generalidad
La rinosectoplastia es la operación de rinoplastia asociada con la operación de septoplastia.
La rinoplastia tiene un propósito estético y es adecuada para personas que no están satisfechas con la forma y el aspecto de su nariz. La septoplastia, por otro lado, tiene propósitos terapéuticos y está indicada para personas con una desviación del tabique nasal.
La rinosettoplastia requiere cierta preparación; esta preparación incluye: una reunión médico-paciente, para discutir las características de la intervención y los deseos del paciente; exámenes clínicos para evaluar la idoneidad del paciente para la cirugía; una serie de exámenes de nariz; historia médica cuidadosa; etcétera
Existen diversas técnicas quirúrgicas para realizar una rinoplastia.
Después de la intervención, se programa el ingreso hospitalario de hasta un día.
La fase postoperatoria requiere cierta atención por parte del paciente. La curación completa es un camino bastante largo, que generalmente toma unos pocos meses.
¿Qué es el rinoplástico?
La rinosettoplastia es la cirugía de rinoplastia asociada con la septoplastia .
La rinoplastia es la operación de cirugía estética que se realiza para satisfacer las necesidades de quienes no están contentos con la forma y el aspecto de su nariz. En otras palabras, es la remodelación estética de la nariz.
La septoplastia, por otro lado, es la operación quirúrgica, con un propósito exclusivamente terapéutico, que sirve para corregir el tabique nasal desviado.
La rinosettoplastia, por lo tanto, es la intervención quirúrgica, con fines estéticos y terapéuticos, que sirve para corregir, al mismo tiempo, las imperfecciones de la nariz y las desviaciones del tabique nasal.
usos
Las razones terapéuticas y estéticas de la rinosettoplastia son las mismas, respectivamente, de una septoplastia simple y una rinoplastia simple.
Con respecto a la septoplastia, esto está indicado para todos aquellos sujetos que, debido al tabique nasal desviado, padecen:
- Problemas respiratorios. Son el resultado de obstrucciones patológicas debidas a las desviaciones del tabique nasal;
- Trastornos del sueño Dependen de las dificultades respiratorias mencionadas anteriormente;
- Episodios repetidos de epistaxis;
- Xerostomía (o boca seca).
En cuanto a la rinoplastia, este procedimiento generalmente es tomado en consideración por las personas que presentan:
- Una joroba acentuada en la nariz;
- La punta de la nariz apuntando hacia abajo (nariz aguileña);
- Las fosas nasales muy dilatadas.
preparación
La preparación para una intervención de rinosettoplastia incluye:
- Una reunión entre el cirujano operador y el paciente, en la que el primero expondrá todas las características de la operación al segundo (medidas preoperatorias, etapas del procedimiento real, riesgos asociados, etc.), mientras que el paciente le dirá al médico qué Apariencia que tomaría la nariz, después de la remodelación estética (a veces, es el cirujano plástico el que propone alternativas).
- Una investigación relacionada con la historia clínica del paciente. Generalmente realizada durante la reunión médico-paciente mencionada en el punto anterior, proporciona una serie de preguntas relacionadas con: los medicamentos que toma el paciente, sus alergias a los medicamentos, anestésicos u otros, cualquier condición mórbida presente, etc.
- Una serie de exámenes clínicos, que se utilizan para determinar la idoneidad del paciente para la operación de rinoseptoplastia. Entre los exámenes en cuestión, se incluyen: un análisis de sangre, un análisis de orina, un electrocardiograma y una medición de la presión arterial.
- Una serie de pruebas y controles específicos de la nariz (fotografías, exámenes físicos, etc.). El médico debe analizar la nariz, comprender las connotaciones precisas de la desviación del tabique nasal y establecer con precisión cómo proceder en la remodelación estética.
REVISIÓN DE MEDIDAS PREOPERATIVAS
Todas las operaciones quirúrgicas, incluida la rinosettoplastia, incluyen una serie de medidas preoperatorias a las que es esencial que el paciente las siga, para que toda la operación proceda de la mejor manera.
En previsión de una rinoseptoplastia, los médicos recomiendan a los pacientes:
- Detener cualquier reclutamiento de fármacos antiplaquetarios (aspirina) y anticoagulantes (warfarina). Esta indicación preoperatoria se explica por el hecho de que los fármacos mencionados anteriormente "diluyen la sangre" y representan, por este motivo, un factor que favorece las hemorragias.
A partir de las incisiones quirúrgicas de una rinoseptoplastia se produce una pérdida de sangre que, si se toman medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes, pueden ser evidentes y peligrosos para la salud del paciente.
Es una buena regla evitar las suposiciones antes mencionadas, tanto antes como después de la intervención, por un período de aproximadamente dos semanas.
- No fume (claramente si el paciente es fumador) durante la fase de recuperación postoperatoria. De hecho, fumar cigarrillos disminuye la velocidad y hace que el proceso de curación de los tejidos de la piel y el revestimiento interno de la nariz sean menos eficientes.
- Se presentará en un ayuno completo desde al menos la noche anterior, ya que se programó anestesia local o general, justo antes de la operación.
