El aripiprazol es un fármaco antipsicótico atípico. Es comercializado por la compañía farmacéutica Otsuka Pharmaceutical Europe bajo el nombre Abilify®.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de aripiprazol está indicado para el tratamiento de:
- Esquizofrenia, en adultos y adolescentes mayores de 15 años;
- Episodios maníacos de grado moderado o grave en adultos y adolescentes mayores de 13 años con trastorno bipolar.
advertencias
Se han reportado casos de pensamientos y / o comportamientos suicidas durante el tratamiento con aripiprazol.
Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar estos síntomas, por lo tanto, deben mantenerse bajo un estricto control.
Debido a que el aripiprazol puede causar trastornos en el sistema cardiovascular, se debe tener precaución en la administración del medicamento en pacientes con enfermedad cardiovascular y en pacientes con alto riesgo de desarrollar hipertensión.
Debido a que el aripiprazol puede inducir tromboembolismo venoso, se debe prestar atención a administrar el medicamento a los pacientes afectados, o que han sido afectados, de los trastornos de la coagulación.
Aripiprazol en combinación con otros antipsicóticos debe usarse con precaución en pacientes que hayan tenido una prolongación del intervalo QT (el intervalo de tiempo requerido para que el miocardio ventricular se despolarice y repolarice).
El aripiprazol puede causar disquinesia tardía después del tratamiento a largo plazo, si esto ocurre, puede ser necesario reducir la dosis del medicamento administrado o suspender el tratamiento.
El tratamiento con aripiprazol puede causar neoplasias neurolépticas, en cuyo caso el medicamento debe suspenderse de inmediato.
Debido a que el aripiprazol puede provocar convulsiones, se debe tener precaución con el uso del medicamento en pacientes con antecedentes de trastornos convulsivos.
En pacientes ancianos con demencia puede haber una mayor incidencia de efectos secundarios, incluso con resultados fatales.
Debe evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento con aripiprazol.
La terapia con aripiprazol puede afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas.
interacciones
El aripiprazol puede aumentar la actividad de los fármacos antihipertensivos .
El uso concomitante de aripiprazol y de fármacos capaces de mejorar la señal de serotonina aumenta el riesgo de que ocurran efectos indeseables. Entre estos medicamentos, mencionamos:
- Triptanos, medicamentos utilizados para tratar la migraña;
- Tramadol y petidina, analgésicos opioides;
- Triptófano ;
- ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como por ejemplo, paroxetina y fluoxetina ;
- TCA (antidepresivos tricíclicos), como por ejemplo, clomipramina y amitriptilina ;
- Venlafaxina, un inhibidor antidepresivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina;
- Productos basados en la hierba de San Juan (o Hypericum), una planta con propiedades antidepresivas.
La administración conjunta de aripiprazol y carbamazepina (un medicamento utilizado para tratar la epilepsia) puede disminuir la concentración plasmática de aripiprazol.
Se han notificado algunos casos de síndrome de serotonina durante la administración concomitante de aripiprazol y SSRI.
Efectos secundarios
El tratamiento con aripiprazol puede inducir efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos adversos y la intensidad con la que ocurren dependen de la sensibilidad que cada individuo tiene hacia el medicamento.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden surgir después del tratamiento con aripiprazol.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con aripiprazol puede causar:
- Dolor de cabeza
- fatiga;
- somnolencia;
- debilidad;
- Movimientos incontrolables;
- Dificultad para conciliar el sueño;
- inquietud;
- Sensación de ansiedad;
- agitación;
- El nerviosismo;
- Trastornos del habla;
- Convulsiones.
Trastornos psiquiátricos
El tratamiento con aripiprazol puede causar depresión, alteración o aumento de la libido, juego excesivo, pensamientos y / o suicidio e intentos de suicidio.
Enfermedades cardiovasculares
La terapia con aripiprazol puede causar cambios repentinos en la presión arterial, hipertensión, disminución de la conciencia, desmayos, cambios en el ritmo cardíaco, ataque cardíaco, muerte súbita e inexplicable. Además, el aripiprazol puede promover la formación de trombos y favorecer la aparición de un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio.
Trastornos hepatobiliares
El tratamiento con aripiprazol puede causar una función hepática anormal, inflamación del hígado, insuficiencia hepática e ictericia.
Trastornos gastrointestinales
Después del tratamiento con aripiprazol, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, pancreatitis, molestias abdominales y estómago pueden ocurrir.
Reacciones alérgicas
El aripiprazol puede desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles. Los síntomas que pueden ocurrir son hinchazón de la cara, boca, lengua y garganta, picazón y erupción.
diabetes
La terapia con aripiprazol puede causar un aumento en la cantidad de azúcar en la sangre, puede promover la aparición de diabetes o empeorar la diabetes preexistente, lo que a veces resulta en cetoacidosis y coma.
