generalidad
Cuando, después de una revisión, resulta que tiene un nivel demasiado alto de colesterol en la sangre, una de las primeras preocupaciones es adaptar su dieta para que estos valores vuelvan a la norma.
La dieta para el colesterol alto es una dieta dirigida a normalizar la colesterolemia (valor del colesterol en la sangre).
¿Qué son el colesterol y la hipercolesterolemia?
El colesterol es un esterol (un tipo de lípido), con funciones muy importantes para el cuerpo. Sin embargo:
- si hay en exceso (colesterol total)
- y / o si está mal distribuido, con una prevalencia excesiva de lipoproteínas LDL (colesterol malo)
Puede aumentar el riesgo cardiovascular (aterosclerosis).
En última instancia, la hipercolesterolemia significa un exceso de colesterol total y / o LDL.
¿Cuáles son los síntomas del colesterol alto?
La hipercolesterolemia es generalmente asintomática.
Solo en las formas congénitas graves (que no son relevantes para este artículo) hay signos clínicos evidentes, llamados xantomas.
Otros síntomas relacionados se refieren a enfermedades vasculares.
¿Cuáles son las causas del colesterol alto?
- Predisposición genética y hereditaria.
- Otras enfermedades primarias (por ejemplo, hormonales)
- Dieta incorrecta (ver abajo)
- estilo de vida sedentario.
dieta
¿Cuánto afecta la dieta a la colesterolemia?
Los valores de colesterol en la sangre están influenciados solo en un 10-20% por la dieta.
De hecho, nuestro cuerpo posee un mecanismo eficaz de síntesis de colesterol hepático, que le permite hacer frente a las necesidades metabólicas sin contar demasiado en la cuota tomada con la dieta.
Por esta razón, muy a menudo una dieta sana y equilibrada resulta insuficiente para devolver los niveles de colesterol a los valores deseados.
La terapia dietética contra la hipercolesterolemia puede garantizar una reducción del colesterol plasmático total en el orden del 10-15% (valor medio).
Por otro lado, no debemos olvidar que, además de la cantidad global de colesterol, lo que aumenta el efecto aterogénico es su distribución excesiva en las lipoproteínas LDL a expensas de la proporción de HDL (aumento del colesterol malo en detrimento de la buena)
Papel de la dieta en el tratamiento de la hipercolesterolemia.
A pesar de la eficacia a menudo limitada, la intervención dietética y la terapia motora siempre deben usarse como primera medida para reducir los niveles de colesterol en la sangre.
Solo si la dieta y los cambios positivos en el estilo de vida no tienen éxito, el médico puede prescribir medicamentos específicos para reducir el colesterol .
Incluso para aquellos que siguen una terapia con medicamentos, una dieta adecuada sigue siendo esencial para minimizar la dosis de medicamentos necesaria y el consiguiente riesgo de efectos secundarios.
NB . En algunas formas congénitas muy graves (afortunadamente muy raras), comenzamos con la terapia con medicamentos en el momento del diagnóstico y el estilo de la vid adquiere un papel complementario.
¿Qué colesterol baja?
Cuando se trata de la dieta del colesterol, es importante comprender primero cuáles son los objetivos reales de tal estrategia de alimentos.
En este sentido, recuerde que el colesterol es una grasa muy importante para el cuerpo y, precisamente, en virtud de este papel metabólico clave, sería imposible prescindir de él.
Para distribuir a los diversos tejidos, el colesterol, así como muchas otras grasas, circula en la sangre unida a diferentes transportadores con diferentes características, llamadas lipoproteínas.
Las lipoproteínas más importantes para el metabolismo del colesterol y el riesgo aterosclerótico son:
- LDL ("lipoproteínas de baja densidad", lipoproteínas de baja densidad): también conocidas como colesterol malo, son responsables de llevar el colesterol a los tejidos periféricos.
- HDL (del inglés "lipoproteínas de alta densidad", lipoproteínas de alta densidad): se denominan colesterol bueno y se usan para el transporte inverso del colesterol al hígado.
Las lipoproteínas LDL tienen un fuerte poder aterogénico, ya que tienden a depositar colesterol en las paredes internas de las arterias, formando placas a largo plazo, que dificultan el flujo sanguíneo de manera más o menos significativa.
El efecto negativo de las LDL se contrarresta con las HDL que, en el papel de los "eliminadores reales", limpian las arterias y evitan que se formen estos depósitos.
En última instancia, la dieta del colesterol no está simplemente dirigida a reducir el colesterol total, sino también a mejorar la proporción entre el colesterol HDL bueno y el colesterol LDL malo.
Principios basicos
Como indicación, los principios básicos de una dieta para combatir el colesterol alto son:
- Bajo en grasa saturada, hidrogenado y en forma trans (que no debe proporcionar más del 7% de las calorías diarias)
- Bajo contenido en colesterol (<200 mg / día)
- Alto contenido en nutrientes con efecto positivo sobre el colesterol:
- Ácidos grasos beneficiosos:
- Polisaturados esenciales y semi-esenciales.
- omega 6
- omega 3 (no tiene un efecto significativo sobre el colesterol, pero reduce el riesgo cardiovascular)
- Omega 9 monoinsaturado (ácido oleico)
- Fitoesteroles y lecitinas.
- Antioxidantes.
Drogas y suplementos
Las estatinas son los fármacos más utilizados contra la hipercolesterolemia.
