Músculos isquiocrurales: anatomía y desgarros.
Los ischiocrurali son tres músculos ubicados en la región posterior del muslo llamados respectivamente semimebranosus, semitendinosus, biceps femoris. Estos tres músculos comparten: origen (tuberosidad isquiática), inervación (nervio tibial), biarticularidad y función (flexión de la pierna y extensor de muslo).
Las distensiones y las lágrimas de los ischiocrurali son causadas por contracciones intensas o demasiado agudas durante la flexión de la rodilla o la extensión de la cadera. Por estas razones, las lágrimas de los músculos isquiocrurales son comunes, especialmente en los centrometristas, saltadores largos, corredores de media distancia, tenistas y atletas de otras disciplinas caracterizadas por disparos repentinos, desaceleraciones fuertes (trabajo excéntrico) y cambios bruscos de ritmo.
causas
Para generar movimiento, los distintos músculos o grupos musculares trabajan en sincronía: cuando un músculo se acorta, el músculo con la función opuesta debe relajarse y estirarse para no impedir el movimiento. Cuando damos una patada (extendemos la pierna), el músculo cuadriceps se contrae y el isquiocrural se alarga. Lo mismo sucede cuando llevamos nuestro muslo al abdomen.
En cambio, cuando flexionamos la rodilla (flexión), acercamos los talones a la pelvis, los músculos isquiocrurales se contraen y el cuadríceps se relaja. En muchos atletas existe un cierto desequilibrio de fuerza entre los músculos isquiocrurales y los cuádriceps en favor de estos últimos. Debido a este desequilibrio, los músculos isquiocrurales tienden a cansarse prematuramente con respecto a los cuádriceps. En un músculo fatigado, los órganos tendinosos del músculo Golgi y los husos neuromusculares pueden volverse ineficaces para prevenir su estiramiento excesivo (estiramiento / desgarro de la isquiocrural) después de la contracción del cuadriceps. Esta alteración también puede evitar que el músculo se vuelva demasiado corto y someter sus fibras a contracciones excesivas y predisponer el músculo a desgarros ubicados sobre todo en el punto donde las fibras musculares se fusionan con las de los tendones (pasaje musculotendinoso).
Los síntomas
El desgarro de los músculos isquiocrurales es responsable de un dolor violento y agudo que surge en la parte posterior del muslo inmediatamente después del trauma. Otros síntomas típicos son: dolor de la palpación, hematoma y percepción táctil de un paso en la parte posterior del muslo cerca del área lesionada (en caso de lesión grave).
Los desgarros musculares se pueden clasificar utilizando una escala de gravedad de tres etapas. En el primer nivel caen las lágrimas menos severas que causan solo una degradación muscular moderada (menos del 5% de las fibras). Las roturas parciales o completas del músculo se clasifican como desgarros de segundo y tercer grado, respectivamente.
Los síntomas, por supuesto, son más graves cuanto mayor es el número de fibras musculares lesionadas. Las lesiones de primer grado, por ejemplo, son casi imperceptibles y, aparte de una ligera hipertonía local (contractura muscular), normalmente no causan inflamación o limitaciones importantes de movimiento. Si, por otro lado, uno de los tres músculos isquiocrurales sufre un desgarro de segundo grado, la lesión interfiere con la marcha normal, causando dolor en la palpación, el movimiento de flexión de la rodilla contra la resistencia y en los últimos grados de extensión de la rodilla. En los desgarros musculares de tercer grado, el atleta a menudo siente un ruido similar a un chasquido en el momento de la lesión. En estos casos, el dolor es particularmente intenso y el atleta, que se derrumba inmediatamente en el suelo, se ve obligado a caminar con la ayuda de muletas.
En cualquier caso, la imagen de resonancia magnética puede determinar la verdadera extensión de la lesión.
tratamiento
En la fase aguda del trauma (primeros dos o tres días) aplique el protocolo RICE (reposo, elevación, compresión, hielo). Los medicamentos antiinflamatorios pueden ser útiles en esta primera fase para reducir el dolor y la inflamación.
Después de tres o cinco días, a medida que el dolor y la hinchazón disminuyen, es importante comenzar un programa de ejercicios de fortalecimiento y estiramiento. De hecho, el fortalecimiento de los ischiocrurali es necesario para prevenir la crónica de las lesiones. Sin embargo, es importante aumentar gradualmente la intensidad de estos ejercicios: en la fase inicial, por ejemplo, es necesario trabajar con cargas moderadas y un alto número de repeticiones; De esta manera se facilitará el flujo local de sangre, oxígeno y nutrientes, facilitando el proceso de regeneración y limitando la formación de tejido cicatricial. Las terapias físicas más útiles incluyen ultrasonido y terapia de tercar.
La cirugía solo es necesaria en los casos más graves o cuando las lesiones se vuelven crónicas.prevención
- Siempre realizar calentamiento muscular general y específico.
- Asegúrate de estar en la condición física correcta para soportar el esfuerzo.
- Evaluar cuidadosamente la practicabilidad del campo.
- Elija ropa adecuada, cúbralo bien en los meses de invierno y, si es necesario, use ungüentos específicos durante la fase de calentamiento.
- Siempre realice ejercicios de elongación para mejorar la elasticidad y la flexibilidad muscular en las fases preparatoria y antifatiga.
