generalidad
Las heces duras son un síntoma a menudo asociado con la frecuencia reducida de la defecación (estreñimiento). Su evacuación es difícil o incompleta e involucra otros trastornos, como pesadez e hinchazón abdominal.
En la mayoría de los casos, las heces duras son causadas por una nutrición inadecuada, en particular por un bajo consumo de fibra, por el hábito de beber poco y por la prisa hacia la mesa. Este evento también puede ser una consecuencia del sedentarismo, el estrés o la tendencia a posponer la necesidad de ir al baño.
Las heces duras también pueden estar relacionadas con la ingesta de ciertos medicamentos y enfermedades, como la diabetes, el síndrome del intestino irritable (SII) o la diverticulosis. Si el problema ocurre con frecuencia o no se resuelve en unos pocos días, puede indicar la presencia de trastornos más graves del tracto gastrointestinal, que deben investigarse con una evaluación médica cuidadosa.
Que son ellos
¿Qué se entiende por heces duras?
Las heces son duras cuando están secas y con una consistencia que dificulta su expulsión.
En general, las heces duras ocurren en personas que sufren de estreñimiento (o estreñimiento ), ya que la persistencia de material fecal en el intestino pone a este último en riesgo de deshidratación.
Las heces duras también pueden formarse como resultado de la irregularidad de la evacuación, pero también pueden representar una indicación de afecciones patológicas que afectan el tracto gastrointestinal, como el síndrome del intestino irritable o la colitis, u otros sistemas de cuerpo.
Cuando se producen heces duras esporádicamente y se resuelven en unos pocos días, no deben ser motivo de preocupación y, a menudo, no es necesario recurrir a cuidados especiales: los mejores hábitos alimenticios suelen ser suficientes para resolver el problema.
En algunos casos, sin embargo, las heces duras pueden convertirse en una condición recurrente y, si se asocian con otras enfermedades, requieren tratamientos específicos para su solución.
Causas y factores de riesgo
Las heces son productos de desecho del cuerpo que, después de acumularse en el intestino, se expulsan por vía rectal. Su consistencia depende fundamentalmente de los hábitos alimenticios y la función del aparato gastrointestinal del sujeto.
Para aprender más sobre la consistencia y la forma de las heces »Las heces duras son difíciles de excretar, a menudo permanecen bloqueadas en el tracto intestinal y pueden provocar estreñimiento . Este síntoma se debe principalmente a la falta de líquidos en el canal entérico o a una disminución de los movimientos intestinales . Sin embargo, los factores que pueden contribuir a este problema pueden ser muchos y variados.
¿Qué causa las heces duras?
En la mayoría de los casos, las heces duras son un problema a corto plazo relacionado con el estreñimiento secundario a una serie de hábitos alimenticios no regulados .
Las heces duras pueden ser causadas, en particular, por:
- Cambio de dieta (por ejemplo, para un viaje);
- Bajo consumo de fibra;
- Hábito de beber poco;
- Date prisa en la mesa;
- Comidas a diferentes horas;
- Dieta rica en grasas animales y azúcares.
Incluso la falta de actividad física puede determinar, a largo plazo, la aparición de heces duras: si la musculatura del intestino pierde el tono y se relaja excesivamente, puede ser difícil expulsar la masa de material fecal.
Lo siguiente también puede contribuir a la aparición de este problema:
- Ritmos irregulares de sueño-vigilia ;
- La tendencia a posponer la necesidad de evacuarla o reprimirla cuando ocurre (con el tiempo, este hábito impropio puede conducir a una desaceleración del tránsito intestinal);
- Hábito para detenerse un rato en el baño .
Otras veces, las heces duras no son un fenómeno transitorio, es decir, no regresan en unos pocos días; en estos casos, su manifestación puede indicar la presencia de trastornos más graves que deben determinarse o excluirse desde el punto de vista clínico.
Hay varias causas orgánicas, como un estrechamiento de la luz intestinal de origen inflamatorio o, más raramente, una forma de tumor que puede hacer que el material de esta consistencia sea difícil de evacuar. En estas situaciones, es recomendable realizar una visita precisa del gastroenterólogo y realizar una colonoscopia.
Si no se encuentra ningún problema orgánico durante el procedimiento de diagnóstico, es posible que la afección esté asociada con un tránsito intestinal alterado o una dificultad en la expulsión rectal .
Medicamentos: ¿cuáles pueden promover las heces duras?
Con menos frecuencia, en el origen de las heces duras, existe la ingesta de ciertos medicamentos que pueden reducir la motilidad del intestino . Como resultado, en aquellos predispuestos al estreñimiento, estos medicamentos facilitan la aparición del problema.