Entre los suplementos, sin embargo, muchos productos están disponibles con diferente efectividad:
- Lecitinas de plantas
- Ácidos grasos esenciales
- Los fitoesteroles
- Antioxidantes: vitaminas, polifenoles y minerales.
- Fitocomplejos, generalmente compuestos por más moléculas que las mencionadas (fitoesteroles, vitaminas, etc.).
Que comer
Alimentos y métodos de cocción recomendados.
Alimentos recomendados
| Carne, pescado y huevos. | Carnes magras (pollo, conejo, lomo de cerdo, etc.). Pescado magro o gordo de mares fríos o pescado azul. A lo sumo 3 huevos por semana. El consumo de claras de huevo es gratuito. |
| Leche y Derivados | Leche y yogur bajos en grasa o bajos en grasa. Quesos y ricottas ligeras. |
| Cereales y Derivados, Tubérculos | Mejores integrales, usadas en recetas que contienen los alimentos en esta tabla. |
| Las legumbres | Todos, mejor frescos o secos y desenterrados. |
| Sazonar grasas y aceites. | Para cocinar, aceite de oliva virgen extra; Para freír (ver más abajo), también se puede usar aceite de cacahuete. Para el aderezo crudo es recomendable utilizar, al menos en parte, aceites de semillas ricos en omega 6 y omega 3 (lino, kiwi, semilla de uva, nuez, chía, etc.). |
| Fuentes de frutas y verduras de vitamina A | Todos. Al menos el 50% del consumo total de crudo. |
| Fuentes de verduras y frutas de vitamina c | Todos. Al menos el 50% del consumo total de crudo. |
Métodos de cocción recomendados.
Su objetivo es conservar el patrimonio nutricional de los alimentos, en particular las moléculas potencialmente termolábiles que pueden promover el metabolismo del colesterol (ácidos grasos esenciales, vitaminas, etc.).
Los métodos de cocción recomendados incluyen:
- Nadie, especialmente para frutas y verduras; puede ser útil consumir algunas porciones de pescado crudo (obviamente, previamente reducido de temperatura)
- Hervir o ahogarse
- Al vapor
- Vasocottura
- vacío
- En la sartén, sin sobrepasar con la llama.
- En el horno, sin sobrepasar con calor.
- Ocasionalmente, a la parrilla sin producir residuos de combustión.
Alimentos y métodos de cocción desaconsejados.
Comida no recomendada
| Carne, pescado y huevos. | Carnes grasas (barriga, costillas, etc.). Pollo con piel. Pescado graso pobre en omega 3. Moluscos bivalvos (mejillones) y crustáceos (camarones, cangrejos, etc.) pueden consumirse ocasionalmente. Más de 3 huevos a la semana. Yemas. |
| Leche y Derivados | Leche y yogurt graso. Queso y ricotta de leche entera, especialmente sazonada. |
| Cereales y Derivados, Tubérculos | Refinado, utilizado en recetas que contienen los alimentos en esta tabla. |
| Las legumbres | - |
| Sazonar grasas y aceites. | Mantequilla, margarina, aceites usados varias veces, manteca de cerdo, aceites tropicales ricos en grasas saturadas (como el núcleo de palma) |
| Fuentes de frutas y verduras de vitamina A | Los que trabajaban, como la fruta confitada, mermeladas, jarabes, etc. |
| Fuentes de verduras y frutas de vitamina c | Los que trabajaban, como la fruta confitada, mermeladas, jarabes, etc. |
Métodos de cocción no recomendados.
- freír
- guisar
- soldadura
- En la sartén, con llama excesiva.
- En el horno, con calor excesivo.
- En la parrilla produciendo residuos de combustión.
Otros consejos
Importancia del estilo de vida
El estilo de vida general puede afectar de manera positiva o negativa los niveles de colesterol en la sangre.
De la modificación de todos los factores que conforman el estilo de vida general (dieta, actividad motora, uso y abuso de sustancias nocivas, etc.) nace un arma extremadamente efectiva, que cada uno de nosotros puede usar para defenderse contra la hipercolesterolemia.
Ya hemos hablado extensamente sobre la dieta; veamos a los otros con más detalle.
Abolir el fumar para aumentar el colesterol bueno HDL
Elimina el humo, ya que los compuestos tóxicos que se desarrollan durante la combustión pueden, por sí solos, reducir los niveles de colesterol bueno (HDL).
Practicar la actividad motora física para aumentar el colesterol bueno HDL.
La actividad física, independientemente de la dieta, puede aumentar la fracción de colesterol bueno sin afectar significativamente los niveles del malo.
De ello se deduce que el colesterol total tiende a aumentar en general; sin embargo, esta situación no debería asustar demasiado, dado que, como hemos visto, el verdadero factor de riesgo es la relación entre el colesterol total y el colesterol bueno (HDL).
La proporción de colesterol total / HDL debe ser menor a cinco en humanos y cuatro y medio en mujeres (por ejemplo, si el colesterol total de una persona es de 250 mg / dl y el HDL es de 60 mg / dl, el el riesgo es 4.16, por lo que es una condición óptima, mientras que, de acuerdo con las tablas de referencia anteriores, el paciente estaría en una banda de riesgo medio).
En el siguiente artículo examinaremos con más detalle la combinación entre dieta y colesterol.
vídeo
Dieta correcta para bajar el colesterol
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