generalidad
El pH de la orina puede variar dentro de un rango normal bastante amplio. A diferencia de la sangre, para la cual las oscilaciones de ± 0.4 puntos ya son en sí mismas un signo de patologías muy serias, el pH de la orina normalmente oscila entre 4, 6 y 8, dependiendo de la dieta y la salud del organismo. Fuera de estos límites, incluso con ligeras diferencias entre los diversos laboratorios de análisis, la condición se considera patológica.
¿Qué
PH es la medida de la acidez o alcalinidad de una solución.
La escala de pH varía de 0 a 14, por lo que:
- La neutralidad está indicada por 7;
- Los valores de pH inferiores a 7 indican acidez;
- Los valores de pH superiores a 7 indican alcalinidad / basicidad.
Cuanto menor sea el valor de pH en comparación con 7, más ácida es la solución; Cuanto mayor es este valor que 7, más alcalino es.
¿De qué depende el pH de la orina?
El pH de la orina refleja la capacidad renal de mantener una concentración normal de iones de hidrógeno en el plasma y en los fluidos extracelulares. Este resultado se obtiene principalmente a través de la reabsorción de sodio y la secreción de hidrógeno y de iones de amonio por los túbulos renales.
El método más tradicional y simple para evaluar el pH de la orina es sumergir un papel de tornasol en una muestra de orina fresca. En la práctica, se utiliza una tira de papel que contiene un tinte de origen natural, lo que le da la capacidad de pasar del verde (a pH neutro) a los distintos tonos de rojo (en un entorno ácido, pH 8, 0). Por lo tanto, el papel de tornasol representa un excelente indicador de pH, que se establece comparando el color obtenido con la escala cromática de referencia relativa.
En el campo médico, el pH urinario se controla con el fin de evaluar la existencia de trastornos sistémicos de ácido / base de origen metabólico o respiratorio. Además, es importante en el seguimiento de todos los pacientes que, por ciertas razones, deben mantener un pH específico de su orina. Este es el caso, por ejemplo, de personas con riesgo de cálculos renales, más probablemente cuando el pH urinario es muy diferente del valor "ideal" (6.0 / 7.0 según los autores). La orina aguda se asocia con cistina, xantina y ácido úrico, mientras que en presencia de orina básica aumenta el riesgo de concreciones renales de fosfato de calcio, carbonato de calcio, fosfato de magnesio y estruvita. Los cálculos de oxalato de calcio se desarrollan más en ambientes urinarios neutros o alcalinos.
- En presencia de urolitiasis, es aconsejable mantener el pH urinario entre 6, 5 y 6, 8 para favorecer la disolución de los cristales de ácido úrico. También se recomienda una ingesta diaria de agua de 2, 5-3 litros para favorecer la dilución del ácido úrico urinario.
Una acidificación del pH hidrológico puede ser útil como apoyo para los tratamientos farmacológicos contra las infecciones urinarias *, mientras se observa el mantenimiento de un pH básico, especialmente por los amantes de las medicinas alternativas, como una especie de "purificación" del organismo.
Sin perjuicio de la importancia de una dieta rica en frutas y verduras, exasperar un cierto aspecto de la dieta, alejarse del concepto de "variado y equilibrado" siempre es peligroso; Hemos visto, por ejemplo, cómo esta práctica puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cálculos renales, pero también existen otras afecciones (como la ingesta de ciertos medicamentos, como los diuréticos ahorradores de potasio) que respaldan la peligrosidad de este enfoque. dieta.
* Los medicamentos como la estreptomicina, neomicina y kanamicina son eficaces para tratar las infecciones urinarias cuando el pH de la orina es alcalino.
Porque se mide
La medición del pH urinario proporciona indicaciones con respecto al estado ácido-base del paciente, de las cuales depende la buena función de todo el organismo.
Por lo general, se usa para medir el pH de la orina para redescubrir la presencia de varias enfermedades:
- Trastornos sistémicos del ácido / base;
- Trastornos respiratorios;
- Problemas metabólicos;
- Infecciones del tracto urinario.
Además, para algunas categorías de pacientes es importante mantener valores de pH urinario estables en el curso del tratamiento, para lograr el éxito.
La orina se considera alcalina cuando el pH es superior a 7; este resultado se encuentra a menudo en casos de infección del tracto urinario. Sin embargo, cuando el pH es inferior a 7, puede haber problemas como diarrea o inanición. También existe una relación inversa entre el pH de la orina y los niveles de cetonas (acetona) en la orina.
