definición
La neuralgia del trigémino es un trastorno neuropático crónico caracterizado por dolor facial intenso en las áreas inervadas por el quinto nervio craneal, también conocido como trigémino.
El trigémino inerva tanto el lado derecho como el lado izquierdo de la cara. Sin embargo, es raro que los pacientes con neuralgia del trigémino experimenten dolor en ambos lados de la cara. En la mayoría de los casos, de hecho, el dolor es unilateral.
Si no se trata adecuadamente, la neuralgia del trigémino empeora cada vez más con el tiempo, afectando de manera muy negativa las vidas de los pacientes que la padecen.
causas
En la mayoría de los casos, la neuralgia del trigémino se desencadena por una compresión del propio nervio trigémino, causada por el contacto entre este último y un vaso sanguíneo que corre cerca de él. La compresión repetida puede causar la erosión de la vaina de mielina que recubre el nervio, lo que provoca una alteración en la conducción de los impulsos nerviosos.
Sin embargo, el daño a la vaina de mielina también puede ser causado por otras patologías y trastornos como la esclerosis múltiple, algunas anomalías de los vasos sanguíneos, como aneurismas, formación de quistes, accidentes cerebrovasculares, patologías neoplásicas o complicaciones después de infecciones causadas por Culebrilla
El ataque de la neuralgia puede ser desencadenado por acciones simples, como hablar, masticar o lavarse los dientes.
Los síntomas
El síntoma que caracteriza a la neuralgia del trigémino es el dolor repentino e intenso que afecta ciertas áreas de la cara, como la mandíbula, la mejilla, la mandíbula superior, el ojo o la frente.
Además, antes de la aparición del dolor, también pueden producirse hormigueo y / o entumecimiento. La duración del ataque nervioso puede variar desde unos pocos segundos hasta dos minutos, o puede repetirse varias veces durante el día.
Otros síntomas que pueden ocurrir en pacientes que sufren de neuralgia del trigémino son tinnitus, dolor de oído, dolor en los ojos, fotofobia, dolor durante la masticación, parestesia y espasmos musculares.
Finalmente, en algunos casos, la neuralgia del trigémino puede afectar la vida del paciente de una manera tan negativa, tanto como para favorecer el desarrollo de la depresión.
La información sobre la neuralgia del trigémino: medicamentos y curas no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Nevralgia del Trigemino - Drogas y Curas.
drogas
El tratamiento de primera línea para el tratamiento de la neuralgia del trigémino es farmacológico. Los medicamentos que se recetan habitualmente son anticonvulsivos y antidepresivos, ya que son particularmente eficaces en el tratamiento del dolor neuropático.
En los casos en que el tratamiento farmacológico es ineficaz y en los casos más graves, sin embargo, el médico puede decidir recurrir a la cirugía, interviniendo en los vasos sanguíneos que ejercen compresión sobre el nervio trigémino.
Si la neuralgia es causada por otras enfermedades o trastornos, entonces es necesario tratar la causa primaria que causó la aparición del trastorno.
anticonvulsivos
Los anticonvulsivos son medicamentos que se usan normalmente en el tratamiento de la epilepsia, pero que son particularmente útiles en el tratamiento del dolor neuropático. Los anticonvulsivos, de hecho, constituyen el tratamiento de primera elección en pacientes afectados por este trastorno. Sin embargo, debido a los efectos secundarios que pueden causar estos medicamentos, solo deben usarse bajo la estricta supervisión del médico.
Entre los ingredientes activos más utilizados, mencionamos:
- Carbamazepina (Tegretol ®): la carbamazepina es el anticonvulsivo más utilizado en el tratamiento de la neuralgia del trigémino. Está disponible para administración oral en forma de comprimidos. La dosis inicial que generalmente se usa en adultos es de 200-400 mg de medicamento por día. Esta dosis puede aumentarse hasta que el dolor desaparezca y luego volver a reducirse, para alcanzar la dosis efectiva más baja para mantener el control de los síntomas. En pacientes de edad avanzada, por otro lado, se administran dosis más bajas del fármaco.
- Gabapentina (Neurontin ®): para el tratamiento del dolor neuropático, la dosis inicial de gababentina que se administra habitualmente es de 300 a 900 mg por día. Posteriormente, su médico puede decidir aumentar la dosis del medicamento administrado, hasta que alcance la dosis de mantenimiento más adecuada para cada paciente.
Antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos también pueden ser útiles para tratar la neuralgia del trigémino, pero a menudo se usan para tratar la depresión que puede ocurrir en asociación con el dolor neuropático.
Entre estos medicamentos, mencionamos:
- Amitriptilina (Laroxyl®): la dosis inicial de amitriptilina que se usa habitualmente para el tratamiento del dolor neuropático es de 12, 5 a 25 mg por día. Posteriormente, el médico puede aumentar la dosis del medicamento que se va a tomar, hasta que se alcance la dosis de mantenimiento óptima para cada paciente individual.
