generalidad
Un hueso metacarpo o metacarpiano es uno de los 5 huesos largos que, en cada mano, se colocan entre los huesos del carpo y las falanges proximales de cada dedo (ver figura).
La denominación tradicional de los 5 metacarpi implica el uso de los primeros 5 números romanos. De esto se deduce que: El metacarpo es el hueso metacarpiano que precede a las falanges del pulgar, el II metacarpo es el hueso metacarpiano que anticipa las falanges del índice, el III metacarpo es el hueso metacarpiano colocado antes de las falanges del medio y así sucesivamente.
Los metacarpianos son el sitio de inserción de algunos músculos importantes y algunos ligamentos de la mano.
Como cualquier hueso en el esqueleto humano, los metacarpianos también pueden sufrir fracturas.
¿Qué es un metacarpo?
Un metacarpo, o hueso metacarpiano, es uno de los 5 huesos largos que, en cada mano, se colocan entre el carpo (la parte del hueso que constituye la muñeca y la base de la mano) y las falanges proximales (o primeras falanges ) de cada dedo. .
En una mano humana, los metacarpianos son 5 huesos del total de 27 (8 huesos del carpo, 5 huesos del metacarpiano y 14 falanges).
Revisión del significado de los términos proximal y distal.
Proximal y distal son dos términos con significado opuesto.
Proximal significa "más cerca del centro del cuerpo" o "más cerca del punto de origen". Referido al fémur, por ejemplo, indica la porción de este hueso más cercana al tronco.
Distal, por otra parte, significa "más lejos del centro del cuerpo" o "más lejos del punto de origen". Referido (siempre al fémur), por ejemplo, indica la porción de este hueso más alejada del tronco (y más cerca del tronco). articulación de la rodilla).
Fig. Huesos de la mano. Los 8 huesos del carpo constituyen una estructura llamada el carpo. El carpo participa en la importante articulación de la muñeca. Las 14 falanges forman el esqueleto de los 5 dedos de cada mano: excepto el pulgar, que es el único dedo formado por 2 falanges, todos los otros dedos tienen 3 falanges cada uno. Las falanges más cercanas al metacarpo se llaman las primeras falanges (o falanges proximales); a partir de estos, se llaman, respectivamente, segundas falanges (o falanges intermedias) y terceras falanges (o falanges distales) *. * NB: en el caso del pulgar, la numeración termina con las segundas falanges.
En cada metacarpo, se distinguen tres porciones:
- Una porción central, llamada el cuerpo ;
- Una porción en el extremo proximal, llamada base ;
- Una porción en el extremo distal, llamada la cabeza .
Entre la llamada base y la llamada cabeza, el cuerpo de cada metacarpo es una porción cilíndrica y alargada, con la importante tarea de dar inserción a los llamados músculos interóseos de la mano.
La base de cada metacarpo es la porción ligeramente abultada, que limita y forma una articulación con un hueso del carpo (o hueso del carpo). En la mano humana, los diversos metacarpianos bordean con diferentes huesos del carpo, dependiendo de la posición ocupada.
Finalmente, la cabeza de cada metacarpo es también la porción moderadamente agrupada, conectada y articulada a una falange proximal muy específica de los dedos. A partir de esto, se deduce que cada primera falange de las manos está precedida por un metacarpo preciso.
Por convención, los 5 metacarpos se indican con los primeros 5 números romanos, es decir, I (primero), II (segundo), III, IV y V. El metacarpo reportado con el número I ( I metacarpo ) es el hueso metacarpiano que precede al falange proximal del pulgar ; el metacarpo indicado con el número II ( metacarpo II ) es el hueso metacarpiano que precede a la falange proximal del dedo índice ; el metacarpo reportado con el número III ( metacarpo III ) es el hueso metacarpiano que precede a la primera falange del dedo medio ; el metacarpo identificado con el número IV ( metacarpo IV ) es el antecedente del hueso metacarpiano a la falange proximal del dedo anular ; Finalmente, el metacarpo indicado por el número V ( V metacarpus ) es el hueso metacarpiano que precede a la primera falange del dedo meñique .
Nuevamente por convección, el metacarpo que se considera más lateral es el metacarpo I (el del pulgar), mientras que el metacarpo que se considera más medial es el metacarpo V (el del dedo meñique).
¿Con qué huesos del carpo bordean las linternas?
El carpo de la mano incluye 8 huesos, que son: el escafoides, el lunato, el triquetro, el pisiforme, el trapecio, el trapecio, la cápita y el enganche .
