traumatología

periartritis

generalidad

La periartritis es la inflamación crónica de una o más estructuras que forman una articulación.

En este caso, estas estructuras son: la cápsula articular, tendones, ligamentos y capas de cartílago que cubren las superficies articulares.

Según estudios científicos, varios factores contribuirían al desarrollo de una periartritis, entre ellos: la edad de más de 50 años, el género femenino, las lesiones articulares pasadas y la diabetes.

Los síntomas y signos típicos de una periartritis son: dolor articular, rigidez articular e hinchazón articular.

Entre los tipos más comunes de periartritis en el ser humano se encuentran: la periartritis del hombro, también conocida como hombro congelado, y la periartritis de la cadera.

Breve referencia anatómica sobre las articulaciones.

Las articulaciones son estructuras anatómicas, a veces complejas, que ponen dos o más huesos en contacto entre sí. En el cuerpo humano, hay alrededor de 360 y su tarea es mantener los diversos segmentos de hueso juntos, de modo que el esqueleto pueda cumplir su función de soporte, movilidad y protección.

Los anatomistas dividen las articulaciones en tres categorías principales:

  • Las articulaciones fibrosas (o sinartrosi ), sin movilidad y cuyos huesos están unidos por tejido fibroso. Ejemplos típicos de sinradrosis son los huesos del cráneo.
  • Las articulaciones cartilaginosas (o anfiarrosis ), con poca movilidad y cuyos huesos están unidos por cartílago. Los ejemplos clásicos de la anfiartrosis son las vértebras de la columna vertebral.
  • Las articulaciones sinoviales (o diartrosas ), provistas de una gran movilidad y consisten en varios elementos, que incluyen: las llamadas superficies articulares, la cápsula articular, las capas de cartílago que cubren las superficies articulares, la membrana sinovial, las bolsas sinoviales y Series de ligamentos y tendones.

    Ejemplos típicos de diartrosis son las articulaciones del hombro, rodilla, cadera, tobillo, etc.

¿Qué es la periartritis?

Periartritis es el término médico que indica cualquier inflamación de naturaleza básicamente crónica, que depende de uno o más elementos que constituyen una articulación sinovial.

Específicamente, los elementos de una articulación sinovial, que pueden inflamarse en presencia de una periartritis, son: la cápsula articular, los tendones, los ligamentos y las capas de cartílago que cubren las superficies articulares.

Tendones, ligamentos y cartílago articular: ¿qué son?

Un tendón es una formación de tejido conectivo fibroso, que une un músculo a un elemento óseo.

Un ligamento es una formación de tejido conjuntivo fibroso que conecta dos huesos o dos partes distintas del mismo hueso.

Finalmente, el cartílago articular es un tejido conectivo que reside en las articulaciones más sometidas a estrés mecánico.

ORIGEN DEL NOMBRE

El término periartritis incluye el prefijo de origen griego " period " (περί), cuyo significado es "alrededor", y la palabra "artritis", que indica la presencia de una inflamación que afecta a una o más articulaciones.

Entonces, literalmente, la periartritis significa "inflamación de lo que está alrededor de una articulación".

causas

Actualmente, las causas precisas de la periartritis no están claras.

Según diversos estudios científicos, varios factores podrían contribuir al desarrollo de esta forma particular de inflamación articular, que incluye:

  • La edad superior a 50 años;
  • El sexo femenino
  • Antecedentes de lesiones o procedimientos quirúrgicos relacionados con la articulación que sufren periartritis. Entre las lesiones, no solo hay dislocaciones, dislocaciones y dislocaciones, sino también episodios de tendinitis, sinovitis, inflamación del cartílago articular, etc .;
  • La diabetes Por razones aún desconocidas, los diabéticos tienen el doble de probabilidades de convertirse en periartritis, en comparación con las personas sin diabetes;
  • Esfuerzos y / o movimientos realizados repetitivamente con cierta articulación o parte del cuerpo. Es una situación que afecta principalmente a las personas que practican deportes con regularidad, como correr, caminar, jugar al tenis, etc .;
  • Las diferentes formas de artritis, que incluyen: artritis reumatoide, osteoartritis, etc .;
  • Mala postura
  • La ejecución errónea y durante largos periodos de un movimiento o un gesto, con una cierta parte del cuerpo.

Los síntomas

Las articulaciones sujetas a periartritis son el hogar de varios síntomas y signos, que incluyen: dolor, rigidez, hinchazón, enrojecimiento, sensación de calor y capacidad reducida para moverse.

En una etapa avanzada, la sintomatología mencionada anteriormente puede afectar gravemente la calidad de vida del paciente. De hecho, a este último le puede resultar difícil realizar incluso los movimientos más simples con la articulación del sufrimiento.

¿CUÁNDO CONTACTAR CON EL MÉDICO?

Una persona debe comunicarse con su propio médico (o un ortopedista con experiencia en enfermedades de las articulaciones) cuando sienta dolor y rigidez en la articulación, de modo que no pueda realizar los movimientos más simples con la articulación que sufre.

diagnóstico

En general, el proceso de diagnóstico que conduce a la identificación de una periartritis comienza con el examen objetivo y la anamnesis. Luego, dependiendo de las circunstancias, puede proceder con: una radiografía (o radiografía), una ecografía de los tejidos blandos que rodean la articulación dolorosa, una resonancia magnética nuclear, análisis de sangre, etc.