Valores normales
Los valores normales de pH en la orina oscilan entre 5.0 y 7.0 (también varían según la dieta).
pH de la orina alta - Causas
Los valores aumentados (alcalinos) del pH de la orina pueden ser causados por:
- vómitos;
- Acidosis de los túbulos renales;
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis metabólica o respiratoria;
- bacteriuria;
- Infecciones del tracto urinario;
- Insuficiencia renal;
- Obstrucción pilórica;
- Síndrome de Fanconi;
Un alto pH en la orina también se puede determinar mediante el uso de algunos medicamentos, como:
- acetazolamida;
- amilorida;
- antibióticos;
- Citrato de potasio;
- Bicarbonato de sodio.
La mayoría de las frutas y verduras hacen que la orina sea más alcalina, por lo que aumenta el pH.
pH de la orina baja - Causas
Los valores reducidos (ácidos) del pH en la orina pueden deberse a:
- Diabetes mal controlada (cetoacidosis diabética);
- diarrea;
- Deshidratación severa
- El enfisema;
- Acidosis metabólica;
- fenilcetonuria;
- Infecciones del tracto urinario;
- Tuberculosis renal
- Enfermedades respiratorias con eliminación insuficiente de dióxido de carbono;
- El ayuno y la inanición particularmente prolongados (la forma más extrema de desnutrición).
Un bajo pH en la orina también se puede determinar mediante el uso de algunos medicamentos, como:
- Cloruro de amonio;
- Ácido ascórbico;
- Diazosside;
- Mandelato de metenamina;
- Metolazona.
El jugo de grosella, los huevos, la carne, el jugo de piña y las dietas ricas en proteínas hacen que la orina sea más ácida, lo que reduce el pH.
Como medir
El método más tradicional y simple para medir el pH de la orina consiste en el uso de un papel de tornasol, que se sumerge en la muestra de orina, estrictamente fresco. Esta tira de papel contiene un tinte de origen natural, lo que le da la capacidad de cambiar de verde (a pH neutro) a varios tonos de rojo (en un ambiente ácido, pH 8.0).
El papel de tornasol se compara, entonces, con la escala cromática de referencia relativa.
preparación
- El pH de la orina debe evaluarse en una muestra de orina estrictamente fresca; En el caso en que transcurra el tiempo entre la recolección de la misma y el análisis, la muestra debe almacenarse en el refrigerador a una temperatura constante.
- Para medir el pH, es necesario recoger una pequeña cantidad de orina en un recipiente estéril, después de haber realizado una higiene íntima precisa y después de haber dejado de emitir la primera emisión.
- Las mediciones del pH de la orina pueden variar sustancialmente si la medición se realiza por la mañana, a la mitad del día o por la noche. De hecho, al despertar, se registran valores decididamente más bajos que el pH.
Interpretación de resultados
- El alto pH de la orina (alcalinidad) puede deberse a: vómitos, infecciones del tracto urinario (Proteus sp.), Insuficiencia renal, algunos tratamientos diuréticos, acidosis tubular renal, lavado gástrico y enfermedades respiratorias caracterizadas por hiperventilación (con eliminación excesiva de CO2). ).
- Un pH reducido de la orina (acidez) puede deberse a diabetes mal controlada (cetoacidosis diabética), diarrea, deshidratación severa, enfisema, enfermedades respiratorias con eliminación insuficiente de dióxido de carbono, particularmente en ayunas e inanición prolongadas (la forma más extrema de desnutrición).
Con respecto a la influencia de la dieta en el pH urinario, la orina ácida ocurre típicamente en dietas ricas en carne, especialmente si se conserva, y en orina alcalina en dietas vegetarianas o en general ricas en vegetales y frutas (con la excepción de las ciruelas pasas y los arándanos). . El tema, junto con los mecanismos fisiológicos responsables del control del pH en la orina y el plasma, se ha explorado más a fondo en este artículo sobre la dieta alcalina.
Finalmente, enfatizamos cómo el pH de la orina es más bajo en la mañana en comparación con la noche, ya que durante el sueño la reducción de la ventilación pulmonar causa acidosis respiratoria; por esta razón, es preferible medirlo especialmente al despertar.
También hay valores de pH urinario más bajos en el ayuno en comparación con los períodos posprandiales.
