definición
La dermatitis perioral es una erupción facial eritematosa y papulo-pustular, similar al acné y / o la rosácea, que generalmente comienza alrededor de la boca.
Las causas son aún desconocidas, sin embargo, se han propuesto numerosas hipótesis en la base del trastorno. Entre los factores más acreditados, se encuentra la aplicación de corticosteroides tópicos (cremas, pomadas y geles) y / o el uso de pastas de dientes con fluoruro.
Además, en la etiología podrían estar involucrados desequilibrios hormonales (algunas mujeres experimentan fuertes erupciones antes del inicio del flujo menstrual), presencia de diversos agentes infecciosos (por ejemplo, Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum y Candida albicans ), trastornos intestinales (por ejemplo, malabsorción). de diversas características y positividad para Helicobacter pylori ), factores climáticos particulares (exposición al viento o luz ultravioleta), estrés y cambios de humor.
Los factores de riesgo potenciales también incluyen el recurso a la píldora anticonceptiva y el uso de cosméticos y detergentes de baja calidad y / o que contengan sustancias irritantes, como el laurilsulfato de sodio (SLS), el miristato de isopropilo, la vaselina y la parafina.
La dermatitis perioral afecta principalmente a mujeres en edad fértil (con una incidencia máxima entre 30 y 40 años) y niños.
Síntomas y signos más comunes *
- Enrojecimiento de la cara
- Ardor en la boca
- Dolor facial
- eritema
- pápulas
- Piel seca
- picazón
- pústulas
- chillido
- ampollas
Direcciones adicionales
La dermatitis perioral generalmente comienza con una erupción de pápulas eritematosas en los pliegues nasolabiales, luego se extiende alrededor de la boca, evitando el área alrededor del bermellón de los labios (es decir, el contorno de los labios). Con menos frecuencia, la erupción está formada por pústulas y pápulas-vesículas (lesiones con un contenido seroso o purulento).
En la zona de la barbilla, de los surcos de la nariz-genieno y del filtro labial (entre el labio superior y la nariz), pueden aparecer manchas rojizas, con bordes afilados, deshidratados y finamente descamados, que causan sensaciones de ardor, picazón o dolor. La piel circundante puede enrojecerse y secarse. A veces, la erupción también puede extenderse a la frente, los pómulos y la región periorbital.
Los corticosteroides tópicos empeoran los síntomas de la dermatitis perioral, así como el contacto perioral con alimentos fríos o calientes; La exposición directa al sol, el viento y las bajas temperaturas pueden ser molestas. Las infecciones pueden complicar esta imagen.
El diagnóstico se basa en la aparición de la erupción; La dermatitis perioral difiere del acné debido a la ausencia de comedones y rosácea debido a la falta de lesiones de este último alrededor de la boca y los ojos. El diagnóstico diferencial debe excluir la dermatitis seborreica y por contacto.
La dermatitis perioral suele ser difícil de tratar y, a menudo, requiere varios meses de tratamiento.
El tratamiento implica la suspensión del uso de corticosteroides tópicos y productos dentales que contienen fluorados por su capacidad irritante. La terapia consiste en la administración de antibióticos tópicos (como eritromicina o metronidazol) o tetraciclinas orales (nota: las razones de la efectividad de la terapia con antibióticos no están claras, dada la falta de pruebas que demuestren la presencia de una infección).
Los casos particularmente resistentes se pueden resolver con isotretinoína.
