La colonoscopia es un procedimiento de diagnóstico dirigido a la visión directa de las paredes internas del intestino grueso (especialmente el colon).
ejecución
Durante el examen, se utiliza una pequeña sonda flexible llamada colonoscopio, provista en el vértice de una cámara y una fuente de luz.
Esta sonda especialmente lubricada se inserta en el ano y se eleva gradualmente en el recto y otras partes del intestino grueso, reuniéndose en orden sigma, colon descendente, colon transverso, colon ascendente y ciego (consulte la figura a continuación); Alcanzado el último tramo del intestino delgado, llamado ileo, el colonoscopio se retira con igual delicadeza.
Gracias a la cámara, durante la colonoscopia, el médico puede apreciar el estado de la salud del colon observando las imágenes transmitidas por el instrumento a la pantalla correspondiente.
Para asegurar una mejor visualización de la mucosa colónica, durante la colonoscopia es necesaria la distensión de las paredes intestinales, que se obtiene mediante la expulsión de dióxido de carbono a través del colonoscopio. Esto puede causar algunas molestias al paciente.
Durante toda la operación, el paciente permanece recostado sobre el lado izquierdo, pero el médico puede invitarlo a realizar pequeños movimientos.
Los analgésicos y tranquilizantes se administran generalmente antes de comenzar la colonoscopia, para hacer que el examen sea más cómodo y aliviar las sensaciones desagradables.
En general, la investigación dura alrededor de 30-40 minutos.
Que necesitas
La principal aplicación de la colonoscopia radica en la investigación del estado de salud de la mucosa colónica para identificar lesiones, ulceraciones, oclusiones, tumores o pólipos.
Colonoscopia intervencionista
Además de actuar como una cámara de video y soplar aire, el colonoscopio puede, si es necesario, limpiar las paredes del colon con agua, aspirar el contenido intestinal o actuar como un vehículo para instrumentos quirúrgicos con los que tomar muestras de tejido o extraer pólipos .
Por lo tanto, la colonoscopia no es exclusivamente diagnóstica, pero también puede usarse para realizar biopsias e intervenciones terapéuticas. En este caso hablamos de colonoscopia intervencionista.
Perspectivas sobre la colonoscopia
Indicaciones ¿Es dolorosa la colonoscopia? Riesgos y efectos secundariosContraindicacionesDespués de la colonoscopia Preparación para la colonoscopia Dieta y preparación para la colonoscopia Dieta después de la colonoscopia Colonoscopia virtual Rectoscopia Sigmoidoscopia Polipectomía Colonoscopia y medicina herbalindicaciones
La colonoscopia reconoce esencialmente dos grandes campos de aplicación: la detección del cáncer de colon y la búsqueda de elementos de diagnóstico en presencia de signos y síntomas de la naturaleza intestinal.
COLONSCOPIA Y CANCER EN COLON
El examen se puede realizar como una encuesta de primer o segundo nivel para la detección del cáncer de colon. Para la población sin factores de riesgo importantes más allá de la edad, las pautas recomiendan realizar una colonoscopia o una sigmoidoscopia entre 58 y 60 años, que se repetirá cada década. Los dos exámenes se basan en los mismos principios metodológicos, con la diferencia de que la sigmoidoscopia se limita al estudio endoscópico de la última parte del colon; su principal desventaja es el hecho de que poco menos de la mitad de los pólipos y tumores adenomatosos se forman en los tractos superiores, mientras que en el otro lado presenta la importante ventaja de ser menos invasivos en comparación con el paciente y exponerlo a un grado menor de riesgo. Por otro lado, la colonoscopia, a pesar de ser considerada el "estándar de oro" para la detección del cáncer de colon, requiere una preparación más problemática, un tiempo de ejecución más prolongado y presenta un mayor riesgo de efectos secundarios negativos (como la perforación intestinal y sangrado), que puede ocurrir en 2-3 casos en 1000 pruebas. Por esta razón, en personas de riesgo medio-bajo, la colonoscopia se usa principalmente como una investigación de segundo nivel después de sangre oculta en heces o pólipos con sigmoidoscopia.
