La gastroenteritis es un trastorno intestinal que manifiesta una sintomatología clínica específica, que puede debutar de manera similar debido a diferentes agentes etiológicos.
causas
Los síntomas
Profundizar: Síntomas de Gastroenteritis
La gastroenteritis es un sufrimiento intestinal que causa POR LO MENOS tres descargas diarreicas (heces no formadas y líquidas), o en cualquier caso un aumento de las evacuaciones diarias en comparación con los hábitos comunes del sujeto; esto se asocia con vómitos alimentarios (otro síntoma indicador de gastroenteritis infecciosa).
La gastroenteritis TAMBIÉN puede manifestar síntomas atípicos; en particular, en las formas más graves, la gastroenteritis es responsable de compromisos sistémicos muy graves; es apropiado mencionar el síndrome urémico hemolítico (E. Coli VTEC), el síndrome de Guillain-Bané (campilobacteriosis) y la malnutrición grave con trastornos del desarrollo y del crecimiento.
clasificación
La gastroenteritis se puede clasificar según la DURACIÓN de los síntomas:
- La gastroenteritis por ACUTA generalmente se resuelve en unos pocos días y, en cualquier caso, NUNCA más de dos semanas.
- La gastroenteritis PERSISTENTE tiene un curso más lento y no desaparece antes de los 14 días.
- La gastroenteritis crónica, como su nombre lo indica, muestra síntomas durante más de 30 días.
Gastroenteritis infecciosa
Los patógenos potencialmente responsables de la gastroenteritis infecciosa son muchos; una parte extremadamente importante de estas enfermedades es causada por las zoonosis, que pasan de los animales a los alimentos y producen toxinas en los alimentos .
Los patógenos potencialmente responsables de la gastroenteritis son: virus, bacterias, protozoos, hongos y helmintos; Los principales son:
- Entre los virus: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus y Adenovirus.
- Entre las bacterias: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 cepas), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, enterotoxicógeno de Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes y Shigella spp.
- Entre los parásitos: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis y Entamoeba histolyca.
Gastroenteritis en Europa
En los países desarrollados, la gastroenteritis infecciosa transmitida por los alimentos tiene una mortalidad muy baja, pero una morbilidad particularmente alta (significa que la patología es muy frecuente pero rara vez mortal); Hay consecuencias más graves a medio y largo plazo, especialmente en el caso de contaminación por E. Coli VTEC y Campylobacter .
NB . En Europa, los casos de zoonosis relacionadas con Salmonelle están disminuyendo gradualmente.
Tabla que hace referencia a la tasa de notificación por 100.000 habitantes de los principales agentes etiológicos en Europa en 2010
| enfermedad | Tasa de notificación por 100.000 habitantes. |
campilobacteriosis | 48, 60 |
salmonelosis | 21, 50 |
yersiniosis | 1.58 |
VTEC | 0.83 |
La listeriosis | 0.35 |
equinococosis | 0.23 |
brucelosis | 0.07 |
triquinosis | 0.05 |
Tuberculosis de M. bovis | 0.03 |
Distribución de la gastroenteritis aguda en Italia
Desde la década de 1990, la tasa de incidencia de gastroenteritis en Italia se ha estimado gracias a las fuentes de las encuestas SIMI e ISTAT; En lugar de expandirnos a exposiciones dispersas y de bajo rendimiento, ilustraremos la imagen de la distribución NACIONAL estandarizada para 100, 000 personas de: Salmonelosis no tifoidea (SNT), Diarrea infecciosa no relacionada con Salmonella (DINS) e Infección de toxinas por infección de alimentos (FTA).
Fuentes : Departamento de Salud Pública Veterinaria y Seguridad Alimentaria; Instituto Superior de Salud, Roma.
Sistema para el seguimiento de enfermedades infecciosas y gastroenteritis en Italia.
En Italia, la vigilancia de la gastroenteritis infecciosa se lleva a cabo a través del Sistema de información de enfermedades infecciosas, que establece la OBLIGACIÓN de notificación para una lista de enfermedades infecciosas divididas en clases IV, más una quinta clase que también incluye zoonosis de interés predominantemente veterinario.
Tabla de referencia para las clases de notificación de enfermedades infecciosas en Italia
Fuentes : Istituto Superiore di Sanità - Vigilancia y diagnóstico de gastroenteritis aguda en Italia
Difundir en el mundo
La gastroenteritis infecciosa afecta gravemente a las poblaciones más desfavorecidas (tercer mundo) hasta el punto de ser la segunda causa de morbilidad y mortalidad en el mundo.
La gastroenteritis se distribuye con importantes variaciones geográficas, determinadas esencialmente por la prevalencia patógena (diferente en las diversas áreas afectadas) y por la disponibilidad de asistencia médica preventiva, clínica, diagnóstica y terapéutica.
En los países industrializados, la gastroenteritis tiene una incidencia de aproximadamente 1.2-1.9 episodios / persona / año, con mayor frecuencia en sujetos muy jóvenes (<3 años, 2.5 episodios) y un pico estacional en los meses de invierno., atribuible al mayor desarrollo de agentes etiológicos entéricos virales como el norovirus y el rotavirus .
En contraste, en los países en desarrollo, la gastroenteritis tiene una incidencia de más de 10 episodios / persona / año en personas jóvenes y solo 1/10 de estos tienen la posibilidad de contactar a un médico; Solo el 7% de estos pacientes con gastroenteritis pueden ser hospitalizados.
Para concluir, en el mundo, la gastroenteritis se asocia con una mortalidad igual o superior a 3, 000, 000 por año y, mientras que en los países subdesarrollados, la mayoría se refiere a niños, en áreas industrializadas (además de ser menos frecuentes) la mortalidad por gastroenteritis Especialmente personas mayores de 70 años.
