introducción
La migraña es una de las formas más comunes de dolor de cabeza. Por lo general, se describe como un dolor intenso y pulsátil, que tiende a aumentar lentamente en la parte frontal o en un lado de la cabeza.
La migraña ocurre con ataques recurrentes, que ocurren con una frecuencia muy variable: desde unos pocos episodios en un año hasta 2-3 crisis por semana. El ataque de migraña puede durar varias horas o, en casos graves, algunos días. Algunas personas también tienen otros síntomas, como náuseas y sensibilidad a la luz. Esta forma de cefalea primaria es más común en las mujeres, puede afectar a todos los grupos de edad y parece reconocer una predisposición familiar. Si bien la migraña puede afectar seriamente la calidad de vida, afortunadamente, existen tratamientos y métodos efectivos para controlar el trastorno, que pueden prevenir y limitar las molestias.
Migraña con y sin Aura
La migraña describe un grupo de dolores de cabeza asociados con el dolor localizado en la cabeza, que se caracteriza por:
- Unilateral : el dolor tiende a afectar solo a un lado de la cabeza, pero no faltan casos bilaterales.
- Dolor pulsante e intenso, como para reducir o prevenir la actividad diaria normal.
- Tendencia a empeorar con el movimiento (a diferencia del dolor de cabeza por tensión que se beneficia de él).
Hay varios subtipos de migraña, pero las dos formas más comunes son migraña sin aura y migraña con aura .
El aura define un conjunto de síntomas neurológicos reversibles, caracterizados por un bronceado brillante, un trastorno de la visión que precede a un ataque de migraña, probablemente debido a una onda de depresión cortical. La migraña con aura luego se presenta con signos de advertencia, que preceden gradualmente (de 10 a 30 minutos) o acompañan el ataque de cefalea real. Las manifestaciones más comunes asociadas con el aura son los síntomas visuales completamente reversibles: deslumbramiento pequeño (similar a los encontrados después de fuentes de luz de larga duración), destellos brillantes de forma geométrica, pérdida de visión en un área limitada del Ojo, oscurecimiento y opacidad del campo visual. Ocasionalmente, durante el ataque de cefalea con aura, también pueden aparecer síntomas como trastornos del lenguaje reversibles (que deben entenderse como dificultad para expresarse), rigidez del cuello u hombros, sensación de hormigueo y entumecimiento o dificultad en los movimientos de una extremidad.
En una forma particular, llamada aura de migraña sin dolor de cabeza y también conocida como migraña silenciosa, los síntomas típicos surgen, pero falta la aparición posterior de la crisis de migraña.
Los síntomas
Profundizar: Síntomas Migraña
La migraña es un trastorno complejo, caracterizado por una gran variabilidad clínica y secundaria a varios factores desencadenantes.
El ataque de migraña se define por la presencia de al menos dos de las siguientes características:
- Localización unilateral (a veces bilateral);
- Calidad del botón;
- Intensidad media o fuerte;
- Agravado por las actividades físicas de rutina (o limitar estos beneficios).
Las condiciones comúnmente asociadas con la migraña son:
- Náusea : se puede sentir en asociación con una condición de malestar general y puede ser seguida por vómitos;
- Mayor sensibilidad : se puede sentir la fotofobia (sensibilidad a la luz), la fonofobia (sensibilidad al sonido) y / o la osmofobia (sensibilidad a los olores). Por esta razón, muchas personas que sufren de migraña prefieren descansar en una habitación oscura y silenciosa.
También pueden ocurrir otros síntomas durante un ataque de migraña. Estos incluyen:
- Disminución del nivel de concentración;
- sudando;
- Escalofríos y palidez;
- Dolor abdominal (que puede estar asociado con diarrea);
- Necesidad frecuente de orinar.
A veces, los ataques de migraña son anticipados por una serie de síntomas que ocurren regularmente antes de cualquier crisis; Estos trastornos en términos médicos se denominan síntomas prodrómicos : fatiga, somnolencia, irritabilidad y tendencia a cambiar el estado de ánimo. No todos los pacientes experimentan estos síntomas cuando se produce un ataque de migraña y, por lo general, no todos ocurren al mismo tiempo: los ataques ocurren con una frecuencia, duración e intensidad variables de persona a persona. Los síntomas que acompañan a las migrañas tienden a desaparecer espontáneamente, con la resolución de los dolores de cabeza, y pueden durar desde 4 horas hasta 72 horas, si no se tratan o manejan con éxito. Cuando se presenta migraña sin aura durante al menos 15 días al mes, durante un período de al menos 3 meses, se define como crónica .
Síntomas de aura
Como se vio anteriormente, aproximadamente un tercio de las personas con migraña tienen síntomas neurológicos reversibles, que aparecen antes de que ocurra la migraña. Los síntomas del aura generalmente comienzan de 15 minutos a una hora antes de que se desarrolle el dolor de cabeza. Estos incluyen:
- Problemas visuales reversibles : puede ver luces parpadeantes, líneas en blanco y negro o de colores, patrones en zigzag dispersos a los lados del campo de visión, figuras borrosas o puntos ciegos. Los trastornos de la visión a menudo se identifican con un escotoma centelleante, es decir, una alteración parcial del campo visual, que puede interferir con la capacidad de una persona para leer o conducir;
- Síntomas sensoriales: hipoestesia (sensibilidad reducida y respuesta relativa a un estímulo dado), rigidez o sensación de hormigueo, como alfileres y agujas en el cuello, hombros o extremidades;
- Problemas de coordinación : el paciente que sufre un ataque de migraña con aura puede sentirse desorientado o una falta de equilibrio;
- Dificultad para hablar (reversible);
- Pérdida de conciencia : solo en casos muy raros.
