presión arterial

Baja presión en el embarazo

premisa

La presión arterial baja es una condición en la cual los valores de la presión arterial en reposo son más bajos de lo normal.

En términos numéricos, si la presión arterial normal cae dentro de un rango de valores que oscilan entre 90/60 mmHg y 129/84 mmHg, los pacientes con hipotensión muestran una presión arterial en reposo inferior a 90/60 mmHg (NB: el primer valor es la llamada presión sistólica o máxima, mientras que el segundo valor es la llamada presión diastólica o mínima ).

NB: la presión arterial baja también es conocida por el término médico " hipotensión ".

Grado de severidad de la hipotensiónvalores
Hipotensión o baja presión de grado leve.Menos de 90/60 mmHg pero por encima de 60/40 mmHg es suave
Hipotensión o baja presión de grado intermedio.Menos de 60/40 mmHg pero por encima de 50/33 mmHg es de grado intermedio
Hipotensión o baja presión de grado severo.Menos de 50/33 mmHg es de grado severo

¿Qué es la presión arterial baja durante el embarazo?

La baja presión del embarazo es un fenómeno muy común, que depende estrictamente de los cambios hormonales característicos de este período particular de la vida de una mujer.

¿Cuál es el verdadero arquitecto de la presión arterial baja durante el embarazo?

La vasodilatación periférica, que resulta de la producción natural de la hormona progesterona, es el factor determinante de la presión arterial baja durante el embarazo y tiene la tarea de garantizar al feto el suministro de sangre necesario para su correcto desarrollo. Básicamente, por lo tanto, la presión arterial baja durante el embarazo es el resultado de un mecanismo absolutamente fisiológico, sin el cual no podría tener lugar un desarrollo fetal adecuado.

Para profundizar las funciones de la progesterona durante el embarazo, lea: Hormonas y embarazo.

Se recuerda a los lectores que entre los factores que afectan la presión sanguínea también se encuentran la llamada resistencia periférica, es decir, la resistencia opuesta a la circulación sanguínea del estado de constricción de los pequeños vasos arteriales. Ante la disminución de estas resistencias, una caída que puede ocurrir como resultado de la vasodilatación periférica, la presión arterial disminuye.

¿Cuándo comienza y qué tan grave es el fenómeno de la presión arterial baja durante el embarazo?

En las mujeres embarazadas, la presión arterial tiende a disminuir progresivamente desde las primeras semanas de embarazo.

En la semana 24 de gestación, la magnitud de la caída de la presión arterial es, según los promedios estadísticos, aproximadamente 5-10 puntos, para la presión arterial sistólica, y algo más de 10 puntos para la presión arterial diastólica. Básicamente, por lo tanto, es casi siempre una reducción de la presión arterial ligera.

¿Cuánto dura la presión arterial baja durante el embarazo?

En mujeres embarazadas, la presión arterial baja es una condición que generalmente permanece hasta el final del segundo trimestre del embarazo . Entonces, de hecho, se realiza un ascenso gradual de la presión arterial y un retorno, cerca del nacimiento, a los niveles previos al embarazo (es decir, antes del embarazo).

Factores de riesgo para la presión arterial baja durante el embarazo.

La caída de la presión arterial durante el embarazo ya es un fenómeno altamente probable en sí mismo.

Sin embargo, existen circunstancias que lo hacen aún más tangible y que una mujer y su ginecólogo deben considerar en el momento de una posible gestación.

Entre las circunstancias mencionadas, las principales son:

  • La presencia de una hipotensión constitucional, que es la tendencia a tener siempre una presión baja de un grado leve;
  • La presencia de enfermedades hormonales, como la enfermedad de Addison o la diabetes ;
  • La presencia de trastornos cardíacos como bradicardia o arritmias leves;
  • La tendencia a sufrir de anemia ;
  • La baja ingesta de folato y vitamina B12 a través de la dieta.

consecuencias

Si para las mujeres con hipertensión crónica la presión arterial baja en el embarazo puede ser valiosa, para muchas mujeres normandas y para la mayoría de las mujeres con síntomas de hipotensión, incluso antes del evento feliz, la caída de presión asociada con el embarazo puede ser una fuente de problemas.

Entre estos problemas, los más comunes son: debilidad, mareos, mareos, desmayos, visión borrosa, náuseas, dolor de cabeza y fatiga.

