daptomicina

La daptomicina es un lipopéptido cíclico de origen natural y antibiótico, obtenido por fermentación de Streptomyces roseosporus .

Tiene un espectro estrecho de acción, especialmente para las bacterias grampositivas y ejerce una acción antibiótica bactericida (es decir, es capaz de matar las células bacterianas).

Vancomicina - Estructura Quimica

indicaciones

Por lo que usas

La daptomicina está indicada para el tratamiento de:

Infecciones cutáneas y subcutáneas del tejido;
Infecciones de los tejidos que recubren el corazón causadas por Staphylococcus aureus ;
Infecciones de la sangre causadas por Staphylococcus aureus cuando se asocian con infecciones de la piel y tejidos subcutáneos o infecciones del corazón.

advertencias

En pacientes con enfermedad renal, el médico puede decidir administrar dosis más bajas de daptomicina que las que se usan comúnmente.

Antes de iniciar el tratamiento con daptomicina y durante la duración de la misma, es necesario verificar el estado de los músculos de los pacientes a través de análisis de sangre específicos.

Si experimenta dolor o debilidad muscular, debe informar a su médico, ya que puede ser necesario realizar análisis de sangre para verificar si continúa o no el tratamiento con el antibiótico.

En pacientes con sobrepeso, los niveles en sangre de daptomicina pueden ser más altos que los encontrados en individuos normales, por lo tanto, esta categoría de pacientes debe ser monitoreada regularmente.

La daptomicina puede alterar los resultados de las pruebas de laboratorio realizadas para medir la coagulación sanguínea.

Si, durante el tratamiento con daptomicina, aparecen algunos de los siguientes síntomas, debe informar a su médico de inmediato:

Reacciones alérgicas agudas y severas;
Hormigueo o entumecimiento anormal en manos y / o pies;
Pérdida de sensibilidad o dificultad en el movimiento;
Diarrea, especialmente si está acompañada de sangre o mucosidad o si la diarrea es grave y persistente;
Aparición o empeoramiento de la fiebre, tos y dificultades respiratorias; estos síntomas, de hecho, podrían ser un signo de la aparición de neumonía eosinofílica.

No se debe realizar el uso de daptomicina en niños y adolescentes menores de 18 años.

interacciones

El uso concomitante de daptomicina y los siguientes medicamentos puede aumentar el riesgo de desarrollar toxicidad muscular:

Estatinas (medicamentos utilizados para tratar la hipercolesterolemia);
Fibratos (otros medicamentos utilizados para tratar la hipercolesterolemia);
Ciclosporina (un fármaco con acción inmunosupresora utilizado en la prevención del rechazo en trasplantes).

Si ya está tomando estos medicamentos, su médico puede decidir no prescribir daptomicina.

Además, debido a las posibles interacciones que pueden ocurrir, debe informar a su médico si está tomando:

AINE ( antiinflamatorios no esteroideos);
Inhibidores selectivos de la COX-2 (otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos);
Anticoagulantes orales, como la warfarina.

En cualquier caso, debe informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos de venta libre y productos herbales y / o homeopáticos.

Efectos secundarios

La daptomicina puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos adversos y la intensidad con la que ocurren varían dependiendo de la sensibilidad diferente que cada individuo tiene hacia el medicamento.

Las siguientes son las principales reacciones adversas que pueden ocurrir durante la terapia con daptomicina.

Reacciones alérgicas

La daptomicina puede desencadenar reacciones alérgicas, incluso graves, en personas sensibles. Estas reacciones pueden manifestarse con:

Erupción por drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (también conocido como VESTIDO);
angioedema;
La anafilaxia.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.

El tratamiento con daptomicina puede causar erupciones con ampollas que también pueden afectar la boca y los genitales o erupciones acompañadas de picazón.

Trastornos del sistema nervioso.

El tratamiento con daptomicina puede causar:

mareos;
Dolor de cabeza
fatiga;
fatiga;
astenia;
temblores;
Hormigueo o entumecimiento en manos y pies;
Alteraciones del sentido del gusto;
Disminución del apetito;
fatiga;
Dificultad para conciliar el sueño;
La ansiedad.

