El problema de la sensibilidad dental.
Los dientes sensibles están asociados con estímulos dolorosos agudos y picantes, breves pero a la vez violentos, que surgen cuando los alimentos dulces, ácidos, fríos o calientes entran en contacto con los dientes. Incluso un cepillado demasiado energético, el agua o la presión generada por la actividad masticatoria pueden producir estos problemas a menudo intolerables.
causas
Más que los dientes sensibles, los dentistas prefieren hablar sobre la hipersensibilidad dentinaria, una condición que puede tener causas directamente patológicas:
- Signo de caries incipiente o avanzada (según el umbral de sensibilidad del paciente)
- Signo de agrietamiento del diente (debido a un trauma mayor o microtrauma repetido)
o no patológico:
- consecuencia de la denudación leve de las raíces de los dientes, causada por ciertos tipos de cirugía periodontal
- consecuencia de la retracción gingival (de un cepillado demasiado agresivo y técnicamente incorrecto, o de una inflamación gingival).
- Variante fisiológica simple en pacientes hipersensibles, por lo tanto, con bajo umbral de dolor.
La hipersensibilidad dentinal es la sensación de molestia, y en ocasiones dolor, causada por la exposición de los dientes a estímulos físicos (fríos y calientes), químicos y osmóticos (dulces y salados) y mecánicos (contacto con el cepillo de dientes).
Desgaste del esmalte
Sin embargo, esta capa protectora puede ser erosionada por los ácidos producidos a partir de la placa bacteriana, en particular los alimentos ácidos (pomelos, ensaladas de frutas, naranjas, limones, té helado, jugo de naranja, jugos, bebidas carbonatadas, tomates, etc.) o por el uso inadecuado de cepillo de dientes agresivo o pasta de dientes (como la decoloración).
Debajo del esmalte hay una dentina, un tejido óseo amarillento muy resistente, que tiene la función de proteger la pulpa subyacente de las variaciones de temperatura y las tensiones mecánicas.
Dientes sensibles: posibles causas- Higiene bucal torpemente por demasiada fuerza con cepillos con cerdas demasiado duras.
- Pastas de dientes que contienen sustancias demasiado abrasivas, como los agentes blanqueadores.
- Uso incorrecto de la seda dental.
- Ácido gástrico en pacientes con reflujo gástrico o bulímico (porque vomitan voluntariamente).
- Alimentos y bebidas ácidas (fruta, jugo de fruta, yogur, coca-cola).
- Pulido nocturno (apretar los dientes durante el sueño).
- Mala higiene bucal que provoca inflamación y retracción de las encías.
Cuando las capas de esmalte y dentina se adelgazan, los estímulos mencionados alcanzan indirectamente la capa dentinal más interna, que cubre la pulpa dental, una estructura particularmente rica en vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. De hecho, la dentina está cubierta por canales microscópicos llamados túbulos, conectados a la parte de la pulpa, vitales y sensibles, donde hay terminaciones nerviosas que, una vez irritadas, causan dolor.
Recesión gingival
Además de la erosión del esmalte, otra causa bastante común de la sensibilidad dentinal está dada por la retracción gingival, que sigue los fenómenos inflamatorios de las encías, que representan la "segunda etapa de la gravedad" de la enfermedad periodontal. En tales circunstancias, se descubre el collar de los dientes, que es la zona de paso entre la corona y la raíz, normalmente protegida y "sellada" por la encía. Como resultado, las exposiciones a la dentina dental son suaves, porosas y, por lo tanto, sensibles a los estímulos dolorosos, como el frío, el calor o la presión, que se transmiten a los nervios de la pulpa a través de los túbulos contenidos en la dentina expuesta. Además, en las capas más profundas, la dentina ya no está cubierta por el esmalte sino por una capa delgada de
Tratamiento de dientes sensibles.
En caso de alteración de la sensibilidad de los dientes y las encías, lo primero que debe hacer es ponerse en contacto con el dentista para determinar la ausencia de causas patológicas, como caries, fracturas o enfermedad periodontal. Si los dientes sensibles están separados de tales enfermedades, es útil el uso de enjuagues bucales y pastas dentales específicos que contengan flúor u otras sustancias. Como es bien sabido, de hecho, el flúor exhibe una acción mineralizante en las superficies del esmalte dental ("endurecimiento") de los jóvenes y remineralización en los adultos. Esta acción se asocia positivamente con un ligero poder antiplaca y una actividad desensibilizadora neta (en adultos), ya que determina la formación de una capa de fluoruro de calcio que forma una película protectora, remineralizante y desensibilizante, gracias a la capacidad de obstruir la túbulos dentinales expuestos, especialmente si el flúor está asociado con desensibilizadores potentes como el cloruro de estroncio, el nitrato de potasio y el citrato de zinc. Algunas pastas dentales con flúor, específicas para dientes sensibles, están en forma de gel, para ser recubiertas dos o tres veces al día en los dientes sin enjuagar. En presencia de dientes sensibles, la pasta de dientes basada en hidroxiapatita también es potencialmente útil, un componente natural que actúa creando una barrera fisiológica contra la hipersensibilidad, la placa, el sarro y la caries. No es una coincidencia que la hidroxilapatita sea el componente principal de los huesos y los dientes.
En los casos de mayor sensibilidad dental, también hay intervenciones profesionales, basadas en la aplicación de resinas de flúor que sellan los túbulos dentinales. Estas preparaciones se aplican en zonas sensibles del esmalte. El dentista también puede utilizar dispositivos electromédicos (láser, iontoforesis) para promover la remineralización dental y el cierre canalicular, mientras que la última opción para el "cuidado" de los dientes sensibles es la desvitalización (que debe evitarse si es posible). Finalmente, si la sensibilidad es causada por las recesiones gingivales, es posible tratar el problema con una cirugía gingival, a fin de proporcionar una nueva cobertura de raíz y una protección que pueda resolver el problema de los dientes sensibles.
- Para aprender más, lea: Remedios para dientes sensibles
