Definición de viremia
Similar a la bacteriemia, la viremia describe una condición en la cual las partículas infecciosas patógenas (virus, en este caso) se propagan en la sangre: la palabra viremia, extraída del lenguaje médico, es sinónimo de una infección viral grave, hasta el punto de que El agente infeccioso, que penetra en el torrente sanguíneo, tiene acceso gratuito a los sitios anatómicos restantes del cuerpo, incluidas las células, tejidos y órganos. Desde aquí, es posible imaginar el daño que la viremia puede causar en el organismo, el daño que resulta ser directamente proporcional a la carga viral; cuanto más alta es la viremia, más se inclinan las funciones biológicas y el organismo está muy comprometido.
Virus más conocidos
Virus más conocidos
Parvovirus → quinta enfermedad
Enterovirus → poliomielitis
Togavirus → rubéola
Retrovirus → síndromes gastrointestinales
VIH virus → SIDA
Flavivirus → hepatitis C
Clasificación de viremia
Se pueden distinguir más formas de viremia: activa, pasiva, primaria y secundaria.
VIREMIA PRIMARIA : la denominación "primaria" se refiere al primer sitio de infección del virus, en el que el patógeno se replica inmediatamente después de entrar en contacto con el huésped.
VIREMIA SECUNDARIA : como resultado de la viremia primaria, el virus se propaga, más o menos lentamente, por la sangre, en otros distritos. Esta forma de viremia se caracteriza, en la mayoría de los casos, por una carga viral más alta que la viremia primaria. La rabia es un ejemplo típico: en la viremia primaria, el virus de la rabia puede replicarse en el sitio de la infección, pero el proceso es bastante lento y corto (tejido muscular); Posteriormente, el virus se dispersa en la sangre, hasta que alcanza y afecta el sistema nervioso central. Cuando el virus alcanza el nivel nervioso, el paciente comienza a quejarse de los primeros síntomas y la carga viral en la sangre es muy alta: en esta etapa, la vacunación es inútil, ya que el virus puede llegar fácilmente al cerebro. La vacunación debe realizarse ANTES de que comience la fase secundaria de viremia.
VIREMIA ACTIVA : la presencia de la carga viral en el torrente sanguíneo es una expresión de la replicación incontrolada del virus directamente en la sangre. Para dar un ejemplo, reportamos el sarampión: en esta enfermedad viral, la viremia activa ocurre primero a lo largo del revestimiento del epitelio del tracto respiratorio y luego se disemina a otros sitios. Más precisamente, en la viremia primaria, el virus del sarampión se replica dentro del sistema reticuloendotelial; solo más tarde, una segunda viremia promueve la propagación del virus en los otros tejidos epiteliales del organismo (incluida la piel, los pulmones y la conjuntiva).
VIREMIA PASIVA : el virus, después de haber infectado la sangre, se propaga a través del torrente sanguíneo, sin que necesariamente se replique, como ocurre, sin embargo, en la viremia activa. Un sujeto corre el riesgo de viremia pasiva cuando se le somete a transfusiones de sangre; los mosquitos también pueden inocular un virus en la sangre, aunque el agente infeccioso no se replica.
Viremia: detección
La viremia se puede detectar tanto directa como indirectamente:
- Diagnóstico / detección directa de viremia: la viremia se detecta mediante el análisis del virus o sus productos (por ejemplo, ácidos nucleicos, proteínas, etc.). Los posibles métodos incluyen: aislamiento del virus, visualización del virus, detección directa de antígenos, detección de ADN-ARN.
- Diagnóstico / detección indirecta de viremia: la viremia se diagnostica mediante el estudio de la respuesta inmunológica al virus. Entre los métodos de diagnóstico más conocidos, mencionamos: detección de anticuerpos (serología), activación de linfocitos, liberación de citoquinas.
Estudio en profundidad: viremia e infección por VIH.
El control de la viremia es un elemento muy importante en el contexto de las infecciones causadas por el virus del VIH; de hecho, el recuento viral es un parámetro que, junto con el recuento de linfocitos T CD4 periféricos (en los que se replica el virus), nos permite hipotetizar un posible curso de infección. La fase aguda del VIH se caracteriza por una viremia muy alta, responsable de los síntomas no específicos y generales del SIDA (duración: 3-6 semanas después de la infección). En esta fase, hay por lo tanto un pico de viremia en un lado y una reducción significativa de linfocitos CD4 en el otro.
- Estimaciones: viremia plasmática muy alta (infección primaria por VIH):> 106 copias de VIH-ARN / ml → diseminación del virus en los ganglios linfáticos
En pacientes tratados para el tratamiento del SIDA tratados con medicamentos antirretrovirales, se observa una disminución significativa en la viremia.
