¿Qué?
La " píldora de 5 días " es un medicamento que se usa para la anticoncepción de emergencia, es decir, después de una relación sexual sin protección o el fracaso de un método anticonceptivo.
Tomado dentro de las 120 horas (es decir, 5 días) de la relación, este medicamento puede prevenir un embarazo no deseado si, por ejemplo, un condón se rompe o se desliza, cuando una mujer se da cuenta de que olvidó tomar la píldora o reemplazar el parche anticonceptivos o, en el peor de los casos, si la relación ha sido impuesta por la violencia.
La "píldora de 5 días" (nombre comercial ellaOne® ) tiene la función de interferir con los mecanismos de la ovulación, para prevenir la fertilización de ovocitos.
Como funciona
La "píldora de 5 días" es una intervención farmacológica ( hormonal ) indicada en el caso de relaciones sexuales sin protección o la falla de un método anticonceptivo, para reducir la posibilidad de un embarazo no deseado.
La "píldora de 5 días" se basa en acetato de ulipristal . Desde un punto de vista farmacológico, este ingrediente activo pertenece a la categoría de anti-progestinas, es decir, aquellas moléculas que contrarrestan el efecto de la progesterona, una hormona fundamental para crear las condiciones adecuadas para la fertilización y la implantación.
- El acetato de ulipristal actúa uniéndose con gran afinidad al receptor de progesterona, para tratar de inhibir o retrasar cualquier ovulación, al suprimir la elevación de la hormona luteinizante (LH). La "píldora de 5 días" evita así que el ovocito excretado de los ovarios, para comenzar su viaje a través de los tubos y llegar al útero, puede ser fertilizado por espermatozoides de origen masculino.
Aunque se puede tomar hasta 120 horas después de la relación de riesgo, la anticoncepción de emergencia es más efectiva lo antes posible (preferiblemente dentro de las 12-24 horas posteriores al informe): la tasa de éxito alcanza el 95-98% de los casos.
Obviamente, si la ovulación ya hubiera ocurrido, la posibilidad de evitar el embarazo se reduciría, lo que lo convierte en un método que no está exento de una tasa de fracaso. Si el espermatozoide puede encontrarse con el ovocito y fertilizarlo, entonces el medicamento no tiene efecto (no funciona en caso de que el embarazo ya esté en su lugar).
Cuando se debe tomar
La "píldora de 5 días" se puede tomar a más tardar 5 días ( 120 horas ) después de una relación sexual sin protección o cuando el método anticonceptivo adoptado durante el coito no se considera que haya funcionado correctamente.
Esto significa que el acetato de ulipristal puede prevenir un embarazo no deseado en los siguientes casos:
- El condón no se ha usado desde el inicio de la relación o se ha roto o marchado;
- El anillo anticonceptivo ha sido expulsado;
- El parche se ha desprendido o no se ha vuelto a aplicar después de la pausa de 7 días;
- Se da cuenta de que se ha olvidado de tomar la píldora anticonceptiva a diario o que ha habido episodios de diarrea o vómitos después de tomarla;
- La mujer sufre una relación indeseada y / o impuesta con la violencia.
Se debe enfatizar que la "píldora de 5 días" no es un método anticonceptivo para ser usado de manera rutinaria, sino solo en una emergencia.
Como asumimos
La "píldora de cinco días" se puede tomar en cualquier momento durante el ciclo menstrual. El tratamiento consiste en una tableta que se toma por vía oral lo antes posible, sin embargo, no más de 120 horas (5 días) después de la relación sexual. El medicamento se puede tomar en cualquier momento del día, con el estómago lleno o vacío.
- Si se producen vómitos dentro de las 3 horas de tomar la tableta, se debe tomar una segunda tableta tan pronto como sea posible.