Una peculiaridad de los síntomas que van desde la debilidad a la visión borrosa es que se manifiesta especialmente durante la transición de una posición sentada / acostada a una posición de pie.

Curiosidad: durante el embarazo, ¿qué otro fenómeno suele acompañar a la vasodilatación periférica?

En el embarazo, la vasodilatación periférica inducida por la progesterona se asocia con un aumento de la frecuencia y del gasto cardíaco.

Juntos, estos tres eventos están diseñados para satisfacer las necesidades de sangre fetal.

Otros síntomas típicos de la presión arterial baja:
  • palpitaciones
  • Dificultad de concentración.
  • Aumento de la sensación de sed.

¿Qué comportamientos pueden agravar los síntomas de la presión arterial baja durante el embarazo?

Una serie de hábitos de comportamiento incorrectos pueden exacerbar los síntomas de la presión arterial baja durante el embarazo.

Entre estos hábitos de comportamiento, destacamos en detalle:

  • Levántate demasiado rápido de estar sentado o acostado .

    El paso repentino de la posición sentada / acostada a la posición vertical implica, debido a la fuerza de la gravedad, una llamada repentina de sangre a las extremidades inferiores (por lo tanto, a las piernas).

    Si, como sucede en presencia de hipotensión, el sistema venoso de las piernas no puede devolver inmediatamente toda la sangre incautada y, por lo tanto, se opone al estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores, se produce una reducción inevitable del retorno de sangre al corazón y la consiguiente aparición de Debilidad, mareos, visión borrosa y sensación de desmayo.

  • Acuéstese sobre su espalda (espalda) .

    Especialmente en los dos últimos trimestres del embarazo, el aumento del volumen uterino puede provocar la oclusión de la vena cava inferior y las venas pélvicas.

    Este problema es particularmente evidente cuando la mujer embarazada está o está en posición supina, por lo que aproximadamente 1/3 de las mujeres embarazadas desarrolla una condición conocida como "síndrome hipotensor desde una posición supina"; El síndrome hipotensor de la posición supina incluye una amplia gama de síntomas, como taquicardia, hipotensión, ansiedad, sensación de náuseas y mareos, todo ello atribuible a la posición de la posición boca arriba.

  • No proporcione la cantidad correcta de líquidos y / o alimentos .

    La hipoglucemia y la deshidratación son dos factores desencadenantes y agravan la condición de hipotensión, ya que implican una disminución del volumen total de sangre que circula en el cuerpo (hipovolemia).

    Se recuerda a los lectores que entre las circunstancias que influyen en la presión arterial se encuentra la volemia, que es el volumen total de sangre que ya se mencionó y que circula en el organismo.

  • Consume comidas excesivamente generosas .

    Después de las comidas, la presión arterial sufre una reducción fisiológica, debido a la mayor afluencia de sangre al sistema digestivo y la menor perfusión de la sangre a los otros órganos del cuerpo.

    El consumo de comidas abundantes acentúa la reducción antes mencionada, particularmente en personas propensas a la baja presión, como las mujeres embarazadas.

  • Tomar bebidas alcohólicas .

    Además de tener efectos nocivos sobre el desarrollo psicofísico del feto, el alcohol contribuye a agravar la hipotensión y los trastornos derivados de ella, debido a su conocido efecto vasodilatador.

  • Mantenga la posición vertical durante mucho tiempo, especialmente si es estática .

    El mantenimiento estático de la posición vertical durante largos períodos de tiempo conduce al estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores debido a la gravedad. Todo esto, en una persona que sufre de presión arterial baja, tiene el efecto de agravar los síntomas de hipotensión, ya que hay una falta de retorno de sangre adecuado al corazón.

Otras circunstancias que pueden agravar la presión arterial baja durante el embarazo

Además de los comportamientos descritos anteriormente, la presión arterial baja que se agrava aún más durante el embarazo puede contribuir a:

  • La presencia de anemia sideropénica, es decir, la disminución patológica de la hemoglobina en la sangre (anemia) debido a una deficiencia de hierro (deficiencia de hierro).

    Además de ser una condición bastante común en la población femenina, la anemia por deficiencia de hierro es aún más práctica para las mujeres embarazadas, ya que el embarazo conlleva un aumento en los requisitos de hierro.

