generalidad
La lengua dividida es una condición caracterizada por la presencia de cortes y grietas más o menos profundas en la espalda y / o en los márgenes linguales.
También conocida como lenguaje escrotal o plicado, esta manifestación no necesariamente tiene un significado patológico (por ejemplo, cuando es hereditario o secundario al envejecimiento). A veces, sin embargo, los cortes en la lengua son parte de la sintomatología de algunas enfermedades localizadas en la vía oral o sistémica (por ejemplo, traumatismo, infecciones, enfermedades autoinmunes, enfermedades neurológicas, alergias y terapias farmacológicas).
Dependiendo del factor desencadenante, la lengua dividida puede asociarse con otros síntomas, como dolor, halitosis, cambios en el gusto, hormigueo y ardor.
En algunos casos, los cortes en la lengua tienden a resolverse espontáneamente en unos pocos días, pero es posible recurrir a algunos remedios para acelerar y promover su curación. En otras ocasiones, se necesitan intervenciones terapéuticas para resolver la patología subyacente. En general, una buena higiene bucal ayuda a prevenir complicaciones asociadas con el lenguaje dividido.
¿Qué
¿Qué se entiende por lenguaje dividido?
La lengua dividida es una condición generalmente benigna, caracterizada por la aparición de fisuras, ranuras, grietas o cortes en la parte posterior y / o en los lados de la lengua. Estos signos pueden ser más o menos pronunciados y, en algunas ocasiones, pueden asociarse con otros trastornos, como sensibilidad, hipersensibilidad y ardor.
¿Por qué se llama lenguaje escrotal?
El curioso nombre del " lenguaje escrotal " se deriva del hecho de que la aparición del lenguaje áspero recuerda vagamente el del escroto.
Otros términos utilizados para indicar el lenguaje dividido son:
- Lenguaje fijo
- Lengua plicata .
Causas y factores de riesgo
Lenguaje dividido: ¿por qué es causado?
El lenguaje dividido es una manifestación bastante específica, aunque las causas pueden ser múltiples . Por ejemplo, la aparición de cortes puede indicar una deshidratación marcada, una deficiencia de hierro o una infección por candidiasis bucal; en otras ocasiones, el lenguaje escrotal podría indicar un problema más grave, como en el caso de las enfermedades autoinmunes o la diabetes mal controlada.
Cabe señalar que el lenguaje fijo no siempre resulta de causas patológicas . Los cortes en la lengua pueden depender, por ejemplo, de una predisposición genética ; en otras ocasiones, es el proceso normal de envejecimiento lo que hace que los surcos presentes naturalmente en la lengua sean más pronunciados.
nota
En algunas personas, la lengua rota puede ser una condición genéticamente heredada, por lo tanto, presente, más o menos evidente, desde el nacimiento. Algunas investigaciones científicas sugieren que esta característica puede representar, de hecho, un rasgo poligénico o autosómico dominante, con una penetración incompleta.
¿Qué enfermedades están asociadas con la lengua dividida?
Muchas de las posibles patologías responsables de las fisuras linguales pueden reconocerse, afortunadamente, por signos y síntomas distintivos.
Las principales patologías relacionadas con la aparición de cortes de lenguaje son:
- Lenguaje de mapa geográfico (o eritema migrante)
Normalmente, la lengua está cubierta por una serie de papilas, que son pequeñas protuberancias blanco-rosadas.
El lenguaje del mapa geográfico es una alteración que cambia radicalmente la superficie lingual, causando la aparición de diferentes manchas rojas, suaves y sin papila que se juntan, haciéndolo similar a un mapa.
Las papilas se reforman en un área, luego fallan en otra, dando la ilusión de que estas manchas se mueven en el tiempo; Por esta razón, la patología también se conoce como eritema migratorio. Las áreas lisas hacen más evidentes las fisuras naturales en la lengua dividida.
El lenguaje en el mapa se debe a causas aún no conocidas, pero a veces acompaña a otras inflamaciones del organismo (por ejemplo, enfermedades infecciosas).
