triglicéridos

generalidad

La trigliceridemia es un término médico que describe la presencia de triglicéridos en la sangre . Eutrigliceridemia, hipotrigliceridemia e hipertrigliceridemia se mencionan respectivamente, cuando este valor está dentro de la norma, es demasiado bajo o demasiado alto; a continuación:

• Eutrigliceridemia (o normotrigliceridemia) → los valores de triglicéridos son normales;
• Hipertrigliceridemia → los valores de triglicéridos son demasiado altos;
• Hipotrigliceridemia → los valores de triglicéridos son demasiado bajos.

¿Qué

Los triglicéridos son grasas que circulan en la sangre, sintetizadas por las células intestinales y transportadas en el torrente sanguíneo por las lipoproteínas (principalmente quilomicrones y VLDL, lipoproteínas de muy baja densidad).

Los quilomicrones dan triglicéridos principalmente a los músculos, el corazón y el hígado para satisfacer las necesidades energéticas de estos tejidos. Sin embargo, en condiciones de alto contenido calórico, la mayoría de estos "vectores" se desvían a las células grasas, donde las grasas se almacenan como reserva.

Porque se mide

La trigliceridemia generalmente se mide para evaluar el riesgo cardiovascular del paciente . Los niveles altos de triglicéridos en la sangre pueden promover el crecimiento de las placas ateroscleróticas y dificultar la disolución del trombo, lo que aumenta el riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Además, la hipertrigliceridemia puede causar un estado de sufrimiento en el páncreas.

¿Cuándo se prescribe el examen?

La trigliceridemia se realiza como una prueba de control para evaluar el metabolismo de los lípidos del paciente, ya que el aumento de los triglicéridos es un factor de riesgo importante para la aterosclerosis y afecta la enfermedad cardíaca y la diabetes.

Asociado con el examen de triglicéridos, el médico también puede recomendar la determinación de parámetros estrechamente relacionados, como el colesterol total, HDL y LDL. Si estos valores también se alteran, los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares aumentan.

Como parte del perfil de lípidos, la trigliceridemia también está indicada en los casos en que es necesaria la vigilancia en regímenes dietéticos y se puede usar para monitorear a las personas de alto riesgo y aquellos que han tenido un ataque cardíaco o que están siendo tratados por lípidos y triglicéridos altos.

Valores normales

El intervalo de referencia para la trigliceridemia es de 40-170 mg / dl .

Trigliceridemia alta - Causas

Un aumento en los triglicéridos puede deberse a múltiples situaciones o enfermedades, que incluyen:

• Dietas ricas en calorías, ricas en grasas saturadas y colesterol;
• El consumo excesivo de alcohol;
• Terapias con ciertos medicamentos (bloqueadores beta, estrógenos y diuréticos);
• Diabetes no tratada adecuadamente;
• Factores genéticos (hiperlipoproteinemia familiar);
• Cirrosis del hígado;
• hipotiroidismo;
• pancreatitis;
• Enfermedad del riñón;
• Vida sedentaria y con sobrepeso.

Baja trigliceridemia - Causas

Una disminución en los triglicéridos puede deberse a la ingesta de:

• Ácido ascórbico;
• salicilatos;
• Clofibrati;
• Los ácidos grasos omega-3.

Además, una trigliceridemia baja puede estar asociada con:

• Desnutrición (debido a mala alimentación y mala absorción);
• hipertiroidismo;
• Disfunción hepática.

Como medir

Para la evaluación de la trigliceridemia, el paciente debe someterse a una muestra de sangre.

Importancia del ayuno antes del examen: dieta y triglicéridos.

La trigliceridemia se evalúa mediante un análisis especial en una pequeña muestra de sangre venosa.

La recaudación debe realizarse por la mañana, en ayunas durante al menos 12 horas (solo se permite el agua). Los triglicéridos, de hecho, son sintetizados en parte por el cuerpo y en parte se toman con la dieta normal. Como resultado, si la ingesta de calorías es alta, los niveles de triglicéridos también aumentan; esto es cierto tanto cuando los excesos de alimentos provienen directamente de las grasas como cuando provienen de carbohidratos.

De hecho, nuestro cuerpo es capaz de transformar los carbohidratos tomados en exceso de los requisitos en triglicéridos.

preparación

Antes de hacer el retiro, recuerde:

• El ayuno durante al menos 12-14 horas (después de una comida, la trigliceridemia también puede aumentar de 5 a 10 veces en comparación con los valores de referencia). Por el mismo motivo, la noche anterior al examen consume una comida ligera y equilibrada.
• Evite el consumo de alcohol dentro de los dos o tres días anteriores a la prueba.
• Evite comer en exceso durante al menos 4-5 días antes del examen.
• La actividad física también debe limitarse en las 48 horas anteriores a la prueba.

El alcohol y ciertos medicamentos pueden alterar la trigliceridemia. Los bloqueadores beta, los estrógenos, las píldoras anticonceptivas, los retinoides, la colestiramina, los inhibidores de la proteasa y ciertos antipsicóticos se encuentran entre los medicamentos que aumentan los niveles de triglicéridos en la sangre.

El efecto opuesto (hipototrigliceridemia) es producido por medicamentos como el ácido ascórbico, fibratos, estatinas, ácido nicotínico y, entre los suplementos, el aceite de pescado y las fibras dietéticas (incluidos los prebióticos).

Las variaciones también pueden ser causadas por diferentes posturas en el momento del muestreo (el volumen de plasma puede disminuir hasta en un 12% pasando del clino al ortostatismo). Por lo tanto, antes de retirarse, es recomendable estar de pie durante al menos 30 minutos.

Interpretación de resultados

• Hipertrigliceridemia : un valor de triglicéridos en la sangre más alto de lo normal puede depender de una dieta desequilibrada, rica en azúcares y grasas (como, por ejemplo, mantequilla, aceite, carne curada y grasa de carne, dulces, etc.). Sin embargo, el aumento de la trigliceridemia también puede ser la señal de enfermedades más preocupantes, como el hipertiroidismo.

  Algunos factores contribuyen al aumento de la trigliceridemia y al riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, como el estilo de vida sedentario, el sobrepeso, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y las condiciones como la diabetes y la enfermedad renal.

• Hipotrigliceridemia: los triglicéridos sanguíneos más bajos de lo normal pueden asociarse con desnutrición, hipertiroidismo o disfunción hepática.