  • Alta temperatura

    El calor favorece la vasodilatación periférica y la incautación de la sangre en las extremidades inferiores, dos factores que, como hemos visto en otras circunstancias, contribuyen a la caída de la presión arterial, especialmente en personas que ya son propensas al problema (por ejemplo, mujeres embarazadas).

complicaciones

Si la caída de presión durante el embarazo es más alta que la leve, una situación muy rara, el riesgo de daño a órganos clave aumenta significativamente en la mujer embarazada.

Además, los estudios científicos han demostrado que, en tales situaciones, también hay una mayor inclinación hacia el embarazo ectópico .

¿Es la presión arterial baja perjudicial para el feto?

Hasta ahora, no hay médico, investigador, etc. ha realizado una investigación adecuada sobre los efectos precisos en el feto de la presión arterial baja durante el embarazo.

Sin embargo, en el pasado, algunos expertos habían planteado la hipótesis, nunca demostrada satisfactoriamente, de que la caída de presión de la mujer embarazada podría implicar un futuro por nacer: un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dificultades de aprendizaje e incluso la muerte. fetal.

¿Cuándo contactar a un médico inmediatamente?

La baja presión del embarazo requiere que la futura madre se ponga en contacto de inmediato con el médico de cabecera o vaya al centro hospitalario más cercano cuando sea responsable de:

  • Fallas repetidas;
  • Fuertes dolores de cabeza;
  • Vómitos prolongados;
  • disnea;
  • Muñeca extremadamente rápida;
  • Dolor en el pecho;
  • Adormecimiento en alguna parte del cuerpo.

remedios

En la mayoría de los casos, la presión arterial baja durante el embarazo no requiere tratamientos y tratamientos específicos (por lo tanto, no hay medicamentos), pero solo requiere algunas precauciones, útiles para controlar los síntomas de hipotensión y evitar que alteren la calidad de vida de la mujer embarazada.

Entre las medidas en cuestión, se incluyen las medidas para contrarrestar los hábitos de comportamiento y las circunstancias descritas en el capítulo anterior, y otros remedios.

En detalle, esto es lo que estas contramedidas y remedios consisten en:

  • Cambie de una posición sentada / acostada a una posición de pie gradualmente en lugar de repentinamente;
  • Acuéstese sobre su lado izquierdo en lugar de su espalda. De esta manera, el retorno de la sangre al corazón también se promueve incluso cuando se está acostado. Para que la posición sea más cómoda, puede colocar una almohada debajo de los muslos o a lo largo de la espalda.

    Es particularmente importante atenerse a esta contramedida a partir de la semana 16 de gestación;

  • Consuma comidas pequeñas y frecuentes, y tome cantidades generosas de líquidos ;
  • Evite el consumo de bebidas alcohólicas ;
  • Al mantener la posición vertical durante largos períodos de tiempo, estimule la circulación de la sangre a lo largo de las extremidades inferiores, a través del movimiento periódico de los músculos de las piernas . Es útil, por ejemplo, levantarse de vez en cuando de puntillas, ya que este movimiento implica una alternancia de contracciones y relajaciones que actúa como un "efecto de bombeo" en la sangre;
  • Evite permanecer en ambientes excesivamente calurosos y húmedos ;
  • Integrar la ingesta de hierro de la dieta a través de suplementos específicos, según lo prescrito por el médico;
  • Evite el consumo de café, especialmente en la noche o antes de irse a la cama. El café tiene efectos hipotensivos;
  • Evite las actividades físicas demasiado intensas . Después de realizar una actividad física vigorosa, la presión arterial tiende a disminuir;
  • Usar medias elásticas de compresión . Este tipo de calcetines promueve el retorno de la sangre venosa de las extremidades inferiores al corazón y es un excelente remedio contra la presión arterial baja en el embarazo y más allá.

Curiosidad: cómo prepararse para la presión arterial baja durante el embarazo

Una futura mujer embarazada puede reducir el impacto con baja presión durante el embarazo mediante el uso de algunas estrategias, entre ellas: proporcionar una hidratación adecuada, seguir una dieta balanceada, tomar suplementos de vitaminas y folato y agregar una pizca de sal adicional en el dieta.