definición
La melioidosis es una enfermedad infecciosa causada por Burkholderia pseudomallei (también conocida como Pseudomonas pseudomallei ), un bacilo gramnegativo difundido en regiones tropicales, presente en el suelo y el agua. Esta bacteria es endémica, en particular, en el sudeste asiático (desde Pakistán hasta Filipinas), en las provincias del sur de China, en Oceanía y en África central, occidental y oriental.
El patógeno responsable de la melioidosis prolifera principalmente en suelos húmedos (p. Ej., Campos de arroz).
El hombre puede contraer la infección después de la contaminación con tierra o barro de pequeñas heridas en la piel, abrasiones y quemaduras.
Otras rutas de transmisión son la ingestión, inhalación o aspiración de agua contaminada. La infección no se transmite, sin embargo, directamente de animales domésticos y salvajes, o de otros hombres infectados. En las áreas endémicas, la melioidosis puede afectar fácilmente a los pacientes con SIDA.
Síntomas y signos más comunes *
- anorexia
- Absceso de la piel.
- astenia
- bacteriemia
- cianosis
- cólico
- Desorientación temporal y espacial.
- disnea
- Dolor de pecho
- Dolor en la parte superior del abdomen.
- Dolores en las articulaciones
- Dolores musculares
- hemoptisis
- hepatomegalia
- faringitis
- flatulencia
- hipotensión
- Dolor de cabeza
- meningitis
- Nódulos pulmonares múltiples
- pústulas
- estertores
- esplenomegalia
- taquipnea
- tos
- Derrame pleural
Direcciones adicionales
La melioidosis puede ocurrir con manifestaciones clínicas muy variables, desde formas inaparentes (asintomáticas) hasta infecciones respiratorias (neumonía), hasta la emosis sepioémica aguda diseminada (a menudo mortal).
La infección pulmonar aguda es la forma más común. El inicio puede ser repentino o gradual, con dolor de cabeza, anorexia, dolor de pecho, mialgia generalizada y fiebre (en general, por encima de 39 ° C). Tos, taquipnea y estertores son manifestaciones características; El esputo se puede rayar con sangre. El examen de rayos X del tórax puede mostrar lesiones nodulares irregulares, quistes de pared delgada y derrame pleural.
También puede tener formas de melioidosis crónica, con caracteres de un tipo de infección supurativa, localizada en los pulmones, la piel, los ganglios linfáticos o los huesos. Estos implican la formación de lesiones óseas (secundarias a osteomielitis) y abscesos en los distintos distritos afectados.
La melioidosis septicémica, por otro lado, comienza repentinamente, con shock séptico y afectación de múltiples órganos. Se manifiesta con fiebre alta, desorientación, disnea, cefalea severa, faringitis, cólico abdominal alto, diarrea, lesiones cutáneas pustulosas, hipotensión, taquipnea y cianosis. A veces, aparecen signos de artritis o meningitis.
El diagnóstico de melioidosis se formula con el análisis de los cultivos para la identificación de patógenos y con investigaciones serológicas, como la emaglutinación (IHA), la inmunofluorescencia directa, el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) Fijación del complemento. El hígado y el bazo pueden ser palpables. Las pruebas de función hepática, AST y bilirrubina a menudo se ven afectadas.
La terapia se basa en la administración de antibióticos, como la ceftazidima o la combinación de trimetoprim / sulfametoxazol.
