generalidad
La artrosis en las manos es una afección inflamatoria crónica, que se caracteriza por la degeneración progresiva e inexorable del cartílago que pertenece a las articulaciones de los dedos de la mano.
Las localizaciones más comunes de artrosis en las manos son: la muñeca, la articulación carpo-metacarpiana del pulgar, las articulaciones interfalángicas proximales y las articulaciones interfalángicas distales.
Los síntomas y signos típicos de la artrosis de la mano incluyen: rigidez articular, dolor, hinchazón, movilidad articular reducida y nódulos de Heberden.
La artrosis de la mano es una condición para la cual solo hay remedios sintomáticos.
Breve referencia sobre las articulaciones de la mano.
Con 5 dedos, la mano es el extremo distal de cada miembro superior del cuerpo humano.
El esqueleto óseo que lo constituye incluye bien 27 huesos, subdivididos en tres categorías: huesos del carpo (o huesos del carpo), huesos del metacarpiano (o metacarpianos) y falanges (o huesos de los dedos).
Para garantizar la movilidad y, al mismo tiempo, la estabilidad de los huesos de la mano es un número variado de articulaciones:
- A nivel del carpo, se reportan la articulación radiocarpiana, las articulaciones intercarpianas y las articulaciones carpo-metacarpianas;
- A nivel del metacarpo, se producen las llamadas articulaciones metacarpofalángicas, que conectan la cabeza de cada metacarpo al extremo distal de cada falange;
- Finalmente, a nivel de la falange, están las articulaciones que unen las diversas falanges, en este caso las articulaciones interfalángicas proximales (entre la primera y segunda falange) y las articulaciones interfalángicas distales (entre la segunda y tercera falange).
¿Qué es la artrosis en las manos?
La artrosis en las manos es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por la degeneración progresiva e inexorable del cartílago articular que pertenece a las articulaciones de la mano.
SIGNIFICADO MEDICO DE ARTROSI
La artrosis, también conocida como osteoartritis, es el tipo más común de artritis que puede afectar al ser humano.
En medicina, el término artritis indica cualquier proceso inflamatorio que afecte a una o más articulaciones.
En el caso específico de la artritis, el proceso inflamatorio se deriva del deterioro de la capa cartilaginosa, que cubre las superficies óseas involucradas en la articulación afectada (NB: el nombre correcto de estas superficies es superficies articulares).
OFICINAS PRECISAS DE ARTROSI ALLE HANDS
La artrosis en las manos es la más afectada:
- La articulación de la muñeca ;
- La articulación carpo-metacarpiana del pulgar ;
- Las articulaciones interfalángicas proximales ;
- Articulaciones interfalángicas distales .
causas
Desde el punto de vista fisiopatológico, la artrosis en las manos aparece como resultado de ese proceso de degeneración del cartílago articular mencionado en el capítulo anterior.
De hecho, la degeneración del cartílago articular conduce a un adelgazamiento progresivo de la capa cartilaginosa; A su vez, el adelgazamiento progresivo de la capa cartilaginosa hace que las porciones óseas de las articulaciones mencionadas anteriormente (articulación de la muñeca, articulación carpo-metacarpiana del pulgar, etc.) se froten entre sí, convirtiéndose en los protagonistas de un fenómeno totalmente anómalo, que causa inflamación. .
Tenga en cuenta : las articulaciones móviles del cuerpo humano tienen diversos elementos anatómicos que, además de garantizar ciertos movimientos, preservan los componentes óseos que constituyen las mismas articulaciones de fricción y frotamiento.
Particularmente importantes para llevar a cabo esta acción protectora son las capas de cartílago que cubren las extremidades óseas involucradas en las articulaciones.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de osteoartritis en las manos son numerosos; Entre los más importantes se encuentran: la edad avanzada, la pertenencia al sexo femenino, un historial de lesiones en las articulaciones de la mano, la obesidad y actividades de trabajo manual particulares.
Síntomas, signos y complicaciones.
Los síntomas típicos de la artrosis de la mano consisten en:
- Rigidez de las articulaciones afectadas.
- Dolor profundo y doloroso, que es más intenso en la mañana, inmediatamente después del despertar, y se agudiza durante movimientos particulares de las manos;
- hinchazón;
- Reducción más o menos marcada de la movilidad articular.
La presencia de otros síntomas y / o signos depende de qué articulaciones afecten a la osteoartritis.
Por ejemplo, la artrosis de la mano que involucra las articulaciones interfalángicas distales es responsable de la inflamación particular entre la segunda y tercera falanges, conocida como nódulos de Heberden .
La artrosis en las manos que afecta las articulaciones interfalángicas proximales, por otro lado, causa protuberancias particulares entre la primera y la segunda falange, identificadas por el término médico de los nódulos de Bouchard .
A la luz de esto, por lo tanto, se puede concluir que el cuadro sintomatológico de artrosis en las manos incluye una serie de manifestaciones clínicas genéricas, independientes de las articulaciones de las manos involucradas, y una serie de manifestaciones clínicas específicas, que dependen de las articulaciones sujetas a inflamación.
