De: " Homocisteína y enfermedad cardiovascular "
Es bien sabido que una alta tasa de homocisteína total (tHcy) en la sangre, o más bien llamada hiperhomocisteinemia, puede constituir un factor de riesgo para enfermedades de tipo cardiovascular (aterosclerosis de los vasos coronarios, cerebrales y periféricos, así como un tipo arterial de tromboembolismo) -venoso).
Estas conclusiones son el resultado de aproximadamente 80 estudios clínicos y epidemiológicos, en los que el total de la muestra de investigación alcanzó 10, 000 pacientes. Parece que el alto tHcy conduce a un aumento en el riesgo de un tipo independiente y el efecto de los factores de riesgo convencionales; es posible afirmar que el tHcy es un predictor fuerte de la mortalidad cardiovascular.
El aumento de la tHcy se atribuye a factores genéticos y adquiridos; Entre estas últimas, destacan especialmente la falta de folato y cobalamina. El suplemento con estas vitaminas B, particularmente el ácido fólico, es una forma eficaz, segura y económica de reducir el nivel de homocisteína total en la sangre.
Actualmente, se están realizando muchos otros estudios para determinar si la terapia mencionada reducirá definitivamente el riesgo de hiperhomocisteinemia cardiovascular.
Actualización de 2007: " revisión de la evidencia ".
La evidencia epidemiológica, así como los datos de algunos estudios retrospectivos y prospectivos, apoyan la hipótesis de una asociación entre los niveles de tHcy y el aumento del riesgo cardiovascular (ECV). Sin embargo, aún no se ha demostrado si la disminución del tHcy por la administración de ácido fólico y cobalamina puede disminuir realmente la ECV.
Además, parece que el uso de ciertos tratamientos farmacológicos hipolipemiantes (también destinados a reducir el riesgo cardiovascular) puede aumentar de alguna manera los niveles de tHcy; sin embargo, el efecto beneficioso de la atención tradicional no debe verse comprometido por este efecto secundario.
En última instancia, es posible que el tHcy sea un marcador de ECV en lugar de una causa, y que no brinde un apoyo concreto para el examen de rutina.
Actualmente, se están realizando algunas investigaciones para aclarar mejor estas últimas consideraciones.
