La cefuroxima es un antibiótico beta-lactámico con acción bactericida (es decir, es capaz de matar células bacterianas).
Cefalexina - Estructura Quimica
La cefuroxima pertenece a la clase de cefalosporinas de segunda generación y, como tal, tiene actividad contra las bacterias grampositivas al igual que las cefalosporinas de primera generación, pero a diferencia de esta última, tiene una mayor eficacia contra las bacterias gramnegativas. negativo.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de cefuroxima está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles a ella.
Más precisamente, el medicamento está indicado para el tratamiento de:
- Infecciones de las vías respiratorias superiores, como, por ejemplo, infecciones del oído, senos nasales, garganta y amígdalas;
- Infecciones torácicas, tales como, por ejemplo, bronquitis;
- Infecciones urinarias y vesicales;
- Infecciones de la piel;
- Infecciones de tejidos blandos;
- Infecciones óseas y articulares;
- Infecciones ginecológicas;
- septicemia;
- peritonitis;
- La meningitis;
- Gonorrea en pacientes hipersensibles a las penicilinas;
- Etapa inicial de la enfermedad de Lyme.
Además, la cefuroxima se usa en la terapia profiláctica de infecciones quirúrgicas.
advertencias
Aunque la cefuroxima es generalmente bien tolerada, se debe tener precaución al administrar el medicamento en pacientes que hayan tenido reacciones anafilácticas luego de la administración de penicilinas u otros antibióticos betalactámicos.
La aparición de cualquier reacción alérgica hace necesario interrumpir el tratamiento con cefuroxima de inmediato.
Cuando se usa cefuroxima para tratar la meningitis en pacientes pediátricos, puede ocurrir una pérdida auditiva de leve a moderada.
El uso de cefuroxima puede causar sobreinfecciones por bacterias u hongos resistentes que pueden estar presentes de forma natural en el cuerpo (como infecciones por Clostridium difficile o Candida albicans ).
Se deben realizar controles apropiados en aquellos pacientes que desarrollen diarrea severa durante el tratamiento con cefuroxima, ya que este síntoma puede ser un signo de la aparición de colitis seudomembranosa.
La causa principal de la aparición de colitis seudomembranosa es atribuible a la sobreinfección por Clostridium difficile que puede surgir luego de una terapia a largo plazo con cefuroxima. Las formas más leves de la colitis seudomembranosa se pueden resolver simplemente interrumpiendo el tratamiento con el antibiótico. Las formas más graves, por otro lado, también pueden requerir una terapia adecuada.
El uso de cefuroxima puede alterar los resultados de las pruebas para determinar los niveles de glucosa en la sangre.
La cefuroxima puede causar efectos secundarios que pueden afectar el estado de alerta y la capacidad para conducir o utilizar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Los medicamentos utilizados para reducir la secreción de ácidos en el estómago pueden interferir con la actividad de la cefuroxima, ya que reducen su absorción.
El uso simultáneo de cefuroxima y otros antibióticos (como tetraciclinas, macrólidos y cloranfenicol ) puede evitar que la cefuroxima lleve a cabo su actividad de manera adecuada.
El probenecid (un medicamento utilizado para tratar la gota y la hiperuricemia) puede aumentar la concentración plasmática de cefuroxima.
No se recomienda el uso concomitante de cefuroxima y fármacos nefrotóxicos, como kanamicina, estreptomicina, colistina, vancomicina, neomicina, gentamicina (antibióticos), furosemida y ácido etacrínico (diuréticos muy potentes) o anfotericina (antifúngico). Debido a los efectos tóxicos que pueden ocurrir en los riñones.
La cefuroxima puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo tanto, es recomendable utilizar métodos anticonceptivos basados en barrera durante el tratamiento con el antibiótico.
Efectos secundarios
La cefuroxima puede causar varios tipos de efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos secundarios y la intensidad con la que ocurren varían de un paciente a otro, dependiendo de la sensibilidad que cada uno tenga hacia el medicamento.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con cefuroxima.
Reacciones alérgicas
La cefuroxima puede causar reacciones alérgicas en personas sensibles.
Estas reacciones pueden ocurrir en forma de erupciones con picor y / o hinchazón de la cara y la boca con la consiguiente dificultad para respirar.
Las reacciones alérgicas agudas también pueden provocar desmayos.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
El tratamiento con cefuroxima puede causar eritema y vesículas multiformes. Además, el fármaco puede promover la aparición del síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica.
sobreinfecciones
La terapia con cefuroxima puede promover la aparición de infecciones por bacterias resistentes o fúngicas, como la Candida albicans o las infecciones por Clostridium difficile .
