Commiphora mukul es una planta tropical espinosa, ampliamente utilizada en la India, donde en 1987 obtuvo, todavía válida, la autorización de venta como producto hipolipidémico (útil para reducir los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre). Al incidir la corteza en la base del tronco, deja una resina, comúnmente llamada goma guggul, que es su droga. Con un proceso similar, operado en una planta - Commiphora molmol - perteneciente a la misma familia, se obtiene la mirra.
La droga, utilizada en Occidente con el nombre de goma guggul, es el resultado de una serie de extracciones químicas diseñadas para concentrar los principios activos buscados y eliminar a los responsables de los efectos no deseados.
Los extractos estandarizados contienen una sustancia llamada guggulipide, que a su vez se compone de compuestos esteroideos llamados guggulsterones (gugglsterone E y gugglsterone Z).
El mecanismo exacto de acción por el cual guggulipide ejercería su actividad hipocolesterolémica e hipolipidémica aún no está claro. Entre las diversas hipótesis avanzadas también existe una posible acción estimulante a nivel de la glándula tiroides, que justificaría su uso como reductor de la grasa corporal (la Commiphora mukul es un ingrediente común de muchos suplementos para adelgazar destinados a aumentar el metabolismo). De la misma manera, faltan certezas sobre la eficacia hipocolesterolémica real del guggul.
Durante varias investigaciones clínicas, muchas de las cuales se realizaron en su territorio de origen (India), el guggul ha demostrado ser eficaz para reducir los valores de colesterol total, triglicéridos y LDL, al tiempo que aumenta la fracción HDL (colesterol bueno). También surgieron pruebas de una posible acción antiaterogénica y fibrinolítica, útil en la prevención de eventos cardiovasculares graves debidos a la formación de trombos y ateromas (angina, infarto, accidente cerebrovascular, claudicación intermitente, trombosis venosa profunda, etc.).
En contraste, un estudio apareció en la revista Jama en 2003 ( Szapary PO et al., Guggulipid para el tratamiento de la hipercolesterolemia). JAMA 2003; 290: 765-72. ). Esta investigación, realizada en 103 pacientes hipercolesterolémicos en Filadelfia (EE. UU.), No solo no mostró un efecto positivo atribuible a la suplementación con guggul, sino que también mostró una ligera disminución en la relación HDL / LDL en comparación con el grupo placebo. Por otro lado, la muestra de sujetos que durante las ocho semanas habían tomado guggulsteronas, registrando un aumento en las LDL plasmáticas, se benefició de una modesta disminución en los triglicéridos en sangre en ayunas. La discrepancia con los resultados de estudios previos probablemente radica en las diferencias genéticas, corporales (mayor masa grasa) y dietéticas (menor consumo de fibra, mayor consumo de grasa) que separan a la población de EE. UU. De la población india.
A los extractos de Commiphora mukul también se les atribuye la acción antiacina .
Dosis : la acción terapéutica de guggul se ha evaluado en varios estudios clínicos mediante la administración de comprimidos de 500 mg, que contienen 25 mg de guggulsteronas, que deben tomarse 3 veces al día durante un total de 1500 mg / día. En el estudio mencionado anteriormente por Szapary et al., Se lograron dosis de 2 gramos / día, sin obtener ningún efecto beneficioso.
Efectos secundarios : generalmente son leves y se limitan a la aparición de erupciones cutáneas (enrojecimiento, picazón) en los primeros días de tratamiento en pacientes hipersensibles a los extractos. Además, son posibles reacciones no deseadas a nivel gastrointestinal (náuseas, vómitos, diarrea, eructos, hipo), acompañadas de dolor de cabeza y aprehensión.
Advertencias : los suplementos de guggul están contraindicados en el embarazo y en la presencia de trastornos crónicos del tracto gastrointestinal, como úlceras duodenales o gástricas. Precaución en la asociación simultánea con anticoagulantes, ya sean sintéticos (p. Ej., Coumadin, aspirina) o de origen natural (gingko, tallo de piña, ajo, nuez moscada, tansy, meliloto ...).
El guggul puede reducir la concentración plasmática de fármacos como el propanol y el diltiazem (ambos utilizados en el tratamiento de la hipertensión).
