente por este motivo que la mayoría de los ginecólogos recomiendan a las futuras madres que se realicen un frotis vaginal, un hisopo rectal y un cultivo de orina en el período comprendido entre la trigésima quinta y la trigésima sexta semana de gestación.

En el caso de resultados positivos para todas o cualquiera de las pruebas anteriores, el médico puede decidir comenzar de inmediato un tratamiento profiláctico para anfibios. En detalle, en estos casos, la administración de un medicamento antibiótico intravenoso (generalmente ampicilina) durante el parto es particularmente importante. La adopción de esta estrategia preventiva permite, de hecho, reducir la posibilidad de transmitir el ritmo al recién nacido hasta 20 veces.

Sin embargo, la ingesta de antibióticos mucho antes del parto, por lo general, es ineficaz, ya que el Streptococcus agalactiae puede volver a colonizar nuevamente el tracto urogenital y / o rectal de la embarazada en poco tiempo.

Controles y profilaxis después del nacimiento.

Incluso si la madre ha recibido tratamiento con antibióticos durante el parto, después del nacimiento, el bebé seguirá bajo control durante un período mínimo de 72 horas, para descartar por completo la presencia de una posible infección de inicio temprano. Además, se someterá a una serie de tampones para determinar la posible presencia del microorganismo.

Si, por otro lado, la madre no ha sido sometida a profilaxis antibiótica durante el parto, pero aún existe la presencia de factores de riesgo (por ejemplo, parto prematuro, ruptura prolongada de las membranas, etc.), el recién nacido se someterá a una terapia profiláctica. Inyección, generalmente basada en antibióticos pertenecientes a la familia de las penicilinas.

tratamiento

Tratamiento del estreptococo en el embarazo

Si el estreptococo agalactia desencadena una infección durante el embarazo, la madre debe someterse de inmediato a un tratamiento con antibióticos, para evitar la aparición de complicaciones graves para el feto (como, por ejemplo, la amnionitis).

El tratamiento del estreptococo en el embarazo generalmente implica la administración de antibióticos como penicilinas (generalmente ampicilina o bencilpenicilina), cefalosporinas, macrólidos o aminoglucósidos.

En el caso de la infección estreptocócica en bebés, el tratamiento con antibióticos es similar al descrito para la madre, por supuesto, con los ajustes de dosis apropiados.