Teofilina contra el asma

La teofilina es un fármaco de acción broncodilatador utilizado en la terapia del asma bronquial.

Teofilina - Estructura química

Desde el punto de vista químico, la teofilina es una metilxantina natural que se encuentra en la planta del té y, en cantidades más pequeñas, también en las plantas de café y cacao.

Ejemplos de especialidades medicinales que contienen teofilina.

Aminomal ® 0, 67% solución oral.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

indicaciones

Por lo que usas

El uso de teofilina está indicado para el tratamiento de:

Asma bronquial;
Enfermedades pulmonares acompañadas de broncoespasmo.

advertencias

La teofilina debe usarse con gran precaución en los siguientes casos:

En pacientes ancianos;
En pacientes con cardiopatías;
En pacientes hipertensos;
En pacientes con hipoxemia severa;
En pacientes con hipertiroidismo;
En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva;
En pacientes con un corazón pulmonar crónico;
En pacientes con úlcera péptica;
En pacientes con enfermedad hepática y / o renal.

La teofilina no debe usarse simultáneamente con otros tratamientos del mismo tipo.

Fumar puede reducir la concentración plasmática de teofilina, reduciendo así su eficacia terapéutica.

El alcohol, por otro lado, puede aumentar los efectos de la teofilina, por lo tanto, esta asociación debe evitarse.

La teofilina podría empeorar cualquier arritmia cardíaca preexistente.

Interacciones con otras drogas.

La administración concomitante de teofilina y los siguientes fármacos pueden aumentar la concentración plasmática de la propia teofilina, por lo que se debe tener precaución:

Lincomicina y clindamicina, antibióticos que pertenecen a la familia de las lincosamidas;
Cimetidina, un medicamento utilizado para reducir la secreción de ácidos del estómago;
El alopurinol, un medicamento utilizado para tratar la gota;
Propranolol (un medicamento utilizado en el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho) y otros medicamentos bloqueadores beta ;
Ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina, norfloxacina, enoxacina y otros antibióticos pertenecientes a la clase de las quinolonas;
Disulfiram, una droga usada en la cura del alcoholismo;
Anticonceptivos orales que contienen estrógenos;
Metotrexato, un antitumoral;
Interferón alfa humano recombinante ;
El verapamilo, un antihipertensivo;
Ticlopidina, un antiplaquetario plaquetario;
Anticoagulantes orales ;
Fluvoxamina, un antidepresivo que pertenece a la clase de ISRS;
Vacuna contra la influenza .

La fenitoína y otros fármacos anticonvulsivos, por otro lado, pueden disminuir la concentración plasmática de teofilina, reduciendo así su eficacia terapéutica.

La ingesta concomitante de teofilina y preparaciones basadas en la hierba de San Juan (o hipérico, una planta con actividad antidepresiva) puede causar una disminución en la concentración plasmática de la propia teofilina. Por lo tanto, en los pacientes que toman tanto este medicamento como las preparaciones de hipérico, se necesitan controles regulares para determinar las concentraciones sanguíneas de teofilina.

La administración simultánea de teofilina y reserpina puede promover el inicio de la taquicardia.

El uso concomitante de teofilina y pentoxifilina aumenta el riesgo de convulsiones.

En cualquier caso, sin embargo, es recomendable informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos sin receta y productos herbales y homeopáticos.

Efectos secundarios

La teofilina puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan.

Esto depende de la sensibilidad diferente que cada individuo tiene hacia la droga; por lo tanto, no se dice que los efectos adversos se manifiesten todos y con la misma intensidad en cada persona.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con teofilina.

Trastornos del sistema nervioso.

La terapia con teofilina puede causar:

Dolor de cabeza
Hiperreflexia (es decir, la acentuación de los reflejos);
Convulsiones.

Trastornos psiquiátricos

Durante el tratamiento con teofilina, puede ocurrir lo siguiente:

inquietud;
irritabilidad;
Insomnio.

Enfermedades cardiovasculares

La terapia con teofilina puede causar la aparición de:

Sofocos;
hipotensión;
palpitaciones;
taquicardia;
extrasístoles;
Insuficiencia circulatoria (shock);
Arritmias ventriculares graves.

Trastornos gastrointestinales

El tratamiento con teofilina puede causar:

náuseas;
vómitos;
Hematemesis, es decir, la presencia de sangre en el vómito;
diarrea;
Dolor epigástrico.

Enfermedades de los riñones y tracto urinario.

El tratamiento con teofilina puede causar:

Albuminuria, es decir, el aumento de la concentración de albúmina en la orina;
Poliuria (es decir, el aumento en la cantidad de orina excretada);
Presencia de células tubulares en la orina;
Aumento de la cantidad de glóbulos rojos en la orina.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con teofilina son:

La hiperglucemia;
Calambres musculares;
Aumento de la tasa de respiración (taquipnea).

sobredosis

En caso de ingesta excesiva de teofilina, los primeros síntomas que surgen son:

temblores;
agitación;
confusión;
vómitos
Taquicardia.

Más tarde aparecen:

hematemesis;
Arritmias cardiacas;
La deshidratación;
Fiebre.

En caso de sobredosis, puede ser útil inducir el vómito o el lavado gástrico.

En cualquier caso, si se sospecha una sobredosis de teofilina, comuníquese con su médico de inmediato y comuníquese con el hospital más cercano.

Mecanismo de accion

Como se mencionó, la teofilina es capaz de ejercer una acción broncodilatadora. De hecho, el mecanismo exacto por el cual este medicamento lleva a cabo su acción aún no se ha aclarado completamente y se han propuesto varios mecanismos de acción posibles.

En primer lugar, parece que la teofilina es capaz de inhibir enzimas particulares llamadas fosfodiesterasas (PDE) que están involucradas en la broncoconstricción.

La teofilina, sin embargo, también es un antagonista de los receptores de adenosina y esto causa una liberación reducida de histamina, lo que resulta en una reducción de la broncoconstricción.

Finalmente, la teofilina también puede estimular la liberación de catecolaminas e incluso este mecanismo puede promover la broncodilatación.

Instrucciones de uso - Posología

La teofilina está disponible para administración oral en forma de comprimidos de liberación prolongada, en forma de cápsulas duras de liberación prolongada o en forma de suspensión oral.

La teofilina tiene un índice terapéutico estrecho, por lo tanto, para evitar la aparición de efectos secundarios peligrosos, durante el tratamiento con el medicamento es esencial seguir escrupulosamente las indicaciones dadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de teofilina que se debe usar como para qué. Respecto a la frecuencia de dosis y la duración de la misma terapia.

En general, la dosis habitual de fármaco para adultos varía de 200 a 350 mg, que debe tomarse dos veces al día.

En los niños, por otro lado, la dosis de teofilina que se usa generalmente varía de 100 a 200 mg, dos veces al día.

En cualquier caso, como se mencionó, es esencial seguir exactamente las instrucciones proporcionadas por el médico.