generalidad
El dolor en el muslo es un síntoma relacionado con diferentes condiciones.
Entre las posibles causas de dolor en el muslo, de hecho, se incluyen: problemas musculoesqueléticos, afecciones neurológicas e incluso un trastorno grave de la circulación sanguínea conocido como trombosis venosa profunda.
El dolor del muslo por lo general ocurre en asociación con otros síntomas, que varían según la causa desencadenante.
El tratamiento del dolor del muslo depende de la fuente de la sensación dolorosa: para curarse es necesario actuar sobre el factor causal, identificado después de una investigación diagnóstica escrupulosa.
Breve referencia anatómica del muslo.
Asiento del fémur, el muslo es la región superior de la extremidad inferior entre la pelvis (o pelvis ), en una posición proximal, y la pierna, en una posición distal.
También definida como la sección superior de la extremidad inferior, el muslo tiene, como límite superior, la articulación de la cadera y, como límite inferior, la articulación de la rodilla .
A lo largo del muslo, hay muchos músculos (incluyendo el cuadríceps femoral, los aductores, el bíceps femoral, el semitendinoso, etc.), los ligamentos y los tendones .
- La articulación de la cadera (o simplemente la cadera) une el extremo proximal del fémur al hueso ilíaco (ilion, ischio y pubis).
- La articulación de la rodilla (o simplemente la rodilla) conecta el extremo distal del fémur con la tibia, que es el hueso que, junto con el peroné, forma el esqueleto de la pierna (sección inferior de la extremidad inferior).
¿Qué es el dolor de muslo?
" Dolor en el muslo " es la expresión que la sensación dolorosa sintió en un lugar bien localizado o en un área extendida de la sección de la extremidad inferior, incluyendo la cadera y la rodilla; en otras palabras, es la manera de definir el dolor a lo largo del miembro superior en el que reside el fémur.
El dolor en los muslos es un síntoma, como dolores de cabeza, tos, etc., por lo que es un signo de algún problema de salud.
causas
El dolor de muslo reconoce diferentes causas; Entre estas causas, cabe mencionar y profundizar:
- Fatiga de los muslos del muslo ;
- Lesiones en los músculos del muslo ;
- Meralgia parestesia ;
- Neuropatía periférica ;
- Trombosis venosa profunda ;
- Trocanteritis .
Si bien merecen una señal simple: síndrome del bandellero ileotibial, ciática (ciática), cruralgia y lumbocruralgia.
Fatiga muscular del muslo
Para entender ...
De acuerdo con la descripción anatómica más tradicional, los músculos del muslo se pueden subdividir en 3 grupos principales:
- El grupo de los músculos del compartimiento anterior del muslo, al que pertenecen el cuadriceps femoral (vasto lateral, vasto intermedio, vasto medial y recto femoral), el sartorio, el pettineo y el ilio-psoas;
- El grupo de músculos del compartimento medial (o interno) del muslo, que incluye el grácil, el obturador externo, el aductor corto, el aductor largo y el aductor grande;
- El grupo de músculos del compartimiento posterior del muslo, que incluye el bíceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso.
La fatiga muscular del muslo es solo un estado leve de dolor muscular, en el que no hay lesiones u otros cambios en el tono (de los músculos).
Como regla general, la tensión en los músculos del muslo se debe a una tensión excesiva en las extremidades inferiores y afecta a las personas que realizan actividad física sin un grado adecuado de entrenamiento previo.
Lesiones de los músculos del muslo.
Premisa: con la expresión "lesión muscular" nos referimos a una condición caracterizada por una alteración del tono de las fibras musculares, en casos menos graves, o por una lesión de las fibras musculares, en los casos más graves.
Hay 3 tipos de lesiones musculares: la contractura, que es el tipo de lesión muscular menos preocupada, el estiramiento, que es el tipo de lesión muscular de gravedad intermedia, y el desgarro, que es el tipo de lesión más grave en absoluto.
