generalidad
El patereccio es una inflamación superficial o sub-epidérmica que afecta las extremidades de los dedos de las manos o pies.
Por lo general, este proceso inflamatorio es causado por piógeno común (estafilococos y estreptococos) y, en ocasiones, por Candida albicans .
Los agentes bacterianos o micóticos pueden penetrar en el tejido a través de pequeñas lesiones (astillas, rasguños o mordeduras) y generalmente se transportan con saliva. Una vez que estos microorganismos han accedido a los tejidos, la reacción de defensa natural del cuerpo es inducir una respuesta inflamatoria local, que causa una sintomatología típica de los procesos inflamatorios (enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor). Además, se puede agregar una infección bacteriana y micótica.
El patereccio no debe considerarse un trastorno trivial: si se descuida, puede extenderse a las estructuras profundas de un dedo y también causar graves consecuencias.
El diagnóstico se basa fundamentalmente en la inspección del área afectada. El tratamiento consiste en una terapia adecuada con antibióticos o antimicóticos y puede proporcionar drenaje de cualquier pus.
Tipos de patereccio
El patereccio es bastante común y puede afectar las estructuras superficiales o profundas de un dedo.
El proceso inflamatorio suele ser agudo, pero también ocurren casos crónicos .
Hay varios tipos de patereccio:
- Patereccio superficial : puede ser simplemente de naturaleza eritematosa o, en los casos más graves, asociarse con la aparición de un exudado de origen inflamatorio que logra separar las capas epidérmicas con la producción de un flepenis (vesícula subepidérmica que contiene líquido seroso o purulento). El patereccio superficial puede afectar a una o más falanges de un dedo y, por lo general, evoluciona en unas pocas horas. En particular, entre las diferentes formas es posible distinguir el giradito, afecto que rodea el dedo anular y la paroniquia, un tipo de patereccio superficial ubicado cerca de la uña.
- Patereccio subcutáneo : el proceso inflamatorio se propaga a los tejidos periungueales y subungueales con la destrucción de la materia de la córnea de la uña.
- Patereccio profundo : son las inflamaciones que pueden alcanzar el hueso y las estructuras osteoarticulares. Si se descuida y no se trata, las vainas de los tendones (tenosinovitis) o una articulación entre las dos falanges (artritis) se pueden rastrear fácilmente, produciendo serias alteraciones en la funcionalidad de la mano o el pie.
causas
El patereccio es a menudo causado por bacterias que se encuentran comúnmente en la piel, pero que pueden penetrar a través de la piel dañada por un trauma, incluso la luz como un rasguño o una punción. Deshacerse de las uñas, chuparse el dedo, lavar platos o usar productos químicos irritantes son comportamientos que aumentan el riesgo de contraer una infección. En las uñas de las manos, esta patología es común en sujetos que experimentan contacto repetido con agua, disolventes o jabones: la humedad permite que ciertos microorganismos proliferen, como la cándida u otras bacterias.
Además de la infección local secundaria a un traumatismo, el patereccio crónico también puede originarse a partir de una enfermedad sistémica como la diabetes mellitus o en sujetos con un sistema inmunitario particularmente debilitado (pacientes con trasplante de órganos o pacientes con VIH).
Los síntomas
Profundizar: Síntomas del Patereccio.
Típicamente, el patereccio comienza con dolor, hinchazón y enrojecimiento alrededor de la base o los lados de la uña, en el sitio de la lesión, especialmente en caso de infección bacteriana. La inflamación aguda puede llevar a la formación de ampollas llenas de pus (abscesos). El patereccio causado por una bacteria puede empeorar rápidamente, mientras que las formas que tienen la infección por Candida albicans tienden a empeorar más lentamente. Debido a la empanada, también pueden ocurrir cambios en las uñas: pueden parecer desprendidas, anormales o tener un color inusual.
diagnóstico
El médico puede diagnosticar el patereccio con un simple examen físico, simplemente observando la piel irritada. Por lo general, no es necesaria una investigación en particular, pero el médico puede decidir enviar una muestra de líquido o pus al laboratorio para identificar qué patógeno está causando la infección. La muestra así recogida se somete a un examen de cultivo, con un antibiograma para establecer posteriormente una terapia adecuada con antibióticos o antifúngicos.
complicaciones
Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:
- absceso;
- Cambios continuos en la forma de la uña;
- Difusión de la infección del tendón (tenosinovitis), articulaciones (artritis), huesos (osteítis), mano entera o pie (flema) o flujo sanguíneo (septicemia).