En cualquier caso, la "píldora de 5 días" no se puede usar con regularidad, ¿o no? a intervalos cercanos
Lo que es bueno saber
Antes de tomarlo, es importante saber que la "píldora después de 5 días":
- Fue aprobado para prevenir un embarazo dentro de las 120 horas (5 días) de una relación sexual sin protección (por ejemplo, el condón se rompió o si olvidó tomar la píldora) y no tiene la intención de interrumpir un embarazo. acto ( no tiene efecto abortivo );
- No se puede utilizar como anticonceptivo habitual, sino solo y exclusivamente en el caso de una emergencia impredecible;
- La acción anticonceptiva se limita a la única relación sexual en riesgo antes de la suposición. No es efectivo si se producen otros informes durante el mismo ciclo;
- No garantiza la protección contra enfermedades de transmisión sexual (como, por ejemplo, la infección por el VIH, la clamidia, el herpes genital, las verrugas genitales, la gonorrea, la hepatitis B y la sífilis);
- No tiene efectos negativos sobre la fertilidad posterior;
- Aunque es efectivo en el 97% de los casos, no previene el embarazo en todas las circunstancias ; Si, después de tomarlo, hay un retraso de más de 5 días, es necesario excluir la concepción.
¿Qué necesitas para comprarlo?
A partir del 9 de mayo de 2015, en Italia, los "cinco días después de la píldora" se pueden comprar directamente en la farmacia, ya que el medicamento se ha vuelto sin receta o con receta, al presentar un documento de identidad válido que certifica Mayor edad del comprador.
Esta decisión de la AIFA (Agencia Italiana de Medicamentos), en línea con el régimen adoptado por otros países europeos, permite a las mujeres adultas tomar el medicamento (llamado comercialmente ellaOne® ) tan pronto como sea posible después de que el informe se considere en riesgo. Además, al igual que en el resto de Europa, para tener la "píldora cinco días después" ya no es necesario presentar la prueba de embarazo en orina con beta Hcg negativo (como se requería anteriormente para excluir la concepción antes de la relación que hace que se tome).
Sin embargo, la obligación de prescripción se mantiene para las niñas menores de edad y para la formulación basada en levonorgestrel (ingrediente activo de la píldora de la mañana siguiente ). Recuerde que la receta no repetible puede ser completada por cualquier médico, que no necesariamente tiene que ser un ginecólogo.
¿Qué deben hacer los que aún no tienen 18 años? La ley permite claramente recetar anticonceptivos, incluso de emergencia, a niñas menores de edad. Para comprar la "píldora de cinco días", deben tener una receta médica no repetible, que su médico de atención primaria completa y el farmacéutico retira cuando le entrega el medicamento.
En caso de necesidad extrema o fuera de las horas de la clínica, para la prescripción se puede aplicar como alternativa a la Consultoría Pública, a la guardia médica y, finalmente, a la Sala de Emergencias.
Nota : la anticoncepción de emergencia ofrece a la mujer una opción más. Claramente, se permite la objeción de conciencia, pero el profesional de la salud tiene la obligación de proporcionar toda la información para que el paciente pueda recibir la receta y el medicamento a tiempo.
Cuanto cuesta
El paquete ellaOne®, que contiene un comprimido de 30 mg de acetato de ulipristal, cuesta aproximadamente € 26, 90.
Diferencias con la píldora de la mañana siguiente.
- La píldora del día después (basada en levonorgestrel ) es un medicamento aprobado para la anticoncepción de emergencia, que se administra a más tardar 72 horas (es decir, 3 días) después de una relación sexual considerada de riesgo, para evitar un embarazo no deseado. Este medicamento requiere una receta médica .
La píldora del día siguiente puede prevenir la fertilización del óvulo solo si se toma antes de que la hormona LH esté elevada; de hecho, levonorgestrel no puede bloquear la ovulación si ya ha comenzado. Por lo tanto, existe una buena certeza de la eficacia del fármaco, especialmente de 48 a 52 horas, antes de que comience el proceso que hace que la célula de huevo madura esté disponible para la concepción. La píldora del día después, por lo tanto, debe tomarse más rápidamente que la "píldora de 5 días".
- La " píldora de 5 días " basada en acetato de ulipristal, por otro lado, puede actuar modificando la actividad de la hormona progesterona, retrasando el proceso que lleva a la ovulación. La última formulación, de hecho, tiene un efecto más concentrado y poderoso en los receptores de esta hormona y, si se toma inmediatamente antes del momento en que se espera la ovulación (es decir, cuando la LH ya ha comenzado a aumentar), el medicamento puede Para posponer la ruptura folicular de unos pocos días.