Clínicamente, más importante que los meros episodios de fatiga, las lesiones en los músculos del muslo son dolores musculares, que surgen de los esfuerzos físicos que exceden en gran medida la capacidad de contracción de las fibras musculares involucradas.
Las personas que practican deportes, en las que hay un uso significativo de las extremidades inferiores (por ejemplo, correr, fútbol, rugby, etc.) son las que más sufren lesiones en los músculos del muslo.
Meralgia parestesia
También conocida como síndrome de Bernhardt-Roth, la meralgia por parestesia es una neuropatía (es decir, una enfermedad nerviosa), que surge como resultado de la compresión del nervio cutáneo lateral, un nervio periférico de tipo sensorial que pasa a lo largo del estiramiento lateral superior del muslo. .
Entre los factores que, según los médicos, pueden contribuir a la aparición de la meralgia por parestesia, se incluyen: obesidad, embarazo, diabetes mellitus, el hábito de llevar ropa muy ajustada al nivel de la vida y la presencia de un tumor en Nivel pélvico / abdominal.
Neuropatía periférica
"Neuropatía periférica" es el término médico que indica cualquier condición mórbida resultante del daño y mal funcionamiento de uno o más nervios del sistema nervioso periférico (nervios periféricos).
Las posibles causas de la neuropatía periférica son numerosas; Entre estas causas, merecen una mención especial: diabetes mellitus, alcoholismo severo , deficiencias vitamínicas severas, enfermedad renal crónica, enfermedad hepática crónica, hipotiroidismo, síndrome de Guillain - Barré, enfermedad de Lyme y amiloidosis .
¿Sabías que ...
Cuando la neuropatía periférica se debe a la diabetes, toma el nombre de neuropatía diabética .
La neuropatía diabética es una de las llamadas complicaciones crónicas de la diabetes mellitus.
Trombosis venosa profunda
La trombosis venosa profunda es la condición médica que resulta de la formación de un trombo en una vena profunda del cuerpo humano.
Con una preferencia por el sistema venoso de las extremidades inferiores, especialmente en los muslos y las piernas, la trombosis venosa profunda es una condición muy peligrosa para el ser humano, ya que puede bloquear el flujo sanguíneo a lo largo de la vena afectada y / o originar embolias . que, después de haber alcanzado el corazón mediante la explotación de la circulación venosa, puede obstruir la arteria pulmonar y causar el fenómeno de embolia pulmonar .
Entre las causas / factores de riesgo de la trombosis venosa profunda están: ropa demasiado apretada, edad avanzada, mantener una posición estática durante largos períodos de tiempo, obesidad, uso de la píldora anticonceptiva, predisposición Genética a los fenómenos trombóticos, sedentarismo y tabaquismo .
trocánter
Prólogo: en su extremo proximal, el fémur tiene una prominencia importante, que lleva el nombre de un gran trocánter y sobre el cual se insertan, con sus tendones, algunos músculos del muslo y la cadera (por ejemplo, obturador externo, glúteo menor, medio). glúteos, etc.).
También conocida como síndrome trocantérico doloroso o bursitis trocantérica, la trocanteritis es la inflamación de la bolsa sinovial ubicada sobre el gran trocánter, para proteger los tendones de los músculos que tienen inserción en la superficie de la prominencia femoral mencionada anteriormente.
La trocanteritis puede ser el resultado de:
- Caídas accidentales en un lado, con especial afectación de la cadera;
- Golpes accidentales entre la cadera y objetos tales como puertas, muebles, etc .;
- Contusiones de cadera en los deportes;
- Estar acostado lado a lado sobre una superficie rígida durante un largo período de tiempo;
- Una sobrecarga funcional de la cadera (es una situación típica de quienes practican deportes como correr, andar en bicicleta o caminar en las montañas de una manera inapropiada o sin un entrenamiento previo adecuado).
Factores de riesgo: ¿quién sufre más de dolor en los muslos?