De estos elementos óseos que acabamos de mencionar, los que bordean el metacarpo son los últimos 4, a saber: trapecio, trapecio, cápita y enganchado. Para ser precisos:
- El trapecio bordea el metacarpo I;
- El trapecio entra en contacto con el metacarpo II;
- La capita se encuentra en la base del metacarpo III;
- El gancho está articulado con el metacarpo IV y el V metacarpo.
ARTICULACIONES: RESUMEN Y DENOMINACIÓN.
Como se anticipó, cada metacarpo es el protagonista de dos articulaciones : una articulación que involucra la porción metacarpiana llamada base y un hueso carpiano, y una articulación que involucra la porción metacarpiana llamada cabeza y la primera falange de un dedo.
Las articulaciones entre las bases metacarpianas y los huesos del carpo se llaman articulaciones carpo-metacarpianas, mientras que las articulaciones entre las cabezas metacarpianas y las falanges proximales de cada dedo se denominan articulaciones metacarpofalángicas .
ligamentos
Un ligamento es una formación de tejido conjuntivo fibroso que conecta dos huesos o dos partes del mismo hueso.
Los ligamentos que tienen relaciones con los pasterns son:
- Los ligamentos carpo-metacarpianos, que comienzan entre los huesos del carpo y los metacarpianos;
- Los ligamentos intermetacarpianos, que involucran a los distintos metacarpianos. Hay 3 subtipos de ligamentos intermetacarpianos: interóseo, palmar y columna vertebral.
- El ligamento piso-metacarpiano, que en cada mano afecta al hueso carpiano pisiforme y al metatarsiano V.
MÚSCULOS
En los metacarpianos, se insertan diferentes músculos de la mano:
- Los ya mencionados músculos interóseos. Divididos en espinas dorsales y volares, los músculos interóseos caen entre los músculos intrínsecos de la mano y se insertan en los cuerpos del metacarpo;
- Extensor radial corto del carpo. Es el extensor principal de la muñeca; Se inserta en la base del metacarpo III.
- Extensor radial largo del carpo. Es otro extensor de la muñeca; Se inserta en la base del metacarpo II.
- Estro ulnar del carpo. Es el tercer y último extensor de la muñeca; Termina en la base del metacarpo V.
- Abusador de pulgar largo. Compensar con la extensión del pulgar y los extremos en la base del metacarpo correspondiente a ese dedo de la mano.
- Flexor radial del carpo. Es el flexor principal de la muñeca; Se inserta en la base del metacarpo III.
- Ultrasor flexor del carpo. Es otro flexor de la muñeca; Termina en la base del metacarpo V.
funciones
Al contribuir a la formación del esqueleto de la mano y al albergar elementos musculares importantes, el complejo del metacarpo es fundamental para la correcta funcionalidad de las manos.
En el ser humano, las manos permiten agarrar objetos, actuar como órganos táctiles, son instrumentos de comunicación y garantizan la estabilidad al movimiento, desde una edad temprana.
clínica
Como todos los huesos en el cuerpo humano, los metacarpianos también pueden ser objeto de episodios de fractura .
En la mayoría de los casos, las fracturas de los huesos del metacarpiano afectan al metacarpo I, específicamente a la base del primer metacarpo y al metacarpiano, por la precisión, la región que precede a la cabeza y que los anatomistas llaman cuello.
Dada la enorme extensión de estos dos tipos de fracturas, los médicos consideraron apropiado darles un nombre de identificación, a saber: fractura de Bennett, para la fractura en la base del metacarpo I, y fractura del boxeador, para la fractura en el cuello de la V metacarpiano.
- La fractura de Bennett generalmente sigue a una hiperabducción del pulgar y con mucha frecuencia afecta a la articulación carpo-metacarpiana del pulgar.
- La violación del boxeador es una lesión que atrapa, sobre todo, a aquellos que golpean contra objetos de cierta resistencia (por ejemplo, los boxeadores).
Para un diagnóstico preciso de una fractura del metacarpo, después del examen físico, es esencial realizar un examen de rayos X de la mano.
El tratamiento de una fractura del metacarpo depende de la gravedad de la lesión.
De hecho, en presencia de fracturas estables y no particularmente graves, los médicos optan por la aplicación, en la mano del paciente, de un bastoncillo pinstriped, que se mantendrá en posición durante 2-3 semanas aproximadamente. En presencia de fracturas estables y severas, la mano afectada se coloca durante al menos 4-6 semanas. Finalmente, en presencia de una fractura inestable, la terapia elegida por los médicos es de tipo quirúrgico y consiste en una intervención dirigida a la unión, mediante tornillos, de las porciones de metacarpo separadas.