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con cefuroxima puede causar náuseas, vómitos, diarrea, inflamación del colon y dolor abdominal. Si la diarrea ocurre en forma severa, puede ser un signo de la aparición de colitis seudomembranosa.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático.
La terapia con cefuroxima puede causar trastornos del sistema hemolinfopoyético (es decir, el sistema responsable de la producción de células sanguíneas). Estos trastornos pueden causar:
- Anemia hemolítica;
- Plateletenia (es decir, la disminución en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo), con el consiguiente aumento del riesgo de sangrado;
- Leucopenia, es decir, la reducción del número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Eosinofilia, es decir, un aumento en la concentración sanguínea de los eosinófilos.
Trastornos hepatobiliares
El tratamiento con cefuroxima puede causar un aumento en la concentración sanguínea de enzimas hepáticas y bilirrubina y puede favorecer la aparición de hepatitis e ictericia.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con cefuroxima puede causar:
- Dolor de cabeza
- mareos;
- mareos;
- inquietud;
- El nerviosismo;
- Confusión.
Reacción de Jarisch-Herxheimer
Esta reacción tiene lugar cuando se liberan grandes cantidades de toxinas bacterianas en el organismo después de la lisis bacteriana causada por el antibiótico, en este caso, causada por la cefuroxima.
Los síntomas de esta reacción pueden ser:
- fiebre;
- escalofríos;
- dolor de cabeza;
- Dolores musculares;
- Erupciones.
Generalmente, estos síntomas duran desde unas pocas horas hasta un día.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con cefuroxima son:
- fiebre;
- Alteraciones de los resultados de la prueba de Coombs;
- Inflamación renal
- Inflamación de los vasos sanguíneos;
- Aumento de la azotemia (que es la cantidad de nitrógeno no proteico en el torrente sanguíneo);
- Aumento de la concentración sanguínea de creatinina.
sobredosis
En el caso de una dosis excesiva de cefuroxima, pueden ocurrir convulsiones.
Por lo tanto, si se sospecha una sobredosis, debe comunicarse de inmediato con su médico y dirigirse al centro hospitalario más cercano.
Instrucciones de uso - Posología
La cefuroxima está disponible para la administración oral en forma de tabletas, o está disponible para la administración intramuscular o intravenosa en forma de polvo que debe disolverse en un solvente adecuado justo antes de su uso.
Los comprimidos deben tomarse enteros con la ayuda de un vaso de agua, preferiblemente después de las comidas y en intervalos regulares.
El médico debe establecer la dosis de cefuroxima según el tipo y la gravedad de la infección a tratar y la condición del paciente.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de medicamento que se utilizan habitualmente.
Independientemente de la vía de administración elegida, en pacientes con insuficiencia renal, las dosis de cefuroxima administradas de forma rutinaria deben reducirse.
Administracion oral
La dosis de cefuroxima que se administra habitualmente en adultos es de 125 a 500 mg dos o tres veces al día, según el tipo y la gravedad de la infección.
En los niños, la dosis habitual de fármaco es de 10 a 15 mg / kg de peso corporal dos veces al día, según el tipo y la gravedad de la infección.
Administracion intramuscular
En este caso, la dosis de cefuroxima utilizada habitualmente en adultos es de 1.5 a 3 g por día, que se dividirá en 2-4 administraciones.
En niños, la dosis de fármaco utilizada es de 30 a 100 mg / kg de peso corporal por día, que se divide en 2-4 administraciones.
Administracion intravenosa
Para este tipo de administración, la dosis de cefuroxima utilizada varía de 2 a 6 mg por día.
Mecanismo de accion
La cefuroxima realiza su acción bactericida al interferir con la síntesis de la pared celular bacteriana, el peptidoglicano.
El peptidoglicano es un polímero formado por cadenas paralelas de carbohidratos nitrogenados, unidos por enlaces transversales entre los residuos de aminoácidos. Estos enlaces se forman gracias a la enzima transammidasa.
La cefuroxima se une a la transammidasa, evitando que forme los enlaces mencionados anteriormente. De esta manera, se generan áreas débiles dentro del peptidoglicano, lo que lleva a la lisis y la muerte de la célula bacteriana.
Embarazo y lactancia
Antes de tomar cefuroxima, las mujeres embarazadas, confirmadas o que se presume que lo son, y las madres que amamantan deben consultar al médico para que decida qué hacer.
El uso del medicamento durante el embarazo o la lactancia debe realizarse solo después de una evaluación cuidadosa de la relación entre el beneficio esperado para la madre y el riesgo potencial para el feto o el recién nacido.
Contraindicaciones
El uso de cefuroxima está contraindicado en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad conocida a la cefuroxima, otras cefalosporinas y / u otros antibióticos β-lactámicos, tales como, por ejemplo, penicilinas;
- En niños menores de tres meses.