La ausencia de las papilas puede hacer que estas áreas sean más sensibles, que pueden irritarse fácilmente al comer ciertos alimentos.
- Deficiencia de hierro o vitaminas.
Además, cuando la lengua está agrietada y enrojecida más de lo normal, es posible que en el origen haya deficiencias nutricionales, especialmente minerales (hierro o zinc) y vitaminas (B1, B2, B6, B12, ácido fólico y niacina). . Esta situación se encuentra, por ejemplo, durante las terapias con antibióticos, que alteran la flora bacteriana intestinal y pueden dificultar la absorción de nutrientes.
En particular, si se encuentra que el hierro y la vitamina B12 (biotina) son deficientes, pueden desarrollarse en la lengua de parches grandes y lisos, lo que hará que las fisuras naturales de la lengua sean más evidentes.
Los principales factores locales que predisponen a la quema de la lengua son los estados irritativos, traumatismos crónicos y lesiones que afectan a la mucosa oral.
Otras causas y factores predisponentes.
Respecto a las posibles causas del lenguaje dividido hay que mencionar:
- Infecciones de la mucosa de la cavidad oral, como la candidiasis (infección por Candida albicans ): la llamada candidiasis bucal puede conducir al desarrollo de grietas en la superficie lingual, además de causar dolor, lesiones blanquecinas y alteraciones en el sentido del gusto. La candidiasis se presenta principalmente en personas con un sistema inmunitario ya comprometido, en niños y ancianos.
- Lengua de Villosa nigra : este afecto oral benigno y autolimitante produce la mucosa lingual lingual o marrón oscuro, con filamentos que parecen pelos. En este contexto, las papilas filiformes son anormalmente hipertróficas y alargadas en la superficie de la lengua, por lo que tienden a atrapar residuos de alimentos y microorganismos. Esta condición favorece la infección de un hongo, Aspergillus niger, que puede desarrollarse cuando se altera la flora bacteriana oral. Los factores que favorecen el lenguaje villosa nigra son:
- Uso prolongado de antisépticos locales o antibióticos de amplio espectro;
- Salivación pobre;
- La sequedad crónica de la boca (xerostomía);
- Higiene bucal insatisfactoria;
- Estados de inmunodeficiencia.
- Cáncer de la lengua : la lengua fisurada, en combinación con otras manifestaciones, como dolor e hinchazón dentro de los mismos cortes, puede ser un signo de un proceso tumoral. Por lo general, un nódulo persistente (u otra lesión que no muestra signos de regresión, sin embargo) es uno de los primeros síntomas para comenzar. Si sospecha que una lesión en la lengua dividida no es causada por una úlcera u otra afección benigna, es esencial consultar a un médico.
Otras causas del lenguaje dividido son:
- Síndrome de Melkersson-Rosenthal (trastorno neurológico raro);
- Síndrome de Cowden (enfermedad hereditaria rara);
- Síndrome de Down (enfermedad genética en la que el cromosoma 21 es supernumerario);
- Síndrome de Sjögren (enfermedad autoinmune);
- Trauma (irritaciones continuas y repetidas causadas por prótesis dentales incongruentes, dientes afilados o aparatos de ortodoncia, etc.);
- Bruxismo (rechinar los dientes por la noche);
- El consumo excesivo de alcohol y tabaco de mascar ;
- Deshidratación
Entre las condiciones asociadas con el lenguaje dividido también se pueden incluir:
- Reacciones alérgicas (alimentos o contra materiales utilizados en odontología o productos para el cuidado bucal, como pasta de dientes y enjuagues bucales);
- Enfermedad granulomatosa crónica
- Psoriasis pustulosa;
- Fiebre escarlata y otras enfermedades exantemáticas como el sarampión y la rubéola;
- Inmunodeficiencia (en particular, del VIH).
- Síndromes de malabsorción;
- Efecto secundario de algunos fármacos y radioterapia;
- Diabetes mal controlada.
Síntomas y complicaciones
Lengua dividida: ¿cómo se presenta?