- Esté acompañado por un familiar y un amigo, para recibir apoyo cuando regrese a casa, al final del procedimiento. Esta recomendación se explica por el hecho de que los efectos de la anestesia y la sedación (mareos, confusión, etc.) permanecen durante varias horas después de la operación.
procedimiento
La rinosetoplastia combina las características de procedimiento de una septoplastia con las características de procedimiento de una rinoplastia.
Justo antes de que comience el procedimiento, un médico especialista debe administrar anestesia para evitar que el paciente experimente dolor durante el procedimiento. Como se indica, la anestesia puede ser local o general. Si es general, el paciente está completamente inconsciente.
SETTOPLASTICA EN BREVE
Durante una septoplastia, el cirujano operador realiza una incisión en la nariz, en un punto en el que tiene acceso libre al componente osteo-cartilaginoso que constituye el tabique nasal.
Si la desviación del tabique nasal es leve, se endereza en el lugar, es decir, sin retirar el tabique nasal de su posición original.
Si, en cambio, la desviación es muy acentuada, se obliga a dividir el tabique nasal en varias partes, eliminarlas temporalmente una a una y enderezarlas desde el exterior. Luego, una vez completado el enderezamiento externo, los vuelve a insertar en su posición original, reconstituyendo todo el tabique nasal.
Una vez que el cirujano ha completado la operación en el tabique nasal (ya sea que la desviación sea leve o grave), aplica suturas a la incisión, cierra la herida y coloca tubos de plástico dentro de las fosas nasales., para promover la soldadura y mantener el tabique nasal recto durante el período de curación.
Figura: una nariz antes y después de la cirugía de septoplastia.
RINOPLASTICA EN BREVE
La rinoplastia se puede realizar de dos maneras diferentes: abierta o cerrada.
La rinoplastia cerrada proporciona remodelación nasal a través de una incisión hecha dentro de la nariz.
La rinoplastia abierta, por otro lado, implica la remodelación nasal a través de una incisión externa, realizada en la base de la nariz, lo que permite que la piel se gire y se opere en los tejidos cartilaginosos subyacentes.
Una vez que se ha completado la rinoplastia, el cirujano plástico aplica una tiza protectora en la parte posterior de la nariz, cuya extracción se realiza de 5 a 6 días después de la operación.
Fase postoperatoria
Al final de la rinosettoplastia, se planea la hospitalización.
La hospitalización termina cuando desaparecen los efectos de la anestesia. En general, si la anestesia ha sido de tipo local, las renuncias ocurren el día de la intervención; Si, en cambio, la anestesia ha sido de tipo general, las renuncias tienen lugar el día siguiente a la operación.
Durante todo el período de hospitalización, el personal médico mantiene al paciente en observación, sometiéndolo a controles periódicos de los parámetros vitales.
SENSACIONES POSTOPERATORIAS
Después de una rinoplastia, es bastante común que el paciente experimente dolor en la nariz y sea víctima de sangrado o vómitos con sangre.
En general, para el dolor, los médicos recomiendan analgésicos como el paracetamol.
INDICACIONES POSTOPERATIVAS
Algunas indicaciones comunes después de la rinosettoplastia son:
- Uso de gotas oculares descongestivas;
- Terapia antibiótica que dura 5 días;
- Descanso y abstención de actividades pesadas hasta que el médico tratante indique lo contrario. Puede reducir el riesgo de sangrado;
- No se suene la nariz por ninguna razón;
- Mantenga su cabeza en alto durante el sueño;
- Use ropa cómoda, con abotonamiento frontal. Evite la ropa que se deslice del cuello.
SANACIÓN QUIRÚRGICA (PRIMERA FASE DE RECUPERACIÓN)
La curación de las heridas quirúrgicas toma una o dos semanas, dependiendo de cuán invasiva fue la operación. Gracias a las modernas técnicas quirúrgicas, un paciente sometido a rinoseptoplastia puede volver a una actividad laboral no particularmente pesada después de 7 días.
RECUPERACIÓN COMPLETA
En general, la recuperación completa de una cirugía rinoplástica toma entre 3 y 6 meses.
En los casos más graves, sin embargo, podría ocurrir después de unos buenos 12 meses.
Riesgos y complicaciones
Un individuo sometido a rinoseptoplastia está en riesgo de:
- sangrado;
- Infecciones;
- Reacciones adversas a la anestesia;
- Persistencia del tabique nasal desviado;
- Cambio indeseable de la forma de la nariz;
- Perforación septal (apertura de naturaleza perjudicial, a nivel del tabique nasal);
- Reducido sentido del olfato;
- Hematoma del tabique nasal;
- Adormecimiento temporal del arco gingival superior y dental.
Algunas de las complicaciones mencionadas anteriormente (por ejemplo, la persistencia del tabique nasal desviado, el cambio no deseado en la forma de la nariz) pueden requerir una segunda cirugía de nariz.
resultados
Actualmente, la rinoplastia es una operación quirúrgica que proporciona excelentes resultados. Sin embargo, es bueno señalar que los mejores beneficios son cuando la desviación del tabique nasal es leve y la remodelación de la nariz es menos elaborada.
Una posible falla de rinosettoplastia requiere la re-ejecución de la misma operación.