En raras ocasiones, el patereccio puede causar daños permanentes en la uña. En los casos en que se observa una inflamación muy intensa, existe el riesgo de que la infección se propague a los tejidos más profundos, a otras áreas del cuerpo oa la circulación sanguínea (septicemia). En casos extremos de infección profunda, las complicaciones del patereccio pueden causar una deformación dolorosa de los dedos, pies o manos.
Debe comunicarse con su médico si:
- El tratamiento no ayuda a aliviar los síntomas.
- Los síntomas empeoran o aparecen nuevos signos, como:
- Diseminación local de los síntomas;
- Desarrollo de estrías rojas a través de la piel, que se extienden desde el área infectada (por ejemplo, desde los dedos de la mano hasta la muñeca);
- Sensación de malestar general;
- fiebre;
- escalofríos;
- Dolores articulares;
- Dolor muscular.
tratamiento
El tratamiento generalmente se limita a la eliminación del agente causal. En los casos de etiología bacteriana del patereccio agudo, para ayudar a reducir la hinchazón y el dolor (y acelerar la regresión del proceso infeccioso) puede ser útil dejar que el dedo se remoje en una mezcla que consiste en un 50% de agua caliente y un 50%. % de jabón líquido antibacteriano, 3-4 veces al día durante unos 15 minutos. Su médico puede prescribir antibióticos si el patereccio es causado por bacterias, mientras que puede recomendar un antifúngico en la infección según lo determine un hongo. El patereccio fúngico puede ser difícil de eliminar, por lo que debe ser paciente y seguir las recomendaciones del médico.
En casos severos, es necesario hacer una incisión y drenar la herida con un instrumento afilado: en presencia de un absceso lleno de pus, el médico puede adormecer el área, separar la piel de la base o los lados de las uñas y drenar el material purulento. Durante el procedimiento, puede ser necesario quitar una parte del clavo.
En casos de patereccio recurrente, es importante mantener las uñas secas y protegidas de productos químicos agresivos. Es posible que necesite usar guantes o una crema que proteja su piel de la humedad. Además, puede estar indicada la aplicación de una crema esteroide tópica o una solución de etanol (alcohol) y timol (fungicida). Si la infección no se resuelve, asegúrese de informar a su médico.
Ver también: Medicamentos para el cuidado de patentes »
pronóstico
Si la condición se trata a tiempo, el pronóstico es muy bueno. La curación a menudo se lleva a cabo en unos pocos días. Incluso las formas más severas de patereccio generalmente responden bien al tratamiento. Sin embargo, la terapia de la micosis puede durar varios meses (alrededor de 3-6 meses antes de que se resuelva la infección).
Prevención del patereccio.
La mejor manera de evitar el patereccio agudo es cuidar las uñas:
- Evite dañar sus uñas o lastimar las yemas de sus dedos (las uñas crecen lentamente y la curación de una lesión puede llevar meses).
- No te muerdas las uñas.
- Proteja las uñas de la exposición a detergentes y productos químicos, usando guantes protectores de goma o plástico, preferiblemente con forros de algodón.
- Evite cortar las uñas demasiado cortas y no raspe ni corte las cutículas, ya que esto puede dañar la piel. No te sometas a manicuras y pedicuras demasiado agresivas.
- Mantenga sus manos y pies secos el mayor tiempo posible. Secar bien después del lavado.
- Practica la higiene correcta y no compartas toallas de baño.
En particular, para minimizar el riesgo de daños en las uñas:
- Mantenga sus uñas suaves, con un borde ligeramente redondeado y córtese cada semana, tal vez después de un baño, cuando estén más suaves.
- Cortar las uñas de los pies (no demasiado cortas) aproximadamente una vez al mes.
- Use un par de tijeras afiladas para la manicura o un cortaúñas específico para cortar las uñas de los pies y una tabla de esmeril pequeña para alisar los bordes. Todas las herramientas deben limpiarse antes y después del procedimiento.
- Evite cortar, tirar o rasgar las cutículas: la eliminación de las cutículas puede dañar la piel alrededor de la uña y ayuda a crear un punto de entrada para los hongos (y bacterias), que pueden provocar una infección.
El patereccio crónico se puede evitar manteniendo la piel de las manos y los pies seca y libre de productos químicos agresivos. Cambie los calcetines al menos todos los días y no use los mismos zapatos durante dos días seguidos, para permitir que se sequen por completo.
