generalidad
La quinta enfermedad, también conocida como eritema infeccioso o megaloeritema epidémico, es una enfermedad infecciosa aguda, desencadenada por Parvovirus B19.
En la gran mayoría de los pacientes, la quinta enfermedad se resuelve de forma espontánea, sin problemas y sin consecuencias notables; lo que demuestra esto es el hecho de que muchos adultos afectados por la quinta enfermedad a una edad temprana dicen que no recuerdan esta enfermedad infecciosa y el alcance de sus síntomas.
La quinta enfermedad no requiere ningún tratamiento especial, ya que sana espontáneamente en 1 a 3 semanas.
El pronóstico es excelente.
¿Cuál es la quinta enfermedad?
La quinta enfermedad es una enfermedad infecciosa de origen viral, con un curso agudo y algo contagioso, que generalmente afecta a los niños en edad escolar primaria.
Conocida por provocar un eritema característico en los brazos, piernas y mejillas, la quinta enfermedad representa, junto con la rubéola, el sarampión y la sexta enfermedad, una de las principales causas de las periputaciones infantiles relacionadas con la infancia.
¿Cuál es el nombre de "quinta enfermedad"?
La quinta enfermedad debe su nombre al hecho de que fue, en orden temporal, la quinta enfermedad infecciosa típicamente joven que se describe en medicina.
Otros nombres de la quinta enfermedad.
La quinta enfermedad también se conoce con los nombres de: eritema infeccioso, megaloeritema epidémico y bofetada .
La elección de estos sinónimos se explica por el carácter eritematoso de la quinta enfermedad, incluida la tercera, en la que "la mejilla abofeteada" es una referencia al eritema característico que la enfermedad infecciosa en cuestión causa a nivel de las mejillas.
epidemiología
La quinta enfermedad está muy extendida en todo el mundo y, aunque puede afectar a cualquier persona independientemente de su edad, afecta principalmente a niños y jóvenes entre 5 y 15 años.
La quinta enfermedad tiene una cierta estacionalidad; de hecho, con algunas excepciones, las estadísticas dicen que la mayoría de los casos clínicos atribuibles al eritema infeccioso se encuentran durante el invierno y principios de la primavera.
causas
"Enfermedad infecciosa de origen viral" significa una afección que aparece debido a un virus.
En el caso específico de la quinta enfermedad, el virus responsable es el llamado Parvovirus B19 .
Parvovirus B19
Descubierto por casualidad en 1975 por la virología australiana Yvonne Cossart, el Parvovirus B19 pertenece a la familia viral llamada Parvoviridae y tiene, por genoma, una molécula muy pequeña de ADN.
Para aquellos que no lo sabían, este tropismo consiste básicamente en la capacidad del Parvovirus B19 para poder invadir los glóbulos rojos que aún no están maduros y aún se encuentran dentro de la médula ósea.
Modo de transmisión de la quinta enfermedad.
La transmisión de la quinta enfermedad (y el parvovirus B19) a un nuevo huésped puede ocurrir a través de:
- Inhalación de gotitas de saliva infectadas, emitida por un portador de la infección, durante el estornudo, la tos o al hablar.
- El contacto con objetos previamente tocados por un individuo enfermo, seguido por la falta de lavado de las manos.
- Contacto directo con sangre infectada, claramente perteneciente a una persona enferma.
Incubación de la quinta enfermedad.
El período de incubación de la quinta enfermedad (es decir, el tiempo que debe transcurrir para que aparezcan los primeros síntomas después de la primera exposición al patógeno) puede variar desde un mínimo de 4 a un máximo de 21 días; Sin embargo, en general, dura 14-16 días.
¿Cuándo un paciente contagia a los demás?
Un individuo que ha contraído la quinta enfermedad comienza a ser contagioso desde el inicio de los síntomas (por lo tanto, durante el período de incubación de la enfermedad) hasta que aparecen los primeros signos de eritema en la piel.
Después de eso, el nivel de contagio muere lo suficientemente rápido, hasta el punto de cancelar.
¿Quién está en mayor riesgo?