La "píldora de 5 días" es tres veces más efectiva que la formulación de levonorgestrel, si se toma dentro de las primeras 12-24 horas de la relación de riesgo, y actúa durante más tiempo (hasta 120 horas en comparación con 72). La "píldora de 5 días después" se puede comprar en una farmacia sin receta (a excepción de una mujer mayor de 18 años).
Ninguna de las dos píldoras debe confundirse con la píldora abortiva, RU-486, un medicamento que se usa para detener un embarazo que ya comenzó. La última droga, de hecho, induce un aborto que causa el desprendimiento del embrión de la mucosa uterina. En Italia, RU-486 puede tomarse, exclusivamente en el hospital, dentro de la séptima novena semana de embarazo, como una alternativa al aborto quirúrgico.
Recuerde! Aunque la píldora del día siguiente y de cinco días puede tomarse dentro de las 72 (3 días) o 120 horas (5 días) de la relación sexual, debe tomarlas lo antes posible: cuanto más pasan las horas, más disminuye su eficacia. .
Contraindicaciones e interacciones
La "píldora de 5 días después" está contraindicada en un embarazo determinado : en este caso, de hecho, es ineficaz.
En algunos casos, el uso de este medicamento puede reducir temporalmente la efectividad de los anticonceptivos hormonales regulares, como pastillas y parches. Por este motivo, es recomendable utilizar un método anticonceptivo de barrera confiable (por ejemplo, un condón) hasta el próximo ciclo menstrual.
Además, la "píldora de 5 días" no debe tomarse simultáneamente con un anticonceptivo a base de levonorgestrel, ya que el mecanismo de competencia entre los dos medicamentos reduciría su efectividad.
Otros medicamentos que pueden interactuar con la "píldora de 5 días", incluidos los destinados a tratar la epilepsia (fenobarbital, fosfenitoína, fenitoína, oxcarbazepina, primidona y carbamazepina), infecciones por VIH (ritonavir, efavirenz y nevirapina) y algunas infecciones bacterianas (rifabutina, rifampicina y griseofulvina). También se debe prestar atención a los productos herbales que contienen Hypericum perforatum (hierba de San Juan).
La "píldora de 5 días" no se recomienda en presencia de asma grave, intolerancia a la lactosa e hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes . El medicamento no debe ser tomado por mujeres con disfunciones hepáticas graves y síndromes de malabsorción (como la enfermedad de Crohn) que pueden comprometer su eficacia. Por lo tanto, en todos estos casos, debe comunicarse con su médico para decidir qué solución tomar si necesita tomar un anticonceptivo de emergencia.
Además, después de tomar el medicamento, no se recomienda la lactancia durante una semana.
Efectos secundarios y riesgos.
Al igual que con todos los medicamentos, después de asumir que la "píldora de 5 días" existe la posibilidad de que ocurran con relativa frecuencia (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas) de efectos secundarios, como manchado, dolor de cabeza, náuseas., vómitos, cambios de humor, dolor en la parte inferior del abdomen y sensación de agotamiento. Estos efectos generalmente desaparecen después de 48 horas de tomar la píldora y casi siempre son leves.
Además, durante el mes de empleo, pueden aparecer irregularidades en el siguiente ciclo menstrual (anticipación o retraso, períodos dolorosos o prolongados, irritación o flujo vaginal, disminución o aumento de la libido, flujo más abundante, etc.).
Otros eventos adversos para este tipo de medicamento son menos frecuentes (1/100) e incluyen sensibilidad en los senos, dolores musculares, mareos, diarrea y sofocos.
Durante los estudios clínicos realizados antes de comercializar el fármaco, no se encontraron efectos adversos que fueran tan importantes como para suspender la experimentación. En general, por lo tanto, la "píldora de 5 días" es bien tolerada y efectiva, pero sigue siendo una intervención de emergencia que no se puede usar de manera rutinaria.
Importancia de la anticoncepción.
La "píldora de 5 días" debe usarse como método anticonceptivo solo y exclusivamente en caso de una emergencia . De hecho, este medicamento nunca debe ser una alternativa a los anticonceptivos "clásicos", especialmente considerando que existen métodos más baratos y seguros para evitar embarazos no deseados.
