generalidad
Generalidades del trapecio.
La contractura de trapecio es una de las molestias musculares más comunes, tanto entre atletas como sedentarios.
A menudo se percibe como una tensión, que puede generar dolor ligero y continuo, tendencialmente agudo durante ciertos movimientos. No es difícil de tratar pero, en algunos temas, tiende a replantearse con cierta frecuencia. Si afecta a la parte superior, a menudo se la denomina "tortícolis"; si, por el contrario, se refiere a la parte inferior, se define vagamente como "dolor de espalda"; En cualquier caso, representa la causa más frecuente de dolor percibido en el área cervical. Para comprender mejor todo lo relacionado con este malestar muscular, es necesario "desempolvar" lo que se refiere a la anatomía funcional del trapecio.
¿Sabías que ...
Contractura significa un endurecimiento de las fibras musculares, a menudo de haces enteros, que se "incordano" principalmente debido a un estiramiento previo debido a un movimiento que no está controlado o a una condición comprometida preexistente: inflamación, falta de flexibilidad, frialdad, etc. Por definición, no prevé un daño grave de las fibras musculares, pero sin inflamación no habría dolor, lo que caracteriza a este tipo de lesión. Sin embargo, es menos severo que el estiramiento muscular y el desgarro muscular.
Trapecio - también llamado "trapecio" o "trapezoide" o "spinotrapezio" - es el nombre de dos grandes músculos estriados simétricos de la logia superficial, respectivamente uno a cada lado, que se colocan en la parte superior de la espalda - tocando dos ejes, desde la nuca al final del pecho, y de un hombro al otro.
El trapecio se extiende:
- Longitud longitudinalmente hacia abajo, desde el hueso occipital del cráneo hasta las vértebras torácicas inferiores de la columna vertebral.
- Lateralmente, desde la columna vertebral hasta la altura de la escápula.
El trapecio tiene la función de mover los omóplatos y apoyar los brazos .
Desde el punto de vista biomecánico, el trapecio se compone de tres partes con capacidad funcional respectiva:
- Parte superior (descendente) que soporta el peso del brazo.
- Región media (transversal) que representa la escápula.
- Parte inferior (ascendente) que gira medialmente y deprime la escápula .
El nombre trapezoidal se deriva de la forma cuadrilátera o de diamante típica de los dos segmentos; estando posicionados especularmente, en el eje con respecto a la columna vertebral, estos toman la forma de un "rombo".
Para obtener más información sobre las generalidades del trapecio, antes de leer los párrafos relativos a la contracción muscular específica, consulte los siguientes párrafos sobre la anatomía funcional, la función, la inervación y los ejercicios dedicados.
El trapecio está fuertemente reclutado en la ejecución de los lanzamientos. En la sala de pesas está especialmente entrenado para limpiar, pero como veremos, es una práctica que no es muy específica. En el culturismo, todo el trapecio ayuda a estructurar estéticamente las regiones: espalda alta, hombros y cuello.
curiosidad
Muchos culturistas, incluido el ganador de ocho veces "Mr. Olympia" Ronnie Coleman, realizan una maniobra conocida como "bofetada de trampa" (abreviatura de "bofetada de trapecio") antes de levantar cargas particularmente altas. Esta técnica requiere la intervención de un "observador" - compañero de entrenamiento - que golpea la parte superior de la parte trasera del elevador, con el efecto de prepararlo mentalmente para un levantamiento inminente. La variante más común de la bofetada del trapecio es la "bofetada lat", abreviatura de "latissimus dorsi bofetada", que se utiliza sobre todo si el área trapezoidal es inaccesible, es decir, durante la sentadilla con espalda clásica.
Síntomas y Causas
Síntomas y causas de la contractura del trapecio.
El trapecio es uno de los distritos musculares más afectados por las contracturas. En muchos, entre los profesionales, especialmente los fisioterapeutas, argumentan que el trapecio es probablemente la contractura más extendida, con mayor incidencia en personas sedentarias, con sobrepeso y, en segundo lugar, en atletas que usan fuerza explosiva y / o elástica, o Velocidad en los movimientos en todas sus expresiones: velocidad máxima de ejecución, resistencia a la velocidad o fuerza rápida, etc.