Trastornos renales
El tratamiento con aripiprazol puede causar incontinencia y dificultad para orinar.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
El aripiprazol puede causar erupciones en la piel, reacciones de fotosensibilidad, pérdida inusual de cabello y aumento de la sudoración.
Sindrome serotoninergico
La administración conjunta de aripiprazol e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede desencadenar el síndrome de serotonina.
Este síndrome también se puede definir como una intoxicación por serotonina y es causado por una actividad serotoninérgica excesiva a nivel del sistema nervioso central. La intoxicación puede ocurrir en forma viva, moderada o grave.
Algunos de los síntomas que pueden aparecer son euforia, somnolencia, inquietud, sensación de embriaguez, dolor de cabeza, fiebre, aumento de la sudoración, rigidez muscular, mioclonía (contracción breve e involuntaria de un músculo o grupo de músculos), rabdomiólisis (ruptura de células del músculo esquelético y la consiguiente liberación en el torrente sanguíneo de las sustancias presentes en la musculatura) y crisis convulsivas. Algunos pacientes pueden incluso entrar en un estado de shock, con temperaturas corporales superiores a 40 ° C.
Síndrome neuroléptico maligno
El síndrome neuroléptico maligno es un trastorno neurológico caracterizado por:
- fiebre;
- La deshidratación;
- Rigidez muscular
- acinesia;
- sudando;
- taquicardia;
- arritmia;
- Alteraciones del estado de conciencia que pueden progresar hasta el asombro y el coma.
Si aparecen estos síntomas, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con aripiprazol y buscar atención médica inmediata.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden surgir después del tratamiento con aripiprazol son:
- fiebre;
- Aumento de la salivación;
- Visión borrosa o doble;
- Alteraciones en la concentración de algunas células sanguíneas;
- Hiponatremia (niveles bajos de sodio en la sangre);
- Aumento o pérdida de peso;
- La anorexia;
- Rigidez muscular
- Dolores musculares;
- Respiración acelerada;
- Inhalación accidental de alimentos con riesgo de desarrollar neumonía;
- Dificultad para tragar;
- Dolor en el pecho;
- edema;
- Erección larga y / o dolorosa.
sobredosis
Si sospecha que ha tomado demasiados medicamentos, comuníquese con un médico de inmediato o comuníquese con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
El aripiprazol ejerce su acción antipsicótica de manera diferente a otras drogas. De hecho, mientras que muchos otros antipsicóticos son antagonistas de los receptores de dopamina y serotonina, el aripiprazol es un agonista parcial de los receptores de dopamina D2 (DA) y los receptores 5-HT2A y 5-HT2C de la serotonina (5-HT).
Además, el fármaco también tiene una afinidad moderada por los receptores adrenérgicos α 1 y por los receptores H1 de histamina.
Instrucciones de uso - Posología
El aripiprazol está disponible para administración oral en forma de tabletas. Los comprimidos deben tomarse preferentemente por la noche con la ayuda de un vaso de agua. Se pueden tomar con el estómago lleno o con el estómago vacío.
El aripiprazol también está disponible para la administración intramuscular en una forma farmacéutica de liberación prolongada.
La dosis de aripiprazol debe ser establecida por el médico de forma individual. En lo sucesivo se informan las dosis de fármacos habitualmente utilizadas.
Administracion oral
Para los adultos, la dosis recomendada de aripiprazol es de 15 mg por día. Su médico puede decidir recetarle una dosis más baja o aumentar la dosis hasta un máximo de 30 mg de medicamento por día.
En niños y adolescentes, la dosis recomendada de aripiprazol es de 10 mg por día. El médico puede decidir si prescribir una dosis más baja o si aumentarla hasta un máximo de 30 mg por día.
Administracion intramuscular
En este caso, el aripiprazol no debe usarse en niños y adolescentes menores de 18 años.
El medicamento parece un polvo que debe suspenderse en un solvente especial, del médico o la enfermera, justo antes de administrarse. La inyección se realiza en la nalga o el hombro.
La dosis habitual de aripiprazol es de 400 mg una vez al mes. El intervalo entre dos dosis no debe ser inferior a 26 días.
Después de la primera inyección, en general, el tratamiento oral se continúa durante 14 días. Más tarde, el fármaco se administra sólo por vía intramuscular.
Embarazo y lactancia
El uso de aripiprazol por parte de mujeres embarazadas solo debe realizarse si el médico lo considera indispensable.
Los bebés cuyas madres tomaron el medicamento en el último trimestre del embarazo han desarrollado síntomas como temblores, rigidez y / o debilidad muscular, somnolencia, agitación, problemas respiratorios y dificultades para alimentarse.
La lactancia materna no se recomienda para las madres que reciben aripiprazol. En cualquier caso, es necesario discutirlo con su médico.
Contraindicaciones
El uso de aripiprazol está contraindicado en caso de hipersensibilidad conocida por el medicamento.
