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Gentamicina y Betametasona

La gentamicina es un antibiótico que pertenece a la familia de los aminoglucósidos. Está disponible en preparaciones farmacéuticas, ya sea solo o en combinación con betametasona (un medicamento antiinflamatorio esteroide utilizado en el tratamiento de las manifestaciones inflamatorias y alérgicas).

Estructura química de gentamicina (arriba) y betametasona (abajo)

De hecho, la gentamicina es una mezcla de varias moléculas con una acción antibiótica cuyos componentes principales son la gentamicina C-1, la gentamicina C-1a y la gentamicina C-2.

La gentamicina asociada con la betametasona está disponible como una crema para uso cutáneo.

indicaciones

Por lo que usas

El uso de gentamicina y betametasona está indicado en el tratamiento de irritaciones cutáneas inflamatorias y alérgicas, como:

  • Eczema de varias clases;
  • Picazón anogenital;
  • Prurito en los ancianos;
  • dermatitis de contacto;
  • Dermatitis seborreica;
  • neurodermatitis;
  • intertrigo;
  • Dermatitis exfoliativa;
  • Dermatitis por radiación;
  • Dermatitis por estasis;
  • Eritema solar;
  • Psoriasis.

advertencias

Si se produce irritación o sensibilización durante el uso de gentamicina y betametasona, el tratamiento con el medicamento debe interrumpirse inmediatamente y el médico debe ser informado de inmediato.

El uso de betametasona, aunque sea por vía tópica, puede causar una disminución en la función de las glándulas suprarrenales.

El uso de gentamicina y betametasona en áreas extensas de la piel, especialmente si está dañada, durante largos períodos y con el uso de vendajes oclusivos, puede causar un aumento en la absorción sistémica de gentamicina y betametasona. En estos casos, algunos de los efectos adversos que pueden ocurrir cuando la gentamicina se administra sistémicamente pueden ocurrir, por lo tanto, se debe tener precaución.

El uso prolongado de antibióticos, incluso por vía tópica, puede promover el desarrollo de infecciones por bacterias y hongos resistentes. Si esto ocurre, debe suspenderse el tratamiento con gentamicina y betametasona e iniciar una terapia específica contra estas infecciones secundarias.

interacciones

No se conocen interacciones entre la gentamicina y la betametasona para uso tópico y otros medicamentos.

Sin embargo, aún debe informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos.

Efectos secundarios

El uso de gentamicina y betametasona puede causar la aparición de efectos indeseables, incluso si no todos los pacientes los experimentan. Esto se debe a la diferente sensibilidad que cada individuo tiene hacia el medicamento.

Los efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con gentamicina y betametasona afectan la piel y el tejido subcutáneo. Más específicamente, los posibles efectos adversos que pueden surgir durante la terapia son:

  • Irritación temporal de la piel;
  • Erupciones;
  • erupciones;
  • picazón;
  • Ardor y / o sequedad de la piel;
  • Foliculitis, es decir, la infección de los folículos pilosos;
  • Hipertricosis, es decir, el aumento en el crecimiento del cabello;
  • Irritaciones acompañadas de espinillas;
  • Dermatitis que afecta las áreas alrededor de la boca;
  • Dermatitis de contacto alérgica;
  • Hipopigmentación, que es una coloración reducida de la piel.

Efectos secundarios debidos al apósito oclusivo.

El uso de vendajes oclusivos puede causar un aumento de los efectos secundarios, como:

  • Formaciones de lesiones en la piel (maceración de la piel);
  • Desarrollo de infecciones secundarias;
  • Adelgazamiento de la piel (atrofia de la piel);
  • Aparición de estrías;
  • Aparición de una inflamación de la piel llamada miliaria.

Efectos secundarios adicionales en niños.

Los niños son mucho más sensibles a los posibles efectos secundarios causados ​​por los corticosteroides que los adultos. Por lo tanto, son más sensibles a los posibles efectos secundarios que pueden ser causados ​​por la betametasona y pueden estar sujetos a:

  • Depresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y disminución de los niveles de cortisol en el torrente sanguíneo;
  • Mayor producción de cortisol;
  • Retraso del crecimiento;
  • Hipertensión intracraneal que puede ocurrir con síntomas como dolores de cabeza e hinchazón de los nervios detrás de la oreja.

Mecanismo de accion

La gentamicina y la betametasona son dos ingredientes activos diferentes que realizan diferentes actividades.

La gentamicina es un antibiótico que ejerce su acción antibacteriana al interferir con la síntesis de proteínas de las bacterias.

La síntesis de proteínas en el interior de las células bacterianas se produce gracias a orgánulos particulares, ribosomas. Estos orgánulos consisten en ARN ribosomal y proteínas asociadas para formar dos subunidades: la subunidad 30S y la subunidad 50S.

La tarea del ribosoma es traducir el ARN mensajero del núcleo celular y sintetizar las proteínas para las que codifica.

La gentamicina se une a la subunidad 30S ribosomal, de esta manera, es capaz de prevenir la unión del ARN mensajero-ribosoma y, además, dificulta la "lectura" del mismo ARN mensajero que lleva al ribosoma a sintetizar proteínas "incorrectas", denominadas no proteínas. sentido.

Algunas de estas proteínas sin sentido se insertan en la membrana celular bacteriana, lo que altera su permeabilidad. La alteración de la permeabilidad de la membrana celular bacteriana permite la entrada de nuevos antibióticos en la misma célula, causando un bloqueo total de la síntesis de proteínas.

Estos mecanismos tienen consecuencias devastadoras sobre la célula bacteriana que, por lo tanto, llega a una muerte segura.

La betametasona, por otro lado, es un antiinflamatorio esteroideo y, como tal, actúa sobre el componente inflamatorio.

Más precisamente, la betametasona disminuye la actividad de las células inflamatorias (como los neutrófilos, los macrófagos, las células T auxiliares, etc.) y la producción de mediadores de la respuesta inflamatoria e inmune (como las prostanoides, las citoquinas, los factores de adhesión, etc.) .

Instrucciones de uso - Posología

Como se mencionó anteriormente, la gentamicina y la betametasona están disponibles como crema para la piel.

El uso del medicamento debe hacerse estrictamente de acuerdo con las directrices del médico.

El medicamento NO debe aplicarse a los ojos.

Se recomienda aplicar una pequeña cantidad de gentamicina y betametasona en el área que se va a tratar al menos dos o tres veces al día.

Si tiene que tratar dermatosis profundas infectadas o lesiones de psoriasis, puede usar el vendaje oclusivo para obtener una mejor respuesta a la terapia.

Embarazo y lactancia

El uso de gentamicina y betametasona en mujeres embarazadas solo se debe realizar en casos de necesidad real y solo después de consultar con el médico, pero, en cualquier caso, el tratamiento con mujeres embarazadas no debe hacerse en niveles altos. Dosis y por largos periodos.

Las madres que amamantan, antes de tomar gentamicina y betametasona, deben consultar al médico, quien, dependiendo de la condición de cada paciente, decidirá si debe interrumpir la lactancia o evitar el tratamiento con el medicamento. .

Contraindicaciones

El uso de gentamicina y betametasona está contraindicado en los siguientes casos:

  • En pacientes con hipersensibilidad conocida a la gentamicina o la betametasona;
  • En pacientes con tuberculosis cutánea (un tipo particular de infección de la piel);
  • En pacientes con infecciones cutáneas causadas por virus como el herpes simple .