Trastornos musculoesqueléticos

El tratamiento con daptomicina puede causar:

Dolor o debilidad muscular inexplicable;
Dolor en brazos o piernas;
Miositis (inflamación de los músculos);
Dolor en las articulaciones;
Rabdomiolisis, es decir, la destrucción de las células que componen la musculatura esquelética, con la consiguiente liberación en el torrente sanguíneo de las sustancias contenidas dentro de la musculatura en sí. Esto podría causar daño renal.

Enfermedades cardiovasculares

El tratamiento con daptomicina puede causar dolor o una sensación de opresión en el pecho; aceleración de los latidos cardíacos o débiles, sofocos, desmayos, hipotensión o hipertensión y cambios en el ritmo cardíaco.

Alteraciones de la sangre y del sistema linfático.

El tratamiento con daptomicina puede causar:

anemia;
Aumento del número de plaquetas en el torrente sanguíneo;
Aumento de los niveles en sangre de ciertos tipos de glóbulos blancos;
Aumento del tiempo de sangrado;
Desequilibrio salino;
Prolongación del tiempo de extensión.

Trastornos pulmonares y respiratorios.

El tratamiento con daptomicina puede causar:

Hinchazón alrededor de la garganta;
Silbido de aliento;
Neumonía eosinofílica, una condición rara pero grave caracterizada por dificultad para respirar, tos y fiebre.

Trastornos gastrointestinales

Durante el tratamiento con daptomicina, pueden aparecer náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, dolor, hinchazón o tensión abdominal, dispepsia y flatulencia.

Enfermedades de los riñones y tracto urinario.

El tratamiento con daptomicina puede promover la aparición de infecciones del tracto urinario y problemas renales.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con daptomicina son:

fiebre;
escalofríos;
Candidiasis oral (candidiasis bucal);
Dolor o enrojecimiento en el lugar de la infusión;
Aumento de los niveles en sangre de creatina fosfocinasa, enzimas hepáticas, azúcares, creatinina, mioglobina o lactato deshidrogenasa;
La ictericia;
Inflamación e irritación vaginal;
Colitis o colitis seudomembranosa.

Mecanismo de accion

La daptomicina ejerce su acción bactericida al unirse a las membranas celulares de las bacterias.

La unión de daptomicina induce la despolarización de la membrana celular. Esta despolarización, a su vez, activa mecanismos que conducen a la detención de la síntesis de proteínas y la síntesis de ARN y ADN.

Al interrumpir estos procesos fundamentales, las células bacterianas van a una muerte segura.

Instrucciones de uso - Posología

La daptomicina está disponible para administración intravenosa en forma de polvo que debe disolverse en un solvente adecuado justo antes de su uso.

La daptomicina generalmente la administra un médico o una enfermera mediante inyección o infusión intravenosa. La infusión suele durar unos treinta minutos.

El médico debe establecer la dosis de antibiótico a administrar de acuerdo con la gravedad de la infección a tratar y el peso corporal del paciente.

Sin embargo, la duración del tratamiento es establecida por el médico según el tipo de infección a tratar.

Los pacientes con problemas renales pueden recibir una dosis más baja de daptomicina de la que generalmente se administra.

La dosis de daptomicina administrada rutinariamente en pacientes adultos y en pacientes ancianos que no tienen problemas renales es de 4 mg / kg de peso corporal por día para infecciones de la piel, o 6 mg / kg de peso corporal por día para infecciones del corazón. o sangre

Embarazo y lactancia

Por lo general, la daptomicina no se administra a mujeres embarazadas.

Además, dado que el medicamento se excreta en la leche humana y puede tener efectos en el recién nacido, es aconsejable no amamantar durante el tratamiento con el antibiótico.

Sin embargo, las mujeres embarazadas y las madres lactantes siempre deben consultar a un médico antes de tomar cualquier medicamento.