La plasmaféresis consiste en extraer sangre de un sujeto, con separación inmediata del componente líquido del componente corpuscular (glóbulos rojos, glóbulos blancos y trombocitos); todo gracias a la ayuda de un separador mecánico automatizado, que divide los dos componentes por centrifugación.
La plasmaféresis es un procedimiento fundamental para la producción de los llamados medicamentos derivados del plasma. En el componente líquido de la sangre, de hecho, encontramos cantidades considerables de proteínas, luego anticuerpos (inmunoglobulinas), hormonas peptídicas, factores de coagulación y proteínas necesarias para el transporte de sustancias insolubles. En el plasma también hay gases respiratorios y todos los diversos nutrientes (glucosa, vitaminas, aminoácidos, ácidos grasos, etc.).
El componente proteico del plasma es esencial para la producción de medicamentos para pacientes con deficiencias de sustancias plasmáticas específicas; por ejemplo, los sujetos afectados por hemofilia A y B tienen una fuerte deficiencia de los factores de coagulación VIII o IX, que pueden extraerse y purificarse del plasma del donante y luego administrarse al receptor.
Además, el plasma "completo" puede administrarse como tal a pacientes que padecen patologías particulares, que requieren el reemplazo por exceso de anticuerpos anormales u otras razones.
Dejando el alcance de las donaciones, también hay una plasmaféresis terapéutica, dirigida a la eliminación simple de moléculas de plasma en exceso (bilirrubina, LDL, etc.). En estos casos, el término más correcto viene dado por el nombre de la molécula patógena aislada, seguido por el término aféresis (de "afero", remover).
Preguntas y respuestas sobre plasmaféresis (donación de plasma).
¿CUÁNTO PLASMA SE TOMA? Normalmente se toman 500 ml de plasma durante la plasmaféresis. La donación se puede hacer una vez cada tres meses, pero también una vez cada 14 días; De acuerdo con la ley actual, de hecho es posible hacer hasta 20 donaciones de 500 ml de plasma por año.
¿LA PLASMAFERESIS ES PELIGROSA PARA LA SALUD DEL DONANTE? El volumen plasmático se compensa inmediatamente mediante la integración de los fluidos orales (bebiendo antes y después del muestreo) o mediante la infusión de soluciones fisiológicas durante la restitución celular.
En cambio, los componentes proteicos perdidos se reemplazan en tres días (los factores de coagulación y el fibrinógeno se recuperan en 24 horas, las inmunoglobulinas en 48 y el complemento c3 en 72 horas).
¿QUÉ CARACTERÍSTICAS DEBE TENER EL DONANTE? Para ser adecuado para la plasmaféresis, el donante debe pesar más de 50 kg, tener entre 18 y 55-60 años, y cumplir una serie de requisitos, como proteinemia superior a 6 gramos / dL, número de plaquetas superiores a 200, 000 / mL, y valores de hemoglobina por encima de 12.5 g / dL, si son humanos, o 11.5 g / dL si son mujeres. Aunque el análisis de plasma para detectar la presencia de enfermedades infecciosas (hepatitis viral, SIDA, etc.) es importante que el donante no tenga relaciones sexuales de riesgo. También es esencial declarar al médico la ingesta de cualquier medicamento, con el fin de evaluar la posibilidad de un posible aplazamiento de la donación.
Recuerde que el donante tiene derecho a un día de trabajo remunerado (para los empleados) y controles médicos y de laboratorio periódicos y gratuitos (hemoglobina, transaminasa, azotemia, trigliceridemia, azúcar en la sangre, ferritinemia, colesterolemia, hepatitis B y C, SIDA, y todos aquellos que sean apropiados).
¿CUANTO SON LOS PROCEDIMIENTOS DE PLASMAFERES? La duración de la donación aumenta a medida que aumenta el hematocrito y se reduce el flujo sanguíneo garantizado por la vena de la sangre. En promedio, toma 40 minutos, con oscilaciones que van de 30 a 60 minutos dependiendo de los factores mencionados anteriormente. Durante este tiempo, se completan de 2 a 3 ciclos, que consisten en dos fases separadas, una de las cuales es la recolección, separación y acumulación, y una de reinfusión del componente corpuscular.
¿QUÉ SIGNIFICA ACD-A? Es una solución de ácido cítrico y dextrosa, utilizada como anticoagulante durante la plasmaféresis (ACD-A = solución de dextrosa citrato de anticoagulante A ). Hablamos de un medicamento seguro, que solo puede causar una disminución temporal del calcio, reportado por la aparición de hormigueo en los labios. Si este síntoma no se resuelve en unos pocos minutos, es suficiente tomar una tableta de calcio para hacer más cómoda la continuación de la plasmaféresis.