En presencia de otros factores de riesgo, como la poliposis de colon o la familiaridad con esta y otras formas de cáncer, el médico puede recomendar una colonoscopia como una encuesta de primer nivel que comienza a los 40/50 años de edad cada cinco o cinco años. diez años
COLONSCOPIA Y DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES INTESTINALES
Además del cribado del cáncer colorrectal, la colonoscopia se utiliza normalmente para investigar los orígenes de los síntomas como dolor abdominal, sangrado rectal, estreñimiento o diarrea crónica, alteraciones frecuentes del alve (períodos de estreñimiento alternados con episodios de diarrea), anemia Sideropénico de origen desconocido, tenesmo (sensación de evacuación incompleta de las heces), emisión de excremento en forma de cinta y abundante moco en las heces. Muchos de estos síntomas también pueden atribuirse a cánceres de cáncer colorrectal.
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¿Es dolorosa la colonoscopia?
Aunque muchas personas son reacias a la idea, especialmente por la vergüenza relacionada con el procedimiento de diagnóstico en particular, la colonoscopia suele ser bien tolerada. Aunque el examen es, sin duda, muy molesto, la acción del analgésico y del tranquilizante, en general, puede reducir en gran medida las sensaciones desagradables. Cuando el colonoscopio se mueve o se usa para soplar aire, el paciente puede experimentar cólicos abdominales leves o un estímulo para evacuar; Cualquier biopsia es generalmente indolora. Sin embargo, la "molestia" del examen está muy influenciada por la habilidad del operador y la anatomía del colon.
Todos estos problemas se superan mediante una técnica alternativa con efectividad solo un poco menor que el procedimiento estándar. Estamos hablando de la colonoscopia virtual, que a diferencia de la anterior no requiere la inserción de la sonda y el uso de sedantes para apaciguar el dolor, ya que utiliza un equipo radiológico especial que se mantiene fuera del paciente. A pesar de esto, la colonoscopia virtual presenta el gran límite de no poder intervenir con biopsias o escisiones de cualquier pólipo encontrado.
Riesgos y efectos secundarios.
La colonoscopia es una prueba diagnóstica de bajo riesgo; Las complicaciones importantes ocurren estadísticamente en aproximadamente 3 casos en 1, 000, y pueden ser causadas por:
- sedantes utilizados durante el examen,
- perforación accidental del colon
- posible sangrado después de la extirpación de pólipos anormales u otros tejidos.
Entre estas, la complicación más grave (<1 caso de cada 2.000) es la perforación del colon, que requiere una cirugía mayor inmediata.
Las posibles pérdidas de sangre se pueden detener mediante cauterización durante la colonoscopia, que debe repetirse con este fin si el sangrado se produce sin pararse espontáneamente en los días posteriores al primer examen.
Las otras complicaciones se refieren al efecto de los medicamentos sedantes en las personas en riesgo, como los pacientes cardíacos.
Contraindicaciones
La colonoscopia no se recomienda en caso de diverticulitis aguda, megacolon tóxico y en la recuperación de intervenciones quirúrgicas en este tracto intestinal, debido a la mayor susceptibilidad al riesgo de perforación intestinal.
Despues de la colonoscopia
Al final de la colonoscopia, se pueden solicitar entre 30 y 120 minutos de hospitalización, por lo que el efecto de los sedantes utilizados se atenúa; También por esta razón, generalmente recomendamos ir a una cita con un asistente y descansar por el resto del día (los medicamentos que se usan pueden causar somnolencia y agotamiento, por lo tanto, se desaconseja encarecidamente conducir un vehículo, así como su participación). en otras actividades que requieran una cuidadosa supervisión).
La flatulencia y el meteorismo son problemas bastante comunes al final del examen, debido a que el aire se insufla durante la colonoscopia. En cuanto a la comida, durante el resto del día se dará preferencia a la comida ligera y fácil de digerir.
Si bien, especialmente en pacientes sometidos a biopsia o polipectomía, una pérdida leve de sangre del ano al mismo tiempo que la primera defecación después de la colonoscopia es bastante normal, la pérdida repetida de sangre justifica la consulta médica inmediata. Lo mismo es cierto si en los días siguientes aparecen dolor abdominal o fiebre alta.
