generalidad
La exploración rectal digital de la próstata consiste en la palpación de la superficie prostática a través de la introducción del dedo índice enguantado en el ano del paciente.
Esta operación es realizada por el médico especializado en urología y es esencial para el diagnóstico de cáncer de próstata.
Por que si
Junto con el análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA), la exploración digital de próstata rectal es una investigación de primer nivel para identificar sujetos que, presumiblemente, aunque no necesariamente, han desarrollado cáncer de próstata. En este sentido, la confirmación diagnóstica o la negación solo pueden provenir de los resultados de un examen posterior, la biopsia prostática, durante la cual se toman pequeñas muestras de tejido prostático para examinarlas en el laboratorio.
Sensibilidad y especificidad
La exploración rectal digital de la próstata no es una experiencia particularmente agradable, pero tampoco es tan onerosa o vergonzosa. Se realiza en pocos minutos y aumenta de manera concreta las posibilidades de descubrir un cáncer de próstata en una etapa temprana, aunque, para ser sincero, es una prueba que está lejos de ser infalible.
El objetivo del procedimiento es la percepción táctil de agrandamientos, irregularidades, nodosidad y aumentos de la consistencia (dureza) de la glándula, que permiten distinguir entre una próstata sana, una hipertrofia prostática benigna y un carcinoma de próstata. Desafortunadamente, sin embargo, la exploración prostática digital rectal sigue siendo un examen impreciso, incluso si es muy útil. A pesar de la buena especificidad, debido al tamaño del tumor a menudo contenido o una localización inalcanzable con la exploración rectal digital, se reduce la capacidad de identificar a los sujetos enfermos; en promedio, de hecho, de cada 100 cánceres de próstata solo 20 se encuentran en la palpación.
Cuando ejecutarlo
Si tiene más de 45/50 años de edad, especialmente en presencia de familiares cercanos (niños, padres, hermanos) con cáncer de próstata, comuníquese con su médico para evaluar la oportunidad de someterse a un examen urológico anual del examen rectal digital prostático. Combinado con la dosificación sérica de PSA.
No todos los médicos están de acuerdo en que este enfoque de detección (exploración digital PSA +) es útil en sujetos asintomáticos o en aquellos sin factores de riesgo importantes; De hecho, este procedimiento implica algunos riesgos no despreciables:
- el riesgo de tener que someterse a una investigación invasiva, como una biopsia por una falsa alarma (los sujetos que en base a los valores de PSA o las sospechas que surgieron de la cirugía digital de próstata rectal parecen estar enfermos, cuando en realidad se revela un examen de biopsia) sano);
- la necesidad de someterse, en caso de biopsia positiva, a una intervención terapéutica para una forma "latente" que permanecería inerte durante el resto de la vida, con todas las repercusiones psicofísicas (riesgo de disfunción eréctil e incontinencia) relacionadas con la intervención.
