generalidad
Endometrio engrosado es la expresión utilizada para definir un aumento marcado en el grosor de la capa más interna del útero.
La presencia de un endometrio engrosado puede depender de varios factores, entre ellos: cambios hormonales que caracterizan el ciclo menstrual, obesidad, diabetes mellitus, algunas complicaciones del embarazo, cáncer de endometrio, cáncer de ovario, Pólipos endometriales, endometritis, terapia hormonal basada en estrógenos para contrarrestar los efectos de la menopausia, etc.
El diagnóstico preciso del endometrio engrosado requiere el uso de pruebas como la ecografía transvaginal del útero, el examen pélvico, la historia clínica, la cuantificación de los niveles sanguíneos de estrógeno y la biopsia endometrial.
La terapia adoptada en caso de endometrio engrosado varía según la causa desencadenante.
Breve reseña del endometrio.
Precedido por el miometrio y el perimetrio, el endometrio (o tejido endometrial ) es la mucosa y la capa celular más interna del útero .
El llamado epitelio de recubrimiento, que consiste en una monocapa de células cilíndricas ciliadas (parte más íntima), y la llamada lámina propia (o estroma), compuesta por tejido conectivo de lazo altamente vascularizado rico en glándulas mucipares, participa en el establecimiento del endometrio. (parte contigua al miometrio).
Como resultado de las hormonas estrógeno y progesterona, segregadas por los ovarios durante el ciclo menstrual, el endometrio se renueva regularmente y esto asegura la presencia constante de un entorno adecuado para la implantación de un embrión a nivel uterino.
La renovación del endometrio sobre una base hormonal implica, por la mucosa mencionada anteriormente, cambios en el grosor y la apariencia.
¿Qué es el endometrio engrosado?
El endometrio engrosado es la expresión del uso de la jerga que indica un aumento marcado en el grosor de la mucosa del útero.
En la mayoría de los casos, la presencia de un endometrio engrosado no es nada de qué preocuparse, ya que es uno de los cambios fisiológicos que caracterizan el ciclo menstrual femenino.
causas
El endometrio engrosado puede depender de diferentes causas.
En la mayoría de los casos, es una consecuencia de los cambios hormonales que caracterizan el ciclo menstrual en las mujeres (en este caso, es un fenómeno fisiológico exclusivo de las mujeres en edad fértil); Con menor frecuencia, se debe a:
- Afecciones crónicas tales como obesidad, diabetes mellitus o síndrome de ovario poliquístico;
- Carcinoma de endometrio (un tumor maligno del útero);
- Cáncer de ovario
- Hiperplasia endometrial;
- La presencia de uno o más pólipos endometriales;
- La endometritis;
- Terapia hormonal de reemplazo hormonal para contrarrestar las molestas consecuencias de la menopausia (NB: esta es una de las causas más comunes de endometrio engrosado en mujeres menopáusicas);
- Tomar tamoxifeno, una quimioterapia para el cáncer de mama;
- Complicaciones de un embarazo (por ejemplo, embarazo ectópico, coágulos de sangre en el útero, retención de placenta, embarazo molar, etc.);
- Primeras etapas de un embarazo (primeras 5 semanas).
Según una clasificación particular, las causas del endometrio engrosado no fisiológicamente se pueden distinguir en "causas relacionadas con el embarazo" y "causas no relacionadas con el embarazo". | |
Embarazo ectopico | Carcinoma de endometrio |
Coágulos de sangre en el útero | Cáncer de ovario |
Retención placenta | Pólipos endometriales |
Embarazo molar | Uso de tamoxifeno |
| Primeras etapas del embarazo | Uso de estrógeno sintético como parte de una terapia de reemplazo hormonal contra las consecuencias de la menopausia |
| Hiperplasia endometrial | |
Diabetes mellitus | |
obesidad | |
Síndrome de ovario poliquístico | |
| endometritis | |
¿Cuándo es más frecuente que el endometrio engrosado no sea un tumor?
El endometrio engrosado es una condición preocupante y merecedora para investigaciones diagnósticas exhaustivas, ya que podría tener un origen tumoral cuando se produce en el período posmenopáusico . La menopausia, de hecho, sanciona el fin del ciclo menstrual, así como todos los cambios hormonales que inducen el engrosamiento fisiológico del endometrio; por lo tanto, un endometrio engrosado eventual en una mujer aparentemente sana que ha superado la menopausia es algo bastante anómalo, que merece la debida atención de los médicos.
Lo que se acaba de decir no descarta que incluso una mujer en edad fértil puede desarrollar un endometrio engrosado debido a un proceso tumoral.
Esta posibilidad es posible, pero, en comparación con el caso de las mujeres en la menopausia, es definitivamente más rara.
Factores de riesgo
Los estudios médico-estadísticos demuestran que es más fácil encontrar un endometrio engrosado en:
- Mujeres mayores de 35 años;
- Mujeres de piel blanca (en mujeres de raza africana es más rara);
- Mujeres que aún no han tenido hijos;
- Mujeres que entraron en la menopausia a una edad más avanzada que el promedio;
- Mujeres que han tenido una menarquia temprana;
- Mujeres obesas;
- Mujeres con diabetes mellitus, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad de la tiroides o síndrome de ovario poliquístico;
- Mujeres fumadoras
- Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de endometrio, cáncer de ovario (o cáncer de ovario) o cáncer de colon (o cáncer de colon).
Síntomas y complicaciones.
En mujeres y en edad fértil (pre-menopausia), la presencia de endometrio engrosado puede estar asociada con:
- El alargamiento inusual de la menstruación (es decir, la menstruación dura más de lo habitual);
- La menstruación durante el embarazo (es decir, la pérdida de sangre es notoria);
- Sangrado intermextrual (es decir, pérdida de sangre en los días del ciclo menstrual no "dedicado" a la menstruación). Esta condición también se conoce como manchado .
Síntomas de endometrio engrosado después de la menopausia
En las mujeres que han pasado la menopausia, el endometrio engrosado tiende a causar sangrado vaginal ; sin embargo, en algunas circunstancias, es una condición completamente asintomática, es decir, no causa ningún síntoma.
Después de la menopausia, la pérdida de sangre debido a un engrosamiento del endometrio es una alarma importante porque probablemente podría deberse a un carcinoma de endometrio o cáncer de ovario.
