Escherichia Coli

Ver también: escherichia coli en la orina.

biología

Escherichia coli es una bacteria que se encuentra comúnmente en el intestino de hombres y animales homeotermos. Escherichia coli, gramnegativa, asporígena, aerobio - anaeróbica facultativa, en forma de bastón, es una comensal normal del colon; esto significa que vive a expensas del organismo humano sin causar daños o beneficios particulares.

Se alimenta de azúcares como la lactosa y la glucosa, que fermenta para producir ácidos y gases, y contribuye a la producción de vitamina K. Debido a sus características y la capacidad de combatir la colonización intestinal por patógenos, las cepas inofensivas de Escherichia coli pueden ser: considerado incluso simbiótico; esto significa que son ellos y el huésped los que se benefician mutuamente de la convivencia.

Cepas patogenas

Algunas cepas de Escherichia coli causan enfermedades, generalmente limitadas a episodios de pasajeros diarreicos. La diarrea del viajero, por ejemplo, a menudo es causada por cepas enterotoxigénicas de coli esotéricas, que entre los niños de los países en desarrollo son la principal causa de diarrea bacteriana.

Escherichia coli cepas asociadas a enfermedades intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica	ETEC
Escherichia coli enteroinvasivo	ECEI
Escherichia coli enteropatógena	EPEC
Enteroadent Escherichia Coli	CEAA
E. coli productor de verotoxinas.	VTEC
Escherichia coli enterohemorrágica	EHEC

La incubación es corta (12-72 horas) y la diarrea, francamente acuosa, se acompaña de cólicos abdominales, a veces vómitos, pero por lo general no muestra signos de moco o sangre.

También se debe tener en cuenta que las mismas cepas comensales (normalmente inofensivas) bajo ciertas condiciones pueden provocar una enfermedad fuera del tracto entérico. Favorecida por el debilitamiento del sistema inmunológico, la diabetes o la presencia de un cálculo o un catéter urinario, estas bacterias pueden, por ejemplo, subir al tracto urinario y producir uretritis molesta, cistitis, prostatitis y, en casos más graves, pielonefritis. Otras cepas patógenas extraintestinales pueden causar meningitis neonatal, sepsis, peritonitis e infecciones de otros órganos internos.

Cepas enterohemorrágicas

Algunas cepas de Escherichia coli tienen una alta patogenicidad. Este es el caso, por ejemplo, de la temible "Escherichia coli O157: H7", el progenitor de las llamadas cepas enterohemorrágicas. Estas bacterias, como lo sugiere el atributo "enterohemorrágico", causan una infección caracterizada por síntomas como diarrea sanguinolenta, calambres abdominales severos y posibles complicaciones extraintestinales, incluso graves.

Los diversos serovares de Escherichia coli pertenecientes a este grupo producen toxinas bastante agresivas, similares a las generadas por Shighella dysenteriaee, que dañan la mucosa intestinal y pueden conducir a casos de síndrome urémico hemolítico (HUS o SEU), que ocurre en aproximadamente el 5%. de casos (especialmente entre niños y ancianos).

contagio

El adulto puede entrar en contacto con cepas patógenas de Escherichia coli debido a la ingestión de agua o alimentos contaminados, especialmente verduras frescas y carne de res molida que no se ha cocinado adecuadamente. Hamburguesas, salamis, leche cruda (sin pasteurizar), verduras (especialmente lechuga y brotes) y jugos de fruta sin pasteurizar son otros alimentos típicos de riesgo. También es posible la transmisión humana directa y de animales excretores por persona.

La carne picada es un alimento particularmente en riesgo por varias razones. De hecho, estos animales representan el reservorio principal de Escherichia coli O157, que durante el sacrificio y posterior molienda puede pasar de los intestinos a la carne, anidando en su interior, donde están más protegidos del calor de la cocina que los de la superficie.

prevención

Lávese bien las manos, especialmente antes de tocar la comida que se está preparando, después de entrar en contacto con animales y especialmente con sus heces.
Lávese bien las manos después de tocar carne cruda o de ir al baño.
La carne picada y los productos cárnicos picados deben cocinarse a una temperatura interna mínima de 70 ° C durante 2 minutos. En particular, es necesario determinar que incluso las capas más internas de la carne pierden el color rosado típico de la carne cruda.
Evite la contaminación cruzada entre los alimentos infectados, mantenga la carne cruda separada de la cocinada y lave a fondo todos los utensilios utilizados para manipular los alimentos crudos. Use tablas de cortar separadas para la carne y otros alimentos.
Lave bien las verduras con agua potable antes de consumirlas, especialmente si están sin pelar o cocidas.

La infección también se puede contraer nadando en agua contaminada (debido a la ingestión accidental del líquido).

Los síntomas

Después de la infección, los primeros síntomas aparecen en promedio dentro de las 12 a 60 horas, aunque se han informado períodos de incubación de 3-5 días. La infección se manifiesta inicialmente con una diarrea leve y no hemorrágica, que puede ir acompañada de dolor abdominal y un brote febril transitorio. Durante 24-48 horas, la diarrea aumenta en intensidad y se mantiene durante 4-10 días, durante los cuales suele ir acompañada de sangre y acompañada de dolor abdominal intenso y deshidratación moderada; Normalmente la fiebre está ausente.

Síndrome urémico hemolítico

El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una complicación de las infecciones por Escherichia coli O157: H7. Esta es una forma muy grave de insuficiencia renal, más común en los muy jóvenes y en los ancianos, que en un pequeño porcentaje de casos puede conducir a la muerte a pesar de los cuidados intensivos (aproximadamente el 50% de estos pacientes requieren diálisis).

Los signos característicos de esta afección, que pueden aparecer una semana después del inicio de los síntomas gastrointestinales, son edema (hinchazón generalizada) e insuficiencia renal aguda. Para más información, lea: Síntomas Síndrome hemolítico urémico.

Normalmente, sin embargo, la infección sostenida por Escherichia coli O157: H7 o por otros serotipos enteroemórgicos, se resuelve espontáneamente sin recurrir a medicamentos particulares. En los casos sin complicaciones, las pautas más recientes solo recomiendan el descanso combinado con una ingesta generosa de líquidos para reemplazar las pérdidas de agua y sal. El retorno a los alimentos normales tendrá que ser gradual, comenzando con alimentos bajos en fibra como galletas, arroz, tostadas y otros cereales secos; En esta fase se limitarán los alimentos ricos en grasas o fibras, productos lácteos y productos sazonados, que luego se volverán a introducir gradualmente en la dieta.