Una lengua rota se reconoce por la presencia de cortes, grietas y surcos, más o menos profundos y dispuestos de forma diversa, en la parte posterior y / o en los márgenes linguales .
Las grietas pueden asociarse con sensibilidad, alteraciones del gusto, mal aliento y sequedad de boca . La lengua dividida también puede ser completamente asintomática, es decir, no causa inconvenientes particulares, excepto por la presencia evidente de cortes. En cuanto a las características de este último, debe señalarse que la distribución puede ser más o menos generalizada, es decir, puede afectar solo a una o la mayor parte de la mucosa lingual.
En general, las grietas están presentes solo en la lengua y no afectan a otras partes de la boca.
Apariencia y características.
- En la mayoría de los casos, la lengua dividida se manifiesta con una fisura obvia que corre a lo largo del centro de la superficie de la mucosa lingual; a partir de este signo pronunciado comienzan trozos más pequeños . En otras ocasiones, las grietas son evidentes sobre todo en los márgenes de la lengua.
- El agrietamiento de la lengua dividida puede ser superficial o extenderse en profundidad unos milímetros.
- La lengua rota puede afectar la percepción de sensaciones táctiles, térmicas y gustativas, alterándolas. La ingesta de alimentos particularmente salados, demasiado calientes, picantes, ácidos o picantes es posible, por ejemplo, para manifestar ardor o dolor.
- La lengua dividida puede ser roja o aparecer blanca o amarilla .
Signos y síntomas asociados con el lenguaje escrotal.
Además de la presencia obvia de cortes y grietas, la lengua dividida se puede asociar con otros eventos, como:
- Dolor en la lengua;
- Hormigueo o entumecimiento de una o más áreas de la lengua;
- Sensación de "punción con aguja" (similar a un hormigueo),
- Ardor de la lengua (glosopirrosis);
- Hipersensibilidad o agravación de los síntomas a la ingesta de ciertos alimentos ácidos, salados o picantes;
- Sabor amargo o metálico;
- Boca seca (xerostomía);
- Aumento de la sed;
- Bultos o lesiones en la lengua o cerca de la boca;
- Mal aliento
- Sensación de tener la lengua más hinchada de lo habitual;
- Hinchazón en otras áreas de la cara o boca;
- Debilidad muscular.
Posibles complicaciones del lenguaje dividido
La lengua rota es una condición benigna, por lo tanto inofensiva en casi todos los casos.
Sin embargo, las partículas de comida y los desechos que promueven la proliferación de bacterias y hongos pueden acumularse en grietas profundas. Si se descuida la higiene bucal, este fenómeno aumenta los riesgos de contraer enfermedades inflamatorias de diversos tipos, infecciones y problemas odontostomatológicos (caries, sarro, etc.). El estancamiento de la placa dentro de las fisuras puede causar quemaduras en la lengua.
De la colonización de los cortes en la lengua pueden surgir otros problemas, tales como:
- Halitosis (aliento maloliente);
- Glositis (inflamación de la lengua).
En la glositis, en particular, la mucosa lingual aparece roja, con los bordes deshilachados, y las huellas de los dientes permanecen impresas en la superficie. Además del enrojecimiento y la hinchazón de la lengua, la inflamación también suele causar ardor, dolor, engrosamiento o atrofia de las papilas gustativas, una sensación de sequedad y descamación.
diagnóstico
Lenguaje dividido: ¿cómo se diagnostica?
Dado el amplio espectro de posibles causas, las características del lenguaje dividido y el inicio de este trastorno en relación con otros síntomas son importantes para el diagnóstico diferencial.
En este sentido, para detectar las manifestaciones concomitantes con el lenguaje escrotal, se proporciona una inspección visual de la cavidad bucal, incluida la observación de los surcos y los cortes. La evaluación se completa con el historial médico del paciente .
Durante el procedimiento de diagnóstico, también es importante determinar cualquier tratamiento farmacológico en curso que pueda haber alterado el microentorno oral (como en el caso, por ejemplo, de terapias con antibióticos, antihipertensivos y antihistamínicos).