De hecho, la contractura del trapecio parece ocurrir sobre todo en sujetos que no han desarrollado correctamente este y / o otros distritos musculares relacionados en los mismos movimientos. Contribuyendo de manera decisiva al mantenimiento de la postura, especialmente la parte superior del cuerpo: cuello, hombros, espalda alta, etc., no solo participa en la cadena cinética del caminante y el corredor, sino también de los "estacionados" en el escritorio para escribir con la computadora.
La incidencia de la contractura del trapecio está, por lo tanto, correlacionada negativamente con el nivel de actividad física deseable, pero más precisamente con la actividad motora no agonista o se realiza dentro de los límites de lo razonable. Existe un vínculo positivo con la edad, es decir, los casos de contractura de trapecio en adultos en comparación con sujetos en crecimiento, y en ancianos en comparación con adultos. Por el contrario, en el contexto de la población específica, esta correlación parece revertirse en los atletas de élite. La severidad de la contractura del trapecio, por otra parte, está correlacionada positivamente con la intensidad de la actividad motora y con el uso, como hemos dicho, de la fuerza máxima, de la explosividad, de la expresión de la fuerza elástica y de las diversas formas de velocidad.
Aún en el campo deportivo, pero lo mismo se aplica a aquellos que trabajan duro, por lo que en ausencia o falta de automatización, se ven más afectados por el contrato al trapecio aquellos que no se calientan lo suficiente, o que inmediatamente realizan esfuerzos intensos y discontrollati.
Entonces, debe recordarse que, especialmente en el campo de la buena forma física, la falta de conocimiento técnico a menudo lleva a los instructores, entrenadores y, por lo tanto, a sus estudiantes / usuarios a cometer errores graves. En este caso, precisamente en el intento de prevenir la contractura del trapecio, hay varias personas que intentan estirarse con la mano: ejercicios para mejorar la flexibilidad muscular, incluidas las vainas y una pequeña parte de los tendones, y en la movilidad de las articulaciones, ejercicios para mejorar Movilidad articular - totalmente fría. Si bien estos protocolos, realizados en caliente y adecuadamente, podrían contribuir a reducir la incidencia de la contractura del trapecio, por otra parte, llevados a cabo en frío o de forma desconsiderada, son una causa cierta de lesión muscular.
A menudo, mal entendidos o generalizados con seudónimos de dolor rígido de cuello o espalda, la contractura del trapecio puede ser causada fácilmente por problemas posturales crónicos y / o desequilibrios. Generan tensiones musculares específicas, a veces latentes y subvaloradas, que se exacerban con movimientos repentinos de "frío" y tienden a agudizarse cuando se inflaman. Muchos pasan por alto la importancia del sueño; Hasta la fecha, es imposible establecer el papel etiopatológico de un colchón o red inadecuados, pero es absolutamente seguro que una posición nocturna incorrecta puede promover el inicio de la contractura del trapecio.
La temperatura exterior también juega su parte y, en consecuencia, la temperatura muscular del distrito; Sin embargo, es difícil establecer en qué medida el "golpe" clásico puede afectar el inicio de la contractura del trapecio, pero no podemos ignorar la multitud de casos en que los pacientes reportan haber sufrido lesiones luego de la exposición a temperaturas frías, sobre todo después de sudar o mojarse de todos modos.
En los casos más graves, que involucran la porción más baja o descendente del trapecio con mayor frecuencia, pueden causar el llamado "síndrome cervical crónico".
diagnóstico
Diagnóstico de la contractura del trapecio.
Sin tirar demasiado tiempo, la contractura del trapecio se caracteriza principalmente por:
- Dolor localizado pero no altamente específico, casi siempre suave y continuo, intensificado por los movimientos que reclutan las fibras involucradas.
- Sensación de rigidez, tensión y dureza de las fibras involucradas, objetivamente verificables por el tacto, que agudiza el dolor.
El diagnóstico o reconocimiento de la afección debe ser realizado por un especialista, luego por un fisiatra, a quien el médico de atención primaria remitirá al paciente, o un fisioterapeuta. El examen objetivo es casi siempre suficiente y adecuado; Se puede utilizar cualquier ayuda, como imágenes (por ejemplo, ultrasonido) para el diagnóstico diferencial.