Estos medicamentos incluyen:
- Ansiolíticos, somníferos y antidepresivos;
- Antagonistas del calcio (medicamentos utilizados para controlar la presión arterial);
- Analgésicos a base de opioides (medicamentos que se toman para el dolor crónico);
- La quimioterapia.
¿Qué enfermedades pueden asociarse con los heces duros?
Como se anticipó, las heces duras están asociadas, en la mayoría de los casos, con estreñimiento (estreñimiento) .
Este síntoma puede depender de:
- Disfunción de los músculos del suelo pélvico ;
- Cambios hormonales durante el embarazo, antes del ciclo menstrual y en la menopausia;
- Los cambios estructurales del intestino como, por ejemplo, ocurren en el caso de estenosis postinflamatoria en la enfermedad de Crohn o en resultados cicatriciales postoperatorios;
- Motilidad reducida del colon .
Las enfermedades que pueden estar asociadas con el problema incluyen:
- Síndrome del intestino irritable;
- Tumores del colon u otros órganos abdominales;
- Pólipos intestinales;
- diverticulosis;
- diabetes;
- hipotiroidismo;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Esclerosis múltiple;
- Las hemorroides;
- accidente cerebrovascular;
- Enfermedad de Parkinson;
- Traumas o tumores de la columna vertebral.
Síntomas y complicaciones
Las heces duras se manifiestan con la evidente alteración de la consistencia de las deyecciones, que son secas y escasas . Como resultado, el paso del material resulta poco frecuente o difícil.
Este síntoma puede ocurrir, dependiendo de la causa desencadenante, como una manifestación esporádica (asociada con un solo episodio), continua o recurrente (es necesario hasta que se resuelva la patología subyacente).
Heces duras: ¿cómo se manifiestan?
Las heces duras y secas son muy difíciles de expulsar y su evacuación se puede asociar con:
- Dolor debido a la formación de lesiones traumáticas a nivel de las paredes anales;
- Sensación de evacuación incompleta ;
- Pesadez e hinchazón abdominal .
Las complicaciones frecuentes de las heces duras son las fisuras anales y las hemorroides.
Posibles alteraciones asociadas.
Las heces duras se pueden asociar con otros síntomas que afectan el intestino y el tracto digestivo, por lo general, dependiendo de las causas que causaron el evento bajo examen.
Entre los trastornos más comúnmente asociados con heces duras es posible encontrar:
- Dolor abdominal o calambres;
- Exceso de flatulencia o eructos frecuentes;
- Abdomen estirado y sensación de plenitud;
- Ausencia de evacuación de heces durante al menos tres días consecutivos;
- Náuseas y vómitos;
- fatiga;
- Pérdida del apetito.
diagnóstico
El diagnóstico de las causas responsables de las deposiciones duras comienza con una evaluación clínica profunda.
Detrás de este síntoma, de hecho, también se pueden ocultar problemas importantes. Por este motivo, es de fundamental importancia actuar con un diagnóstico oportuno y obviamente correcto.
¿Sabías que ...
El color, la consistencia y la forma de las heces revelan información sobre el estado del organismo y sobre el correcto funcionamiento del sistema digestivo. Por esta razón, es recomendable revisar los desechos fecales todos los días.
Heces duras: ¿cuándo ir al médico?
- Cuando se producen heces duras de forma esporádica o están relacionadas con una condición de estreñimiento diagnosticada previamente, no es necesaria una consulta de emergencia. En estos casos, sin embargo, es útil comunicar el incidente a su médico o al gastroenterólogo de referencia, para recibir consejos sobre cómo comportarse de acuerdo con la imagen anamnésica que el médico clínico conoce.
- La evaluación del médico es oportuna, sin embargo, en los siguientes casos:
- Las heces duras no son episódicas, pero se repiten con frecuencia o persisten durante más de tres semanas;
- Las heces duras se manifiestan de manera seria o van acompañadas de:
- Dolor abdominal agudo;
- Cambios inusuales en las actividades intestinales (p. Ej., Estreñimiento alternado con diarrea);
- fiebre;
- Dolor en el área rectal;
- Pérdida de peso inexplicable y repentina;
- Las heces duras son similares a una cinta, es decir, adquieren una apariencia delgada y alargada.
- Se debe consultar a un médico de inmediato, incluso si:
- Sangre en las heces (en ausencia de fisuras o hemorroides);
- La obstrucción;
- Antecedentes familiares de un tumor del tracto intestinal positivo.
¿Qué pruebas están indicadas en caso de heces duras?
El procedimiento de diagnóstico para determinar las causas de las deposiciones duras incluye, en primer lugar, el historial (o la revisión de la información sobre el historial de estreñimiento si el médico conoce el estreñimiento) y el examen objetivo del paciente con exploración rectal.
