salud del esófago

Nutrición para enfermedades del esófago y reflujo.

Las enfermedades que afectan el esófago provocan una alteración de la deglución, que alcanza el bolo en el estómago y la contención gástrica.

En principio, la alimentación NO está directamente involucrada en la patogénesis de estas enfermedades, pero puede ser decisiva para reducir los síntomas y las complicaciones relacionadas, tanto a corto como a largo plazo.

Esófago y enfermedades

El esófago es un órgano que conecta la boca y el estómago; Es hueco, tubular y de unos 25-30 cm de largo en adultos. El esófago comienza desde el esfínter cricofaríngeo (superior) y termina con las cardias (inferior).

Como todas las estructuras anatómicas del cuerpo humano, el esófago está sujeto a cambios patológicos que comprometen su integridad estructural y, en consecuencia, el mecanismo fisiológico de acción. Por lo tanto, es deducible que las enfermedades del esófago determinan esencialmente la alteración de la motilidad peristáltica ... que traducida en palabras deficientes significa el compromiso del transporte alimentario desde la faringe hasta el estómago. Esto sucede gracias a un movimiento de "onda" que comprime progresivamente el contenido esofágico de arriba a abajo: mientras que un segmento de musculatura esofágica aguas arriba se contrae, el estiramiento aguas abajo se relaja; luego será la última en contraerse y así sucesivamente, con una sucesión de arriba hacia abajo hasta el descenso completo del bolo alimenticio hacia el estómago.

Las enfermedades del esófago son de dos tipos: algunas llamadas hipermotilidad, o determinadas por: una mayor capacidad contráctil en conjunción con una falta de coordinación entre los estímulos y la incapacidad para liberar el cardia; Otros clasificables por hipomotilidad, es decir, generados por la contención insuficiente del cardia. Respecto a esto último, la manifestación clínica predominante es la enfermedad de reflujo gastroesofágico-GERD que, si se descuida, puede llevar a una inflamación crónica hasta determinar la esofagitis y / o el esófago de Barrett.

Alimentación en la enfermedad de reflujo.

De hecho, el consejo higiénico-alimenticio sobre las enfermedades del esófago se refiere básicamente a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

La ERGE es una enfermedad crónica y potencialmente recurrente, por lo que la dieta específica no debe considerarse una terapia transitoria, sino una condición permanente.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico se asocia frecuentemente con otro trastorno, o mejor, con una alteración anatómica que tiende a empeorar los síntomas y las complicaciones relacionadas: hernia de hiato ; el último no es más que una invasión (una especie de "succión") de la porción gástrica superior (parte del corazón) sobre el diafragma, donde debe terminar el esófago.

La hernia de hiato, el MRGE y las complicaciones relacionadas están estrechamente relacionados con los hábitos alimenticios inadecuados, el sobrepeso y, especialmente, la obesidad visceral; se deduce que, en el caso de que los sujetos que padecen ERGE y hernia hiatal se caractericen por exceso de grasa o grasa visceral, el primer dispositivo dietético útil para corregir su dieta es la REDUCCIÓN DE ENERGÍA TOTAL. Además, sería conveniente asociar:

  1. la disminución en las porciones de consumo, por lo tanto una reducción en el volumen de las comidas;
  2. El consumo de desayunos, almuerzos y cenas no es muy abundante, ya que el exceso favorece tanto la apariencia como la cronicidad de los síntomas.
  3. la drástica reducción (mejor la abolición) de especias, té y café; estos condimentos / alimentos favorecen tanto la acidez como la transferencia de contenidos gástricos al esófago.
  4. La eliminación de los componentes que REDUCEN el tono de la AJUSTE ESOFÁGICO INFERIOR al empeorar la contención gástrica y facilitar el reflujo; Son respectivamente: cacao y / o chocolate, humo de cigarrillo y menta.
  5. También sería deseable seguir los consejos dietéticos útiles para reducir la acidez gástrica, por ejemplo a porciones moderadas de alimentos con alto contenido proteico e hiperlipídico (tanto recocidos como poco cocidos), limitar las bebidas alcohólicas, prestar atención a la digestibilidad de la leche, etc.

Al resumir las pautas para una dieta dirigida a reducir los síntomas de ERGE (también preventiva hacia la esofagitis y el esófago de Barrett), recordamos que es INDISPENSABILEEVITARE :

  • Comida rica en grasa
  • Grandes porciones en general y sobre todo de alimentos altos en proteínas y / o hiperlipídicos, tanto recocidos como crudos.
  • Café, té, alcohol, refrescos y bebidas ácidas.
  • Chocolate, menta y especias.
  • Cebolla y ajo
  • Comida muy fría y muy caliente.
  • Abundantes cenas y leche antes de dormir.
  • Hora de acostarse después de las comidas.
  • Para comer rapidamente masticando un poco.
  • Realizar esfuerzos físicos después de las comidas.
  • Usar ropa demasiado ajustada y cinturones después de las comidas.

NB . En su lugar, se recomienda usar goma de mascar, ya que puede facilitar el aclaramiento esofágico al estimular la salivación y la frecuencia de tragar.

Un estilo de vida correcto es capaz de reducir los síntomas en un 20-30% de los casos.

bibliografía:

  • Manual de gastronutología para dietistas - Coordinación de profesores universitarios nacionales de gastroenterología - Publicaciones italianas de gastroenterología - página 03:07