Yersinia enterocolitica es una bacteria gramnegativa, móvil y ubicua que causa enterocolitis en humanos. Pertenece al género Yersinia, al igual que el agente etiológico de la plaga ( Yersinia pestis ), afortunadamente desapareció de toda Europa.
contagio
La transmisión de la yersiniosis se produce por ingestión de agua o alimentos contaminados con material fecal, crudo o poco cocinado, mientras que el contagio es mucho más raro a través del contacto directo con animales o sujetos infectados (por ejemplo, a través de transfusiones de sangre de donantes infectados). La característica de Yersinia enterocolítica es la resistencia a bajas temperaturas (es una especie psicófila o criófila, capaz de crecer incluso a 4 ° C), lo que le permite desarrollarse dentro de alimentos refrigerados. Por otro lado, calentar los alimentos a 60 ° C durante unos minutos mata al microorganismo, pero no a sus toxinas, que son resistentes al calor.
Las infecciones por Yersinia enterocolítica causan el cuadro típico de gastroenteritis (diarrea acuosa rica en moco y pus, a veces hemorrágicas, que puede persistir de una a tres semanas, acompañada de fiebre y dolor abdominal).
Síntomas y formas clínicas.
Los síntomas suelen aparecer después de un período de incubación de 4-7 días. Sin embargo, las manifestaciones clínicas de la infección por Yersinia enterocolítica en los seres humanos son muy heterogéneas, y varían desde la paucisintomaticidad hasta la forma septicémica.
Mientras que en los animales la yersiniosis generalmente tiene un curso asintomático, en los humanos Yersinia enterocolítica es la causa de una variedad de cuadros clínicos, debido a la capacidad del microorganismo para invadir muchos tejidos corporales, en particular los ganglios linfáticos mesentéricos, que causan adenitis mesentérica e ileítis terminal. que puede confundirse fácilmente con apendicitis aguda. La consecuente diseminación linfática de los gérmenes, hace que los casos, aunque poco frecuentes, sean de septicemia e infecciones purulentas de diversos órganos (sistema nervioso central, hígado y pulmones). Algunos casos de yersiniosis se complican con secuelas extraintestinales no supurativas pero inflamatorias (especialmente artritis reactiva y eritema nodoso). Sin embargo, el cuadro clínico más frecuente sigue siendo la diarrea aguda por enteritis o enterocolitis, acompañada de fiebre o fiebre, dolor abdominal tipo calambre y, a veces, náuseas y vómitos.
Diagnóstico, prevención y tratamiento.
El diagnóstico de yersiniosis surge a través del examen directo de las heces, considerando que el aislamiento por coprocultivo se dificulta por el lento crecimiento de Yersinia enterocolitica, por lo que las pruebas son positivas solo después de 7-14 días. Alternativamente, las investigaciones serológicas están disponibles para la detección de anticuerpos contra Yersinia enterocolítica, que aparecen temprano y desaparecen en 2 a 6 meses.
La prevención de la yersiniosis está dictada por el sentido común y prevé evitar el consumo de carne, en particular del cerdo crudo o poco cocido, para consumir solo leche pasteurizada, para cumplir con las normas de higiene adecuadas en contacto con los animales, para evitar cruces. -contaminación durante la preparación de alimentos (lávese las manos después de manipular carnes crudas, no reutilice las mismas herramientas utilizadas para procesar la carne cruda antes de lavarlas, mantenga la carne cruda separada de las cocidas), así como la eliminación adecuada de las aguas residuales de origen animal.
La yersiniosis generalmente se ejecuta de forma autolimitada, por lo que el tratamiento se limita a la rehidratación del paciente y la posible corrección de las alteraciones electrolíticas y el equilibrio ácido-base. Cualquier tratamiento con antibióticos se realiza en los casos complicados (septicemia, infecciones focales, antibióticos contra la Yersinia enterocolítica, recordamos la doxiciclina, trimetoprim-sulfametoxazol, fluoroquinolonas, ceftriaxona y cloranfenicol).