El dolor en los muslos es un síntoma que puede afectar a cualquier persona al menos una vez en la vida; sin embargo, las estadísticas dicen que este tipo de dolor es más frecuente en:
- Personas que practican deportes en los que se usa mucho el uso de miembros inferiores (por ejemplo, correr, fútbol, ciclismo, etc.);
- Personas obesas o con sobrepeso;
- Pacientes diabéticos;
- Mujeres embarazadas
- Los sujetos tienden a un estilo de vida sedentario.
Los síntomas
Dependiendo de la causa, el dolor en el muslo puede ser más o menos intenso y empeorar o permanecer inalterado durante el uso de las extremidades inferiores; siempre dependiendo de los factores que lo causaron, entonces, el dolor en el muslo puede ser agudo, ardiente, leve pero persistente, alternando con momentos de curación aparente, pulsante, sujeto a una exacerbación si el área dolorosa está sujeta a presión y así sucesivamente.
Síntomas asociados
Muy a menudo, el dolor en el muslo se asocia con otros síntomas ; La naturaleza exacta de estos síntomas depende estrictamente del factor desencadenante (en otras palabras, los síntomas que acompañan a un dolor en la pierna varían según el factor causal).
SANACION DE LOS MÚSCULOS DE COSCIA
Para el dolor en el muslo, la fatiga de los músculos del muslo puede combinar una dificultad y una sensación de pesadez al mover la extremidad inferior afectada.
Para recordar
La fatiga de los músculos del muslo no es una condición seria en absoluto; sin embargo, en personas muy activas (p. ej., quienes practican deportes con regularidad), es un signo que no debe subestimarse, ya que podría provocar lesiones musculares.
LESIONES A LOS MÚSCULOS DE COSCIA
Al dolor en el muslo, las lesiones en los músculos del muslo tienden a asociarse:
- Sensación de ternura en el muslo;
- Espasmos musculares a nivel del músculo doloroso;
- Dificultad para mover la extremidad inferior afectada o, en los casos más graves, una cojera real;
- Formación de un hematoma en el área dolorosa (casos más graves);
MERALGIA PARESTESICA
Además del dolor en el muslo, la parálisis de la meralgia es responsable, siempre a lo largo del tracto anatómico desde el fémur, de hormigueo y entumecimiento.
¿Sabías que ...
El dolor en el muslo producido por la parálisis de la meralgia es un dolor ardiente.
NEUROPATÍA PERIFÉRICA
El dolor de muslo por neuropatía periférica puede estar asociado con:
- Repetidos espasmos musculares y calambres a lo largo del muslo y en otros lugares;
- Reducción y consecuente debilitamiento de la masa muscular del muslo y otros distritos anatómicos;
- Pérdida de sensibilidad y entumecimiento a lo largo del muslo y en otros lugares;
- Hormigueo a lo largo del muslo y en otros lugares;
- Dificultad de movimiento y pérdida del equilibrio ;
- Alodinia (es decir, dolor causado por un estímulo que, en condiciones normales, sería completamente inofensivo y sin consecuencias);
- Estreñimiento y diarrea ;
- Dificultad para vaciar la vejiga ;
- Disfunción sexual (por ejemplo: disfunción eréctil en hombres);
- Incontinencia intestinal ;
- Etcétera
TROMBOSIS VENOSO PROFUNDO
Un dolor en el muslo como resultado de un episodio de trombosis venosa profunda se asocia típicamente con:
- Sensación de hinchazón y dolor a lo largo del muslo;
- Sensación de calor a lo largo del muslo;
- Enrojecimiento o coloración azul de la piel del muslo.
¿Qué sucede cuando la trombosis venosa profunda conduce a complicaciones?
