Diarrea crónica y estado de ánimo.
Es bastante complicado proporcionar una definición universal de "diarrea crónica", considerando que cada uno de nosotros tiene una concepción puramente subjetiva de nuestra propia actividad intestinal. Algunas personas tienden a auto diagnosticar el trastorno de "diarrea cónica" simplemente porque la necesidad de ir al baño llama a la puerta más de un par de veces al día.
Por supuesto, no es agradable cuando la diarrea nos bloquea (... o nos desbloquea ...) en medio de una conversación o un examen; pero no debemos olvidar que la diarrea no es más que una respuesta defensiva que el cuerpo implementa para protegernos y para limpiar el intestino de desechos, sustancias irritantes, etc. Entonces, si el intestino se moviliza excesivamente, siempre hay una motivación clara e inequívoca, aunque quizás no sea reconocible de inmediato.
A veces, la diarrea parece "crónica" precisamente en relación con algunos eventos o circunstancias precisas, ya sean estos exámenes, actividades laborales particularmente estresantes, rendimiento deportivo u otros. Debemos tener en cuenta que ciertamente no es una coincidencia si el intestino a menudo se compara con un "segundo cerebro": todo lo que sucede en el cerebro también afectará la actividad intestinal. Solo para dar un ejemplo, en presencia de ansiedad, tensión o estrés, el intestino (que se enorgullece de estar orgulloso de su segundo apodo) captura estos sentimientos y responde con rumores y dolores urgentes en el estómago.
Por lo tanto, debemos distinguir la diarrea crónica real de la "psicológica" o puramente subjetiva. En este artículo intentamos comprender el verdadero significado de la diarrea crónica, centrando la atención en las posibles causas desencadenantes.
¿Diarrea simple o diarrea crónica?
Por definición, la "diarrea" es un trastorno de defecación común que consiste en la rápida emisión de abundante materia fecal, con una consistencia líquida o semisólida. Para hablar sobre la diarrea real, las descargas deben ser numéricamente superiores (o iguales) a las tres diarias, y debe alterarse la consistencia normal de las heces.
En general, se puede decir que la diarrea es crónica cuando la condición mencionada persiste diariamente durante más de 3-4 semanas.
Así que ...
La diarrea crónica se distingue por:
- Número de descargas diarias mayores o iguales a 3
- Alteración de la consistencia de las heces, que aparecen líquidas o mal formadas.
- La diarrea persiste durante al menos 3-4 semanas.
En una persona sana, la diarrea crónica puede ser una molestia, un hábito o, en el peor de los casos, convertirse en un grave problema de salud. De lo contrario, para un paciente inmunocomprometido (que por lo tanto tiene un sistema inmunológico ineficiente), la diarrea crónica es un trastorno grave que, para algunos, podría ser potencialmente mortal.
causas
La investigación de las causas de origen de la diarrea crónica no es nada sencilla: de hecho, los posibles factores responsables son innumerables y heterogéneos.
La mayoría de las veces, la diarrea crónica es el resultado de enfermedades que afectan el sistema gastrointestinal, como el síndrome del intestino irritable, la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, los síndromes de malabsorción y las infecciones crónicas.
En general, las causas desencadenantes se pueden diferenciar en dos macro-grupos:
- Causas de origen infeccioso
- Causas de origen extrainfeccioso.
DIARREA INFECTIO CRONICA
Muchas veces, la diarrea crónica depende estrictamente de una infección, cuyos síntomas permanecen hasta que se elimina la fuente. En tales circunstancias, los patógenos más involucrados son:
- Parásitos: Ciclospora, Entamoeba histolytica (principal responsable de la amebiasis) , Giardia, Cryptosporidium
- Bacterias : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
- Virus : Norovirus, Rotavirus
Las infecciones intestinales inducidas por los patógenos anteriores, por lo tanto, constituyen una causa común de diarrea crónica. Más a menudo, la alteración de la frecuencia de evacuación se observa en personas que se quedan en países tropicales, en áreas en desarrollo y en viajeros en general. Las infecciones intestinales, que por lo tanto inducen diarrea crónica, pueden desarrollarse simplemente al ingerir alimentos infectados o al beber agua contaminada o leche infectada que no se haya sometido a los procesos de pasteurización y esterilización necesarios.
DIARREA NO INFECCIOSA CRONICA
Cuando la diarrea crónica ocurre independientemente de infecciones bacterianas, protozoarias o virales, la causa se puede encontrar en:
- Trastornos intestinales, como la enfermedad de Crohn, síndrome del intestino irritable (una de las causas más comunes de diarrea crónica), colitis ulcerosa
- Malabsorción de ácidos biliares (condición característica de los pacientes afectados por cambios anatómicos congénitos del intestino delgado, enfermedad de Crohn, trastornos funcionales del íleon, enfermedad celíaca y pancreatitis crónica o sometidos a resección quirúrgica del íleon)
- Abuso de laxantes y antibióticos.
- Intolerancias alimentarias (por ejemplo, intolerancia a la proteína de soya, lactosa, sorbitol, etc.)
- Alergias alimentarias
- Enfermedades autoinmunes y deterioro del sistema inmunológico (por ejemplo, SIDA)
- neoplasias
- Síndrome de Zollinger-Ellison (neoplasia ulcerativa del tracto digestivo superior)
- Enfermedades pancreáticas (por ejemplo, deficiencia de enzimas pancreáticas, pancreatitis crónica)
- Reducción del suministro de sangre al intestino.
- Enfermedades hereditarias (p. Ej., Fibrosis quística, defectos enzimáticos)
- Cirugía en el tracto gastrointestinal
- Trastornos de la tiroides: incluso algunas enfermedades endocrinas como el hipertiroidismo pueden causar diarrea crónica, a menudo asociada con la pérdida de peso
Curiosidad: paradoja crónica de la diarrea.
Existe un tipo particular de diarrea crónica, conocida por la mayoría como diarrea crónica paradójica, favorecida por un fecaloma. Recordemos brevemente que el fecaloma, una masa compacta y dura de heces deshidratadas que se aloja en el recto-sigma o en otras áreas del colon superior, es una de las principales causas del estreñimiento crónico. Este tipo de diarrea crónica se llama precisamente "paradoja" o "pseudodiarrea" precisamente por esta razón: en tales circunstancias, el trastorno es atribuible al paso de material fecal líquido alrededor del bloque de material seco y compacto.
