introducción
"Cómo observar el mundo submarino": así es como muchos pacientes que sufren cataratas definen su capacidad para percibir una imagen, mientras la fijan cuidadosamente. Las cataratas son una enfermedad ocular en la que la lente cristalina, la lente natural biconvexa que refracta la luz para enfocar un objeto, está sujeta a una opacificación progresiva.
Curiosidad: ¿por qué en el agua no podemos centrarnos en una imagen?
Antes de responder a esta pregunta debemos dar un paso atrás. El ojo, un órgano indispensable para la visión, debe considerarse una especie de dioptrías compuestas por varias superficies: la córnea y el cristalino, que en conjunto dan lugar a un sistema de lentes convergentes. La potencia dioptrica de la córnea es muy alta (43 dioptrías) porque la relación entre su índice de refracción (igual a 1, 38) y la del aire (igual a 1) es notable. De lo contrario, los índices de refracción de la córnea (1.38) y el agua (igual a 1.33) son bastante similares, por lo tanto, los objetos submarinos aparecen borrosos y con niebla porque el fuego no está en la retina (sino mucho más allá). ).
- Desde aquí, entendemos por qué los pacientes que sufren cataratas tienen la sensación de observar el mundo "como si estuvieran bajo el agua" (incluso si, especifiquemos una vez más, en presencia de cataratas, el problema se refiere a la opacificación del cristalino).
Como se manifiesta
Aunque la catarata común (de ahí la variante senil) tiende a ocurrir en ambos ojos (enfermedad bilateral), generalmente un ojo es golpeado antes que el otro.
En general, las cataratas no inducen ningún tipo de cambio en la apariencia del ojo: cualquier inflamación, enrojecimiento o desgarro seguramente depende de otras infecciones oculares y no están relacionadas de ninguna manera con la catarata.
Solo cuando la catarata se convierte en "hipermatura", es decir, el ojo se vuelve completamente blanco, el paciente puede experimentar inflamación, dolores de cabeza y dolor causados principalmente por la enfermedad.
Tipos de cataratas.
No todos los tipos de cataratas ocurren de la misma manera. Dependiendo de donde se origina la enfermedad, hay varias variaciones:
- CATARATA NUCLEAR (afecta el centro de la lente): al principio, este tipo de catarata causa una cierta miopía. En algunos casos, la catarata nuclear favorece paradójicamente una mejora de la visión. Progresando, sin embargo, la patología altera el cristalino hasta el punto de que el paciente comienza a ver imágenes dobles o múltiples. Además de estos síntomas extraños, el portador desafortunado acusa una visión borrosa por manchas amarillentas. Cuando no se trata, la catarata nuclear induce un amarilleamiento progresivo o pardeamiento de la lente; como resultado, el sujeto ya no puede distinguir los colores.
- CATARATA CORTICAL (involucra los bordes de la lente cristalina): en esta forma de catarata, el borde del cristalino aparece blanquecino o tiene tonos cromáticos anormales. Progresando lentamente, las sombras se extienden hacia el centro, hasta que interfieren con la luz que cruza el centro de la lente. Los pacientes con este trastorno a menudo experimentan problemas de deslumbramiento visual.
- CATARATTA SUB CAPSULARE TRASERA: en esta forma de catarata, primero se presenta un área pequeña de opacidad cerca de la parte posterior de la lente; precisamente, esta "sombra" se forma precisamente en el punto donde la luz debe pasar y luego llegar a la retina. Los pacientes que sufren cataratas capsulares posteriores, casi siempre jóvenes, a menudo experimentan fenómenos más o menos frecuentes de deslumbramiento y / o deterioro de la visión de cerca. Además, los sujetos afectados se quejan de serias dificultades en la lectura y la visión nocturna es difícil.
- CATARACA CONGÉNITA: es causada por trastornos metabólicos de la madre o por la administración de medicamentos que se toman durante el embarazo y se transmiten al feto.
Síntomas generales
Para más información: Síntomas de cataratas.
La catarata puede ser más o menos grave: mientras que en algunos pacientes la enfermedad causa una ligera dificultad para enfocarse en una imagen, en otros es responsable de la incapacidad visual más completa.
En general, la nubosidad de la visión inducida por la catarata implica solo una pequeña porción de la lente: por esta razón, en las primeras etapas de la enfermedad, el paciente acusa de un ligero cambio en la visión. Sin embargo, a medida que la patología avanza, la catarata crece y distorsiona más y más la luz que pasa a través del cristalino: de esta manera, la vista se vuelve borrosa y el enfoque se ve comprometido.
Aunque no siempre se manifiesta con la misma gravedad, la catarata puede causar una serie de síntomas:
- Desvanecimiento de la vista
- Dificultad para identificar colores.
- Dificultad / imposibilidad de leer
- Disolviendo imágenes / amarilleando la visión.
- Necesidad de cambiar los lentes de los anteojos más a menudo debido a la visión reducida
- Observación de halos oscuros alrededor de objetos.
- Empeoramiento de la visión en presencia de luz débil / muy fuerte.
- Duplicación de la vista (síntoma raro)
- Visión con manchas o puntos.
complicaciones
Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, el curso de la catarata no es predecible. Sin embargo, la evolución de la catarata común es muy lenta; en consecuencia, cuando uno interviene desde los primeros síntomas, una operación quirúrgica puede ser el único ancla de la salvación para la vista.
Si se deja solo, la catarata puede convertirse en hipermata (catarata margagnana): la corteza del cristal se licua y se vuelve lechosa, oscureciendo considerablemente la visión ("ojo blanco"). Este fenómeno no solo aumenta el riesgo de fracaso para una posible operación quirúrgica, sino que a menudo es responsable de la aparición de otras enfermedades que afectan el ojo, como el glaucoma.
En algunos casos, la catarata puede causar miopía *, un fenómeno que, en los ancianos, cancela la presbicia *: en otras palabras, el paciente logra "inexplicablemente" leer sin gafas, lo que se interpreta erróneamente como una mejora de la perturbación.
* Glosario
- Miopía: una condición para la cual la visión aparece nítida a corta distancia (se puede ver bien cerca y mal desde la distancia)
- Presbicia: condición fisiológica que resulta en la pérdida progresiva de la capacidad "acomodativa" del ojo para enfocar
Cuándo consultar al médico.
Los pacientes mayores de 60 años, claramente con mayor riesgo de cataratas, deben someterse a revisiones oculares periódicas para detectar posibles anomalías oculares.
Sin embargo, la opinión del especialista es esencial cuando observa cambios (incluso leves) de la visión o cambios repentinos en la visión (por ejemplo, duplicación de la visión o dificultad para enfocar).
El diagnóstico temprano y la cirugía inmediata son las dos reglas principales para salvar la vista de la catarata.
