salud de la mujer

Colesterol y ciclo menstrual

Colesterol y estrógenos

La influencia de las hormonas femeninas en los niveles de colesterol y triglicéridos se conoce desde hace mucho tiempo.

Desde el segundo trimestre del embarazo, la colesterolemia total aumenta considerablemente bajo la presión de los estrógenos producidos por la placenta; también las píldoras anticonceptivas con altas concentraciones estrogénicas, o terapias de reemplazo durante la menopausia, tienden a aumentar significativamente la colesterolemia total. En ambos casos, el aumento en los valores de colesterol en la sangre afecta principalmente la fracción HDL; Este es un factor positivo y deseable para reducir el riesgo cardiovascular.

También por esta importante contribución, durante la edad fértil de cada mujer, los estrógenos confieren una protección muy importante contra las enfermedades cardiovasculares.

Colesterol en las distintas fases del ciclo menstrual.

Durante el ciclo menstrual, los valores del colesterol varían de manera no despreciable según los cambios fisiológicos en las tasas plasmáticas de estradiol y progesterona. En consecuencia, también es importante evaluar la fase del ciclo menstrual en el que uno se somete a pruebas de colesterolemia y trigliceridemia.

En general, los niveles de colesterol aumentan durante la primera mitad del ciclo menstrual y disminuyen en la fase de luteína.

Como se anticipó, los niveles crecientes de estrógeno que caracterizan la primera mitad del ciclo menstrual traen consigo un aumento gradual de las lipoproteínas HDL (colesterol bueno), que alcanzan un pico en la ovulación.

Por otro lado, el colesterol total, el colesterol LDL y los triglicéridos parecen disminuir al aumentar los niveles estrogénicos; Sin embargo, esta disminución no es inmediata, pero se manifiesta con un retraso de unos pocos días. Por lo tanto, en la interpretación del gráfico subyacente, debemos considerar que el pico de los niveles de colesterol total durante la fase menstrual es la consecuencia de la disminución del estrógeno en la fase de luteína tardía, mientras que la disminución subsiguiente de la colesterolemia total sigue a un ligero aumento del estrógeno durante fase menstrual; esta disminución se vuelve aún más abrupta unos días después de que los niveles estrogénicos comienzan a aumentar significativamente en vista de la ovulación.