definición
El linfogranuloma venéreo es una enfermedad de transmisión sexual causada por ciertos serotipos de la bacteria Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3), que tienen la capacidad de invadir los ganglios linfáticos regionales y reproducirse allí. El linfogranuloma venéreo es endémico en partes de África, India, el sudeste asiático, América del Sur y el Caribe.
Síntomas y signos más comunes *
- Ardor anal
- diarrea
- Dolor anal
- Dolor pélvico
- Dolor testicular
- edema
- Emisión de pus desde el pene
- fiebre
- Formación de pus
- Hinchazon en anal
- linfadenitis
- Ganglios linfáticos agrandados
- Dolor de espalda
- Masa o hinchazón en el testículo.
- Masa o hinchazón en la ingle
- Mucorrea
- pápulas
- Pérdidas uretrales, a veces visibles solo después de apretar el glande
- Pérdidas vaginales
- Comezón anal
- pústulas
- Sangre en las heces
- Sangrado vaginal
- estreñimiento
- Tenesmo rectal
- Úlceras cutáneas
Direcciones adicionales
Después de un período de incubación de aproximadamente 3 días, el linfogranuloma venéreo aparece como una pequeña lesión cutánea, a menudo asintomática, en el sitio de entrada del patógeno. Esta pápula o pústula no dolorosa puede causar una ulceración de la piel suprayacente; Sin embargo, la curación es tan rápida que pasa desapercibida.
Después de 2 a 4 semanas, el linfogranuloma venéreo causa un agrandamiento bilateral de los ganglios linfáticos inguinales.
La linfadenopatía tiende a formar masas grandes, esponjosas y, en algunos casos, fluctuantes. Se adhieren a los tejidos profundos y causan inflamación de la piel que lo recubre, a veces acompañada de fiebre y malestar.
El dolor de espalda o pelvis es común en las mujeres; la lesión inicial puede ocurrir a nivel del cuello uterino o de la porción vaginal alta. En algunos casos, esto implica la inflamación de los vasos linfáticos pélvicos y el desarrollo de fístulas de las que puede escapar material purulento o sangre.
En los hombres, sin embargo, puede ocurrir proctitis o proctocolitis, con descarga rectal purulenta-sanguinolenta. En las fases crónicas, esta última condición simula la enfermedad de Crohn y puede causar tenesmo y estenosis del recto.
En ausencia de tratamiento, el linfogranuloma venéreo puede causar obstrucción del flujo linfático, inflamación de los ganglios linfáticos pélvicos, dolor crónico e inflamación de los tejidos genitales y llagas en la piel.
El diagnóstico es clínico, pero es posible tener confirmación de laboratorio mediante métodos serológicos o de inmunofluorescencia. Se debe sospechar la presencia de linfogranuloma venoso en pacientes con úlceras genitales, ganglios linfáticos inguinales de tamaño aumentado o proctitis, especialmente si han visitado áreas donde la infección es endémica o la buhardilla ha tenido contacto sexual con personas que viven o proceden de las mismas áreas.
El tratamiento utiliza la administración de doxiciclina, tetraciclina o eritromicina durante 21 días. En etapas avanzadas, la hinchazón en los tejidos dañados puede no resolverse, a pesar de la resolución de la infección y la terapia con antibióticos. En estos casos, las lesiones se deben aspirar con aguja o drenar quirúrgicamente con fines sintomáticos. Las fístulas, por otro lado, pueden requerir reparación quirúrgica.
