ginecología

pH vaginal

El mantenimiento de un pH (ácido) fisiológico vaginal es un factor protector importante contra las infecciones bacterianas de los genitales internos.

En la infancia y la vejez, cuando los niveles de estrógeno son bajos, el pH vaginal está alrededor de la neutralidad (6-7).

En la adolescencia y la edad adulta, por otro lado, el medio ambiente se vuelve ácido (alrededor de 4.5), protege la vagina de las infecciones y promueve el crecimiento de lactobacilos Doderlein, bacterias simbióticas que fermentan el glucógeno celular en el ácido láctico. Gracias a esta acidez, un mecanismo competitivo para los nutrientes y sustancias antibacterianas producidas durante su metabolismo, los lactobacilos Doderlein protegen a las mujeres de las infecciones vaginales y vulvovaginales, evitando la proliferación de una amplia gama de patógenos.

El pH vaginal tiende a moverse hacia la neutralidad, al igual que en la infancia y la senescencia, incluso durante la menstruación y premenstrual (sin embargo, antes de la ovulación es muy ácido y comienza a aumentar después de la liberación del óvulo del folículo). . La acidez vaginal, que hemos visto como un obstáculo para el desarrollo de gérmenes patógenos, también es desfavorable para la supervivencia de los espermatozoides; durante el período ovulatorio, en cambio, la intervención del moco cervical (cuyo pH es alrededor de 8) contrarresta esta acidez facilitando la posible fertilización. La semilla masculina, por su parte, tiene un pH ligeramente alcalino (7.2 - 7.8) y tiende a desplazar el pH vaginal hacia la neutralidad (para esto, en presencia de episodios recurrentes de vaginosis bacteriana, el uso de condones puede ser ayuda incluso cuando la pareja está perfectamente sana). Lo mismo puede decirse de la pérdida de sangre durante el período menstrual (la sangre tiene un pH entre 7, 34 y 7, 45).

Entre las condiciones patológicas capaces de aumentar el pH vaginal, un papel prominente está cubierto por las enfermedades de transmisión sexual, por ejemplo en casos de tricomoniasis, candidiasis y vaginosis bacteriana. Incluso el hipoestrogenismo (deficiencia de estrógeno) está relacionado con una disminución de la acidez vaginal, una condición absolutamente fisiológica después de la menopausia.

Prueba de pH vaginal

Un kit simple permite detectar el pH vaginal en un instante, tanto en entornos clínicos como domésticos (basta con colocar un papel de tornasol limpio en las paredes internas de la vagina durante unos segundos). El uso de esta sencilla prueba puede ser útil para determinar si la presencia de síntomas vaginales (prurito, ardor, mal olor y flujo vaginal anormal) es atribuible o no a una infección. En cualquier caso, la prueba de pH debe necesariamente asociarse con investigaciones más profundas, como el cultivo del flujo vaginal, su examen microscópico, el olor y la tinción de Gram. Por lo tanto, el uso en el hogar debe tener un propósito meramente indicativo, ya que, aislado de otras pruebas de diagnóstico, no proporciona ninguna certeza sobre la presencia o ausencia de una infección, ni el tipo de microorganismo involucrado; Para ello no puede justificar de ninguna manera el recurso a la autoterapia.

NOTAS : dado que muchos jabones tienen un valor de pH particularmente alto, la mayoría de los ginecólogos recomiendan el uso de productos específicos para la higiene íntima o un jabón suave.

Para no alterar la acidez del ambiente vaginal es importante evitar el uso de lavandas; La vagina, de hecho, es un órgano que se limpia solo y un lavado normal de los genitales externos (vulva) con agua tibia y jabón suave es más que suficiente. De hecho, las sustancias disueltas en el líquido utilizado para irrigación pueden alterar la microflora local y elevar el pH de la vagina, favoreciendo el injerto de patógenos y aumentando el riesgo de infecciones graves (las consecuencias pueden ser muy graves, como la temida enfermedad inflamatoria pélvica) .