Cuando la trombosis venosa profunda fluye hacia una embolia pulmonar, la persona afectada desarrolla síntomas inequívocos, como: dificultad para respirar ( disnea ), dolor en el pecho (especialmente durante las respiraciones profundas), tos, cianosis, mareos, sensación de desmayo y Alteración del ritmo cardíaco .
trocánter
Dolor en el muslo: dolor que, en aras de la precisión, afecta el área de la parte superior del muslo - la trocanteritis sigue, a lo largo de la misma área dolorosa, una serie de trastornos, que incluyen: hinchazón, enrojecimiento, calor, sensación de rigidez en las articulaciones (articulación de la cadera) y dolor.
diagnóstico
Cuando se trata de diagnosticar el dolor en el muslo, el objeto de discusión es claramente la identificación de la causa desencadenante, es decir, el origen de la sensación dolorosa.
A excepción de los casos clínicamente menos graves (para los cuales no siempre es necesario consultar a un médico), la investigación dirigida a establecer las razones de un dolor de muslo perturbador comienza con una investigación de los síntomas asociados, seguida de un examen físico completo y una historia médica completa; por lo tanto, si las investigaciones anteriores eran insuficientes para alcanzar un diagnóstico definitivo, podrían continuar con la imagen diagnóstica (p. ej., ultrasonido y / o resonancia magnética de la parte dolorosa), exámenes neurológicos (p. ej .: examen neurológico y / o electromiografía) y / o análisis de sangre .
La elección de las pruebas y exámenes para seguir el historial médico depende estrictamente de lo que surgió del mismo historial médico, la historia de los síntomas asociados con el dolor en el muslo y el examen objetivo.
¿Por qué es importante descubrir las causas desencadenantes?
El conocimiento de las causas del dolor en el muslo es muy importante, ya que permite planificar la terapia a través de la cual es posible obtener curación (o al menos una mejora de los síntomas).
terapia
El tratamiento utilizado en presencia de un dolor en la pierna varía según la causa desencadenante .
En términos prácticos, esto significa que un dolor en el muslo debido a una lesión muscular requiere un tratamiento que no sea un dolor en el muslo debido a una neuropatía periférica.
En la siguiente sección, este artículo considerará la terapia en algunas de las circunstancias más importantes que causan dolor en los muslos.
Ejemplos de tratamiento para el dolor de muslo
- Si el dolor en el muslo está relacionado con la fatiga de los músculos del muslo, el mejor remedio es moderar la actividad física, especialmente la que involucra las extremidades inferiores, durante al menos un día, para aliviar las fibras musculares agotadas.
- Si el dolor en el muslo es el resultado de una lesión en los músculos del muslo, el plan terapéutico ciertamente incluye un período de descanso, cuya duración precisa varía según la gravedad del problema muscular (una contractura toma de 3 a 7 días; 15 días, una pausa de al menos 1 mes), y podría incluir, según corresponda, algunos tratamientos médicos (por ejemplo, terapia con tecar) o fisioterapia.
- Si el dolor del muslo se debe a una neuropatía periférica, el paciente se beneficiará de un tratamiento adecuado de la causa de lo que daña los nervios y altera su funcionamiento (es decir, la causa de la neuropatía periférica); además, se beneficiará enormemente del manejo del dolor a través de medicamentos particulares, diferentes de los analgésicos clásicos (por ejemplo, paracetamol o AINE), como: antipilépticos, gabapentina o pregabalina, antidepresivos de amitriptilina y nortriptilina o crema de capsaicina.
- Si el dolor en el muslo está relacionado con la trombosis venosa profunda, la terapia podría ser, dependiendo del estado de la afección, farmacológica (trombólisis), quirúrgica (trombectomía) o mecánica (compresión neumática intermitente, medias o vendas elásticas, etc.) .
pronóstico
En general, un dolor en el muslo debido a una condición clínicamente no muy importante se cura en poco tiempo, sin tratamientos particulares y sin consecuencias; por el contrario, un dolor en el muslo como resultado de un problema de salud grave o un trastorno difícilmente tratable presenta un curso más incierto, lleno de complicaciones (a veces incluso graves) o mediante terapias prolongadas.
Básicamente, por lo tanto, el pronóstico en caso de dolor en el muslo depende estrictamente del factor desencadenante.