Siempre estas figuras tratarán y curarán la contractura del trapecio, mientras que un buen técnico deportivo (motorista) tendrá la función de elaborar un programa preventivo para limitar las recurrencias en el futuro; Los procedimientos de rehabilitación o post-rehabilitación no son necesarios.
Cuidado y tratamiento
Tratamiento y tratamiento de la contractura del trapecio.
A diferencia de las lesiones en las que se requiere vasoconstricción para limitar el flujo sanguíneo y el edema (estiramiento severo pero especialmente lagrimeo), en la contractura trapecio no se recomienda usar crioterapia (terapia de frío, en este caso en forma de compresas). Por el contrario, muchos se aprovechan de tratar de "disolver" la contractura manteniendo el trapecio caliente, o incluso calentándolo con una bolsa de agua caliente.
Los remedios son los mismos que se usan contra otros tipos de contractura muscular. Si el dolor, que generalmente no excede la intensidad media, se vuelve difícil de tolerar, puede ser necesario, bajo consejo o prescripción médica, tomar medicamentos antiinflamatorios para el dolor del grupo de AINE; Los esteroides no son recomendados. Los productos más ligeros son para uso tópico, en gel u otras formas para untar, pero en algunos casos es preferible asociarlos con los sistémicos para uso oral.
También existen terapias médicas específicas, que generalmente son manipuladoras para la relajación muscular. Para realizarlo siempre debe ser un fisioterapeuta, porque, aunque leve, sin embargo, está en una lesión. Al ser masajeado por una persona que no tiene el conocimiento adecuado, el riesgo es empeorar, sin considerar que solo una persona competente puede hacer un diagnóstico adecuado.
Cuando un contratista de trapecio es un deportista, se hace necesario imponer una parada mínima de 3-7 días. Entonces es aconsejable reactivar los músculos de una manera suave y progresiva, manteniendo un metabolismo celular aeróbico; El calentamiento aeróbico, la activación general, los ejercicios de movilidad y la flexibilidad son, por lo tanto, una verdadera bendición.
La nutrición no desempeña un papel decisivo, incluso si existen dudas de que un sujeto malnutrido pueda tener un mayor sufrimiento muscular y, por lo tanto, una mayor posibilidad de sufrir lesiones. Por otro lado, los sujetos con sobrepeso, especialmente obesos, tienen una posibilidad muy alta de lesión muscular, que obviamente incluye contractura trapecio.
prevención
¿Cómo prevenir la contractura del trapecio?
Se dice pronto. Simplemente respete la lista de "cosas que hacer" y la de "cosas que no se deben hacer". Hasta ahora hemos visto los factores involucrados en el inicio de la contractura del trapecio y los necesarios para su tratamiento. Ahora resaltaremos los elementos más importantes:
- En caso de obesidad, restablecer el peso normal.
- Corregir el desequilibrio postural y optimizar la posición durante el trabajo.
- En sujetos sedentarios, comience progresivamente la actividad motora deseable, preferiblemente promiscua (aeróbica y anaeróbica) y con gestos complejos y de múltiples articulaciones.
- Evita quemar las etapas de la progresión del entrenamiento; Respetar los tiempos de recuperación y super compensación.
- Evite los movimientos fríos, incluidos el estiramiento y la movilidad articular, o salte la fase de activación o acérquese a los movimientos más intensos
- Cuidar las técnicas deportivas, especialmente en las disciplinas de fuerza, velocidad, explosividad y elasticidad.
- Establecer un protocolo para mejorar la flexibilidad muscular y la movilidad articular general, con especial referencia a la parte superior de la espalda, el cuello y el trapecio.
- Mejore el sueño, tanto en la posición como en la elección de la almohada, el colchón y la red, sin caer, sin embargo, en la pesca comercial
- Cubra adecuadamente y evite la exposición a corrientes de aire si la ropa o la piel están mojadas.
anatomía
Anatomia del trapecio
- Las fibras superiores o descendentes del trapecio se originan en el proceso espinoso de la séptima vértebra cervical (C7), en la protuberancia externa occipital y en el tercio medial de la línea nucal superior del hueso occipital (ambos detrás de la cabeza), y en el ligamento nucal. Continúan hacia abajo y hacia los lados, para encajar en el borde posterior del tercio lateral de la clavícula.