Nódulos de Heberden - Imagen de en.wikipedia.org
COMPLICACIONES
Los que sufren de artrosis en las manos tienen dificultades obvias para sostener y / o apretar los objetos.
Esto compromete la capacidad de realizar muchas actividades diarias, desde girar las llaves del auto o del hogar hasta descorchar una botella.
Para algunos pacientes, el hecho de no realizar acciones simples y triviales, como las mencionadas anteriormente, provoca episodios de depresión y ansiedad .
diagnóstico
En general, para un correcto diagnóstico de artrosis en las manos, un examen físico cuidadoso y una historia clínica cuidadosa son suficientes.
El uso de pruebas de diagnóstico para imágenes (rayos X, gammagrafía ósea, etc.) ocurre solo en situaciones dudosas o cuando es necesario profundizar la extensión de la degeneración del cartílago.
terapia
Desafortunadamente, en la actualidad, la artrosis en las manos es una afección para la cual no existen tratamientos específicos, sino solo tratamientos sintomáticos. En otras palabras, es imposible recuperarse de la artrosis en las manos, pero es posible aliviar los síntomas.
Brevemente, los propósitos principales de los tratamientos sintomáticos para la artrosis de la mano son:
- Reducir el dolor durante el uso de las manos (por lo tanto, durante la flexión de los dedos, la flexión de la muñeca, etc.);
- Restaurar una parte de la movilidad articular de los dedos.
La terapia sintomática para la artrosis de la mano puede ser conservadora (o no quirúrgica) o quirúrgica.
Los médicos generalmente prefieren los tratamientos conservadores sintomáticos, reservándose el derecho a recurrir a la cirugía solo si la práctica conservadora no ha producido ningún resultado (o si los resultados proporcionados son insatisfactorios y el paciente continúa experimentando dolor intenso, hinchazón, etc.).
TERAPIA CONSERVADORA CONSERVADORA
Entre los tratamientos conservadores para la artrosis en las manos, destacan:
- Descansar Mantener las articulaciones dolorosas o las articulaciones en reposo favorece la reducción del estado inflamatorio;
- La aplicación de hielo en las áreas más dolorosas al menos 4-5 veces al día. Las bolsas de hielo tienen un increíble poder antiinflamatorio. Cada paquete debe tener una duración mínima de 15 minutos y no debe exceder los 20 minutos;
- Administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Entre los AINE, los más prescritos en casos de artrosis en las manos son la aspirina y el ibuprofeno;
- El uso de guardianes especiales, durante las horas nocturnas. Parece que el uso constante de los guardianes hace que la sensación dolorosa de la mañana sea menos intensa;
- La aplicación, en la piel de las manos, de cremas que contengan capsaicina . Varios estudios científicos han demostrado el poder analgésico y antiinflamatorio de la capsaicina;
- La administración, a través de inyecciones directas en las articulaciones dolorosas, de corticosteroides . Los corticosteroides son fármacos antiinflamatorios potentes, cuyo uso prolongado puede provocar varios efectos secundarios. Por esta razón, los médicos los prescriben solo cuando los AINE son ineficaces y el dolor todavía está presente;
- Fisioterapia, para la extensión de los ligamentos y músculos de las manos.
TERAPIA QUIRURGICA
Existen diferentes tipos de cirugía:
- La reconstrucción de la articulación o articulaciones dañadas, con la inserción de prótesis o telas sintéticas (ligamentos sintéticos, tendones sintéticos, etc.);
- Fusión de las porciones óseas involucradas en o en las articulaciones inflamadas (operación de artrodesis );
- Eliminación del exceso de tejido óseo. Este tipo de operación está indicada en presencia de una artritis en las manos que afecta las articulaciones interfalángicas proximales y / o distales.
¡ATENCIÓN AL SUMINISTRO DE ENERGÍA!
Según la Arthritis Foundation (Fundación para la Artritis) en Atlanta (EE. UU.), Una dieta saludable, que contiene una amplia variedad de frutas, verduras frescas, granos enteros y carnes magras, ayudaría a reducir la afección inflamatoria que caracteriza a la osteoartritis. manos.
Entre los alimentos más recomendados por los expertos, se incluyen: uvas rojas, uvas moradas, cebolla roja, manzanas rojas, bayas, brócoli, vegetales de hojas verdes, tomates, cerezas, ciruelas. y cítricos.
Alimentos que, en caso de artrosis en las manos, es bueno limitar al mínimo necesario:
- Alimentos con alto contenido de grasa (p. Ej., Papas fritas, carnes grasas, etc.)
- Cocinar sal y alimentos ricos en cloruro de sodio;
- Azucar y dulces
pronóstico
La artrosis en las manos es una enfermedad crónica, con tendencia a un deterioro continuo. Por lo tanto, su pronóstico nunca puede ser positivo.
Sin embargo, vale la pena señalar que la medicina de hoy proporciona tratamientos sintomáticos muy efectivos para los pacientes.
