Cuidado y tratamiento
La elección del tratamiento más adecuado se toma después de evaluar los resultados de las pruebas de diagnóstico. Si esto indica un bajo nivel de anomalía, mientras se continúa monitoreando la evolución de la hepatitis, el médico puede decidir no intervenir porque el riesgo de desarrollar daño hepático grave es bajo; Por otro lado, debido a los efectos secundarios del tratamiento específico contra la hepatitis C, llevar a cabo la terapia podría causar más daño que beneficio. En el límite, el médico puede dirigir al paciente a la vacunación contra la hepatitis A y la hepatitis B, ya que la asociación simultánea de estas enfermedades aumenta considerablemente la tasa de degeneración hepática.
Eficacia de los nuevos tratamientos.
La terapia contra la hepatitis C ha progresado considerablemente en los últimos años, tanto que el éxito del tratamiento agresivo es de alrededor del 80% para las personas con ciertos genotipos y del 50 al 60% de todas las personas tratadas. A principios de 2014 se introdujo un nuevo fármaco, el Sofosbuvir (por ejemplo, Sovaldi®) aún más efectivo, ya que puede garantizar la curación en más del 90% de los pacientes afectados por los genotipos 1, 4, 5 o 6 del virus de la hepatitis. C. También el tratamiento con Sofosbuvir se basa en la asociación con ribavirina y posiblemente con peginterferón.
El tratamiento tradicional consiste en inyecciones subcutáneas semanales de un medicamento llamado interferón alfa pegilado (peginterferón), en asociación con una doble ingesta diaria, por vía oral, de un segundo medicamento, llamado ribavirina. La duración y el patrón de tratamiento pueden variar según el genotipo del virus involucrado en la infección; en promedio, pasa de 24 semanas en dosis altas (más adecuado para el genotipo 1), a 48 semanas en dosis más bajas (más adecuado para los genotipos 2 y 3).
Si la cura no tiene los efectos deseados, puede continuar con un segundo ciclo para debilitar el virus o erradicarlo por completo.
Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C.
Efectos secundarios del tratamiento.
Los efectos secundarios asociados con la terapia con interferón / ribivarina incluyen:
- Síntomas graves similares a la gripe, irritabilidad, depresión, dificultad para concentrarse, deterioro de la memoria, irritación de la piel, fatiga e insomnio (atribuible al interferón)
- Anemia, prurito, congestión nasal, dermatitis, fatiga y cambios o cambios en el desarrollo normal del feto (atribuible a la ribivarina)
- Los comportamientos y pensamientos suicidas se registraron en un pequeño porcentaje de personas (imputable a la ingesta simultánea de los dos fármacos).
Aunque los efectos indeseables pueden mitigarse con la ingesta simultánea de medicamentos para el dolor y antidepresivos, a veces son tan graves que requieren la interrupción del tratamiento o una reducción de la cantidad de interferón.
Por la misma razón, la terapia contra la hepatitis C, como se acaba de describir, está contraindicada o se realiza a dosis más bajas y / o por períodos cortos, en personas con depresión, anemia, enfermedades autoinmunes, en alcohólicas y mujeres embarazadas.
Si la hepatitis C se diagnostica en etapas avanzadas, cuando el hígado tiene lesiones graves e irreversibles que comprometen seriamente su funcionalidad, el mejor tratamiento está representado por el trasplante de órganos.
Dieta, suplementos y estilo de vida.
Después de diagnosticar la hepatitis C y planear un tratamiento adecuado, el médico recomendará la adopción de una dieta saludable, dirigida sobre todo a la eliminación definitiva de las bebidas alcohólicas (el etanol acelera el desarrollo de la enfermedad); Menos papas fritas, menos chocolate y café, menos comidas rápidas, comidas más pequeñas, pero más ricas en frutas, verduras y granos enteros.
Por otro lado, en presencia de hepatitis C, es esencial evitar el uso de fármacos hepáticos, como el paracetamol. Algunos suplementos, como los extractos de alcachofa, el cardo mariano y la silimarina, brindan una importante ayuda, gracias a su capacidad para limpiar el hígado de toxinas y mejorar su funcionalidad. Sin embargo, su uso en presencia de hepatitis C debe realizarse bajo supervisión médica, ya que, al igual que todos los productos a base de hierbas, están contraindicados en presencia de ciertas enfermedades y pueden interactuar con algunos medicamentos recetados al paciente.
