Artículos relacionados: Inflamación del nervio trigémino.
definición
La neuralgia del trigémino es un trastorno neuropático caracterizado por dolor facial intenso .
El trigémino es el quinto nervio craneal, que se ramifica simétricamente hacia la derecha y hacia la izquierda en la cabeza, inervando la cara, la parte anterior del cráneo y la cavidad oral.
El mecanismo exacto que subyace a la neuralgia del trigémino aún no está claro. En la mayoría de los casos, existe una alteración funcional de la terminación nerviosa, debido a la desmielinización local que implica la transmisión de estímulos anormales al cerebro. Esta disfunción se puede determinar por el contacto entre el nervio trigémino y un vaso sanguíneo que corre cerca. A veces, puede depender de otras afecciones: tumores, placas de esclerosis múltiple, traumas, infecciones u otras lesiones que comprimen el quinto nervio craneal o interrumpen sus vías en el tronco encefálico. La neuralgia del trigémino afecta principalmente a los adultos, especialmente a los ancianos.
Síntomas y signos más comunes *
- tinnitus
- Dolor asociado a la masticación.
- Dolor facial
- Dolor en los ojos
- Hormigueo en la cabeza
- fotofobia
- otalgia
- parestesia
- Espasmos musculares
Direcciones adicionales
La neuralgia del trigémino se manifiesta en una crisis de dolor insoportable, a menudo descrita como una descarga eléctrica o un latigazo. El dolor es paroxístico (violento y de corta duración), ubicado en una o más ramas sensibles del nervio trigémino: frente y ojo, mandíbula a la barbilla o parte superior de la mejilla.
La neuralgia del trigémino puede surgir sin previo aviso. Un episodio doloroso dura desde unos pocos segundos hasta uno o dos minutos, pero más ataques pueden repetirse en una rápida sucesión. En los intervalos entre una crisis y otra, puede persistir un dolor sordo subyacente.
A menudo, un ataque puede ser desencadenado por la estimulación de áreas específicas de la cara (zonas de disparo). El dolor, por ejemplo, puede ser provocado por vibraciones o contacto con la mejilla, como las que surgen durante la masticación, el cepillado, el afeitado o la aplicación de maquillaje.
En la mayoría de los casos, la neuralgia afecta solo un lado de la cara (unilateral). Los pacientes rara vez tienen dolor bilateral.
La neuralgia del trigémino se diagnostica con anamnesis, examen objetivo y técnicas de imagen. Los últimos, en particular, son útiles para descartar otras causas que pueden causar dolor y pérdida de sensibilidad facial (migraña, dolor post-herpético, cáncer, aneurisma, esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, malformaciones vasculares, etc.).
La neuralgia del trigémino es una enfermedad crónica (a largo plazo). Si no se trata, a menudo tiende a empeorar con el tiempo, con ataques seguidos por períodos más cortos de remisión. Hay varios tratamientos disponibles que pueden aliviar el dolor de manera efectiva: el tratamiento generalmente implica el uso de medicamentos anticonvulsivos (por ejemplo, carbamazepina o gabapentina) o cirugía. Sin embargo, si la neuralgia es secundaria, es necesario tratar las causas subyacentes.