Su médico puede pedirle que realice investigaciones adicionales, que pueden incluir tanto el examen de las mismas heces como los análisis de sangre y orina, incluido el hemograma, la prueba de la función hepática y la dosis de enzimas pancreáticas.
En lo que respecta a los análisis de laboratorio, son útiles los exámenes químico-físicos y culturales del material fecal. La búsqueda de sangre oculta en heces duras se puede realizar, en cambio, para buscar cualquier pérdida de sangre en el tracto gastrointestinal.
Para determinar las causas responsables de las heces duras, dependiendo de la causa sospechada, el médico también puede indicar la ejecución de investigaciones de diagnóstico más específicas, como:
- Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) : examen endoscópico que permite la visualización del interior del esófago, el estómago y el duodeno;
- Colonoscopia : permite examinar el interior del colon, identificando pólipos o lesiones cancerosas;
- TC o IRM : estudios de imagen útiles para resaltar algunas lesiones neoplásicas.
Si el médico sospecha que el estreñimiento está relacionado con una disfunción intestinal, el médico puede indicar la ejecución de:
- Manometría anorectal;
- Estudio de tiempos de tránsito de colon;
- Defecografía.
Tratamiento y remedios.
El tratamiento de las heces duras varía según la patología que las sustenta.
En muchos casos, estos trastornos son absolutamente temporales, destinados a resolverse sin la necesidad de recurrir a terapias específicas. Otras veces, las heces duras pueden requerir tratamientos específicos para su solución.
Si el estreñimiento (estreñimiento) o la mala actividad intestinal es la causa de las heces duras, es necesario intervenir en el estilo de vida y los hábitos alimenticios, beber más líquidos y tomar más fibras en forma de frutas, verduras y granos enteros.
Las fibras son útiles porque hacen que las heces sean más suaves y voluminosas, favorecen el estímulo para la defecación y aceleran la motilidad intestinal.
Para contrarrestar el problema de las heces duras, también es útil moverse lo más posible : a veces, es suficiente practicar una actividad física ligera, pero constante ayuda al intestino a trabajar más regularmente.
Solo en los casos más persistentes de heces duras, el médico puede decidir prescribir laxantes o medicamentos procinéticos para estimular o acelerar la evacuación. Estos productos se deben tomar solo después de una evaluación cuidadosa, ya que, si hubiera una obstrucción mecánica (secundaria, por ejemplo, a la inflamación crónica de los divertículos, tumores, etc.), podrían causar una obstrucción intestinal con consecuencias muy graves.
En algunos casos, especialmente en aquellos que sufren de estreñimiento crónico, es posible indicar:
- Supositorios a base de glicerina;
- Laxantes formadores de masa, basados en fibras como el psyllium y la metilcelulosa, que actúan para suavizar las heces y, en consecuencia, facilitan la evacuación;
- Osmóticos (salinos y no) laxantes, como preparaciones a base de polietilenglicol, que actúan aumentando el volumen de las heces;
- Los laxantes estimulantes basados en Senna que actúan aumentando la motilidad intestinal;
- Medicamentos como la linaclotida y la prucaloprida;
- Rehabilitación de los músculos del suelo pélvico.
Si las heces duras dependen de otras enfermedades, es necesario, en primer lugar, intervenir sobre estas causas con un cuidado específico.
Heces duras: QUÉ HACER
- Aumentar el consumo de alimentos con un alto contenido en fibra como:
- Salvado y derivados;
- Fruta fresca cruda con cáscara y semillas;
- Verduras crudas;
- Jugos de frutas;
- Fechas, albaricoques, ciruelas y mermelada de ciruela.
- Coma pequeñas cantidades de todo, incluidas grasas como el aceite de oliva, el yogur y los productos lácteos en general para mantener el equilibrio de la flora intestinal, promover su eficiencia y, en consecuencia, la correcta evacuación.
- Aumente el suministro de agua durante el día para prevenir la deshidratación y estimular la motilidad intestinal, ablandar las heces y facilitar su expulsión. En el caso de heces duras, se recomiendan especialmente los jugos de frutas y la ingesta matutina de bebidas calientes o calientes
- Masticar lentamente y durante mucho tiempo los alimentos para promover la producción de saliva, lo que ayuda a la descomposición de los alimentos y, por lo tanto, a la formación de heces;
- Tome laxantes solo de acuerdo a la prescripción médica;
- Practica la actividad física porque ayuda al intestino a trabajar más regularmente.
Heces duras: QUÉ EVITAR
- No se cuela excesivamente en el momento de la defecación;
- No tome alimentos con acción astringente, como limón, té, cacao, moras, arándanos, peras y grosellas;
- No consuma en exceso alimentos que promuevan el estreñimiento, como papas, arroz, plátanos y zanahorias;
- No use laxantes sin receta médica: estos productos siempre deben tomarse bajo supervisión médica y por períodos cortos.