Si la causa no es evidente de inmediato y hay motivos para sospechar una afección subyacente, se pueden realizar otras investigaciones clínicas y de laboratorio, como:
- Análisis de sangre para verificar la química de la sangre e identificar cualquier deficiencia nutricional:
- Conteo sanguíneo con fórmula de leucocitos;
- La glucosa en sangre;
- Hemoglobina glicosilada;
- azotemia:
- VES;
- Índice de saturación de sideremia, ferritina y transferrina;
- transaminasas;
- Prueba de tiroides;
- Dosis de vitamina B12 y folatos séricos;
- Pruebas de alergia cutánea (pruebas de parche) para materiales dentales y probables alimentos u otros alergenos;
- Frotis de mucosa oral y examen microbiológico cultivado para la detección de infecciones fúngicas y bacterianas;
- Ultrasonido de las glándulas salivales;
- Examen químico de la saliva;
- Biopsia de una pequeña porción de la lengua rota o una lesión específica para determinar si es cancerosa o benigna.
Tratamiento y remedios.
Lenguaje dividido: ¿qué tratamiento se espera?
No existe una terapia específica para el lenguaje dividido y la mayoría de las causas se resuelven solas, sin tratamiento; De lo contrario, el médico puede establecer un protocolo para resolver o minimizar el problema, prescribir medicamentos u otras intervenciones de acuerdo con la patología diagnosticada.
El síndrome de Melkersson-Rosenthal se trata, por ejemplo, utilizando AINE, mientras que el síndrome de Sjögren requiere sustitutos salivales y lágrimas artificiales. Si se encuentra una infección, puede estar indicado el uso de antimicóticos o antibióticos, mientras que los antihistamínicos pueden limitar la reactividad a ciertas sustancias alergénicas.
Remedios para los cortes de lenguaje
- Evitar irritantes
Un enfoque correcto para el problema de los cortes de lenguaje es eliminar cualquier factor agravante o desencadenante localmente, como los alimentos picantes y los productos orales potencialmente irritantes (por ejemplo, es mejor optar por los enjuagues bucales sin alcohol y las pastas de dientes con mejoradores de sabor y sabor). En caso de que la lengua dividida dependa de un diente roto, el hábito de rechinar los dientes durante el sueño (bruxismo) o un dispositivo dental, se recomienda consultar al dentista para evaluar posibles soluciones que puedan hacer que estas afecciones sean menos irritantes.
- Atención a la higiene dental.
Los pronunciados cortes de la lengua dividida pueden representar el ambiente ideal para la proliferación y colonización por bacterias y otros microorganismos. Por lo tanto, un buen hábito es limpiar regularmente los dientes, prestando especial atención a la limpieza de la lengua, utilizando un cepillo de dientes o un raspador lingual (también llamado limpieza de la lengua). Esta herramienta puede asociarse con productos típicos para la higiene bucal, como cepillos de dientes, hilo dental, cepillos, enjuagues bucales, etc.
- Beber mucha agua
La deshidratación es una de las posibles causas del lenguaje dividido. Para evitar que se enfaticen los cortes, se debe tener cuidado de tomar cantidades adecuadas de líquidos (agua, infusiones, etc.) durante el día.
- Más consejos
Para evitar que los cortes en la lengua surjan o se agraven es bueno:
- Adopte una dieta balanceada (posiblemente asegurándose de tomar una cantidad adecuada de biotina y hierro con la dieta si tenían un déficit);
- Evite morder la lengua o usarla contra alimentos y objetos afilados;
- Dejar de fumar y mascar tabaco;
- Abolir las bebidas alcohólicas y reducir el consumo de café o té;
- Suspender los tratamientos farmacológicos no estrictamente necesarios.
En cualquier caso, si la fractura de la lengua es una causa de malestar y dolor o está asociada con lesiones que parecen no resolverse, es recomendable que se ponga en contacto con su médico, dentista o dermatólogo.