VENTAJAS DE UN DIAGNÓSTICO PRECOCOSO

Un diagnóstico temprano de la periartritis hace posible tratar la inflamación resultante con mayor probabilidad de éxito.

Sin embargo, un diagnóstico tardío hace que el tratamiento sea más difícil, lo que, por lo tanto, no proporciona los resultados deseados.

tratamiento

El tratamiento de la periartritis depende de la gravedad de la afección inflamatoria y de la gravedad de la sintomatología.

Las formas menos severas de periartritis también sanan solo al dejar la articulación del sufrimiento en reposo durante un cierto período de tiempo.

Las formas de gravedad intermedia también requieren generalmente un tratamiento conservador, que incluye medicación para el dolor, corticosteroides, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos cercanos a la articulación dolorosa y fisioterapia.

Finalmente, las formas de alta severidad y que no responden a terapias conservadoras requieren la intervención del cirujano .

tipos

Entre las formas más conocidas y difundidas de periartritis en seres humanos, la periartritis del hombro y la periartritis de la cadera merecen una mención especial.

PERIARTRITA DE HOMBROS

También conocida como hombro congelado o capsulitis adhesiva, la periartritis del hombro es una condición dolorosa que afecta la articulación del hombro. El hombro es la región uniforme del cuerpo humano que marca el encuentro entre los tres huesos que la mayoría conoce: la clavícula, la escápula y el húmero.

Volviendo a la periartritis del hombro, esta patología se caracteriza principalmente por la inflamación y la consiguiente hinchazón de la cápsula articular.

Según varios estudios clínicos, una serie de factores de riesgo serían favorables para su apariencia, entre ellos: una lesión previa o una cirugía previa del hombro, diabetes, enfermedad de Dupuytren, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, hipertiroidismo, Hipotiroidismo, cáncer de mama, mastectomía y enfermedades pulmonares.

Los síntomas y signos de periartritis del hombro aparecen gradualmente, durante varios meses (¡incluso nueve!). Las manifestaciones clínicas más características consisten en dolor articular y rigidez articular. En los casos más graves, la periartritis del hombro impide la realización de las actividades más simples que requieren el uso del miembro superior al que pertenece el hombro que sufre.

El tratamiento depende de la gravedad de la sintomatología y de cuánto afecta la calidad de vida del paciente.

En los casos más leves, el descanso es la mejor medicina y permite, en muchos casos, el logro de la curación. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los tiempos de remisión también pueden ser muy largos: generalmente hablamos de varios meses.

En casos de gravedad moderada, la terapia es conservadora e incluye: reposo, analgésicos, potentes antiinflamatorios (por ejemplo, corticosteroides), fortalecimiento de los músculos del hombro y ejercicios de fisioterapia.

Finalmente, en casos de alta severidad, la terapia tiende a ser de tipo quirúrgico. La cirugía suele ser una solución extrema, a la que los médicos solo recurren después de probar cualquier otro tipo de remedio conservador.

PERIARTRITA DELL'ANCA

La periartritis de cadera es una afección inflamatoria particularmente dolorosa, que afecta a la articulación importante que conecta el llamado tronco del cuerpo humano con las extremidades inferiores.

En este caso, la articulación de la cadera conecta el acetábulo de la pelvis (en el tronco) con la cabeza del fémur, que representa el elemento óseo del muslo.

Por supuesto, la cadera es una estructura de pares; en otras palabras, hay una cadera derecha y una cadera izquierda.

La articulación de la cadera es un elemento fundamental de la articulación: sin la cadera, el ser humano sería incapaz de caminar, correr, saltar, etc.

Por lo tanto, al reconsiderar la periartritis de la cadera, esta patología surge principalmente debido a una afección inflamatoria que involucra la cápsula articular, los tejidos cartilaginosos y las bolsas sinoviales.

Varios estudios clínicos han demostrado que los factores de riesgo de la periartritis de la cadera son: la presencia de formas particulares de artritis (incluida la osteoartritis y la artritis reumatoide), un historial de lesiones traumáticas en la cadera (por ejemplo, fracturas ), la ejecución repetitiva ya largo plazo de un determinado movimiento con las caderas, una postura incorrecta y la realización regular de actividades deportivas como correr o correr en la carretera.

Los síntomas y signos característicos de la periartritis de la cadera consisten en: dolor en la parte superior del muslo (obviamente el muslo conectado a la cadera que sufre), rigidez articular, dificultad para moverse (por ejemplo, cojera de escape) y acentuación del dolor al realizar Ciertos movimientos con la pierna.

En general, el tratamiento de la periartritis de la cadera es muy similar al de la periartritis del hombro:

  • Para casos menos graves de periartritis de la cadera, el resto de la articulación dolorosa es suficiente;
  • Para los casos de periartritis de la cadera de gravedad media, la terapia es conservadora e incluye, además del resto: analgésicos, antiinflamatorios, ejercicios de fortalecimiento muscular para las extremidades inferiores dolorosas y fisioterapia;
  • Para los casos de periartritis de la cadera de alta gravedad, la terapia suele ser de tipo quirúrgico .