- Las fibras mediales o transversales del trapecio provienen medial y superiormente del proceso espinoso de C7 (en la parte posterior del cuello) y de los procesos espinosos de la primera, segunda y tercera vértebras torácicas (T1, T2 y T3). Luego se insertan en el margen medial del acromion y en el labio superior del margen posterior de la columna dorsal de la escápula.
- Las fibras inferiores o ascendentes del trapecio se originan a partir de los procesos espinosos de las vértebras torácicas restantes (T4 a T12). Luego avanzan hacia arriba y lateralmente convergen cerca de la escápula y terminan en una aponeurosis que se desliza sobre la superficie triangular lisa en el extremo medial de la columna vertebral, para encajar en un tubérculo en el vértice de esta superficie triangular lisa.
Debido a su origen occipital, el trapecio está conectado al hueso por una lámina fibrosa delgada, firmemente adherida a la piel. El epimisio superficial y profundo es continuo; la fascia profunda invierte el cuello y también contiene ambos músculos esternocleidomastoideos.
En el centro, el músculo está conectado a los procesos espinosos por una aponeurosis semielíptica amplia, que abarca desde la sexta cervical hasta la tercera vértebra torácica y forma, con la del músculo opuesto, una elipse tendinosa. El resto del músculo se eleva de muchas fibras de tendón corto.
Es posible sentir que los músculos del trapecio superior se activan sosteniendo un peso en una mano delante del cuerpo y, con la otra, tocando el área entre el hombro y el cuello.
inervación
Inervación del trapecio
La función motora es proporcionada por el nervio accesorio, el par XI de nervios craneales, que tiene un origen tanto craneal como espinal. La sensibilidad del trapecio, incluido el dolor y la propiocepción, viaja a través de la rama ventral del tercer nervio cervical (C3) y el cuarto (C4). Al ser un músculo de la extremidad superior, el trapecio no está inervado por las ramas dorsales, aunque se coloca en la logia externa y en la espalda.
función
Función motora del trapecio.
La contracción del músculo trapecio puede tener dos efectos:
- Movimiento de los omóplatos cuando los orígenes espinales son estables.
- Movimiento de la columna vertebral cuando los omóplatos son estables.
Su función principal es estabilizar y mover la escápula .
Movimientos escapulares del trapecio.
Las fibras superiores e inferiores giran la escápula alrededor de la articulación del esternoclavicular, de manera que el acromion y los ángulos inferiores se mueven hacia arriba y el borde medial se mueve hacia abajo. Esta rotación se produce sustancialmente en la dirección opuesta a la producida por elevadores escapulares y romboides.
Las fibras mediales retratan la escápula.
Las fibras superiores e inferiores también trabajan en sinergia con el músculo serrato anterior para rotar los omóplatos hacia arriba, como durante un estiramiento sobre la cabeza. Cuando se activan juntas, las fibras superiores e inferiores también soportan las fibras intermedias, junto con otros músculos como los romboides, con retracción / aducción escapular.
Movimientos espinales del trapecio.
Cuando los omóplatos están estables, una co-contracción de ambos lados del trapecio puede extender el cuello.
ejercicios
Ejercicios para el trapecio.
Es una creencia común que la parte superior del trapecio se puede desarrollar al levantar los hombros. Esto es solo parcialmente cierto, en el sentido de que el músculo ciertamente entra en una contracción, pero no de una manera primaria; De hecho, la mayor parte del trabajo es ejercido por los ascensores de escápula y los rombos. Sin embargo, los ejercicios más comúnmente sugeridos basados en este movimiento son limpiezas, especialmente colgar limpia .
Las fibras centrales del trapecio se desarrollan sobre todo citando los omóplatos, un movimiento que recluta de manera secundaria (por así decirlo) también las fibras superiores e inferiores.
Las fibras inferiores pueden desarrollarse tirando de los omóplatos hacia abajo, manteniendo los brazos casi rectos y tensos.
El trapecio se utiliza principalmente en el movimiento del lanzamiento, en sinergia con el músculo deltoides y todo el manguito rotador.