Las personas con mayor riesgo de enfermarse de la quinta enfermedad son:
- Jóvenes sujetos entre 5 y 15 años;
- Aquellos que trabajan en las escuelas y pasan mucho tiempo en contacto cercano con los jóvenes sujetos de la edad especificada anteriormente (es decir, maestros, personal escolar, etc.);
- Padres de niños y adolescentes en riesgo de quinta enfermedad (es decir, los jóvenes "usuales" con edades entre 5 y 15 años).
Síntomas y complicaciones.
Por lo general, la quinta enfermedad comienza con síntomas no específicos, como fiebre baja (fiebre leve), dolor de cabeza, rinorrea, dolor de garganta, sensación de cansancio y dolor en las articulaciones.
Esta sintomatología dura poco tiempo (2-3 días) y, cuando se agota, deja espacio para la manifestación clínica más característica de la quinta enfermedad: el eritema de la piel al que se hace referencia al principio del artículo.
El eritema cutáneo de la quinta enfermedad tiene connotaciones muy precisas:
- Comienza a nivel de las mejillas, que aparecen hinchadas y dolorosas, y se expande a medida que pasan los días, en otras ubicaciones, como el tronco, las extremidades superiores, las nalgas y las extremidades inferiores;
- Implica la generación de manchas rojizas, a veces en relieve. Estas manchas rojizas son el resultado de la peculiar predilección que tiene el parvovirus B19 contra los glóbulos rojos inmaduros;
- En las mejillas, es responsable de la llamada erupción de la mariposa, una verdadera peculiaridad sintomatológica de la quinta enfermedad;
- Afecta raramente las palmas de las manos y las plantas de los pies;
- Tiende a desvanecerse gradualmente. Las estimaciones informan que en aproximadamente el 65% de los pacientes desaparecen en 5-8 días, mientras que en el 35% restante de los casos clínicos se resuelve en 2-3 semanas.
A veces, puede suceder que, junto con el eritema cutáneo, una erupción bucal (caracterizada por manchas rosadas en el paladar y la mucosa faríngea) y adenopatías occipitales o laterocervicales .
También en circunstancias, puede suceder que con el eritema cutáneo también surjan los dolores en las articulaciones, a los que se ha hecho referencia en relación con la sintomatología del inicio de la quinta enfermedad (por lo tanto, es posible que el dolor articular aparezca más adelante).
Quinta enfermedad en niños y adultos.
En los adultos, la quinta enfermedad produce síntomas que solo se superponen parcialmente con los de los niños.
De hecho, mientras que en pacientes jóvenes es predominante, en comparación con otros trastornos, la presencia del eritema en la piel descrito anteriormente, en pacientes de la edad adulta es un dolor articular más pronunciado (en particular los de muñecas, rodillas, tobillos, dedos y hombros). ).
Curiosidad: ¿cómo se produce el dolor articular en personas jóvenes y adultos con quinta enfermedad?
En pacientes adultos, el dolor en las articulaciones puede ocurrir de varias formas: en forma de artritis aguda (al menos el 60% de los casos), artritis subaguda, artritis crónica y artrromialgia (20% de los casos) acompañada o no sensación de fatiga crónica.
En los niños, sin embargo, los dolores en las articulaciones generalmente se presentan como arthromyalgias y, más raramente, en forma de arthrosynovitis.
Complicaciones de la quinta enfermedad.
La quinta enfermedad es una enfermedad infecciosa de entidad clínica modesta, que, sin embargo, en grupos específicos de personas, puede degenerar en complicaciones graves.
Entre aquellos particularmente sensibles o susceptibles a la quinta enfermedad, incluyen:
- Personas que padecen anemia hemolítica autoinmune, talasemia alfa / beta, leucemia mieloide crónica, anemia hemolítica debida a deficiencia de piruvato quinasa y anemia de células falciformes .
- En esta amplia gama de sujetos sensibles, la quinta enfermedad puede tener varias consecuencias, entre ellas: anemia aguda, recuento de glóbulos rojos constante, desaparición de reticulocitos (crisis aplásica) y leucopenia.
- Embarazadas en el primer trimestre del embarazo. En estos sujetos, la quinta enfermedad puede causar hidropesía fetal, lo que aumenta significativamente el riesgo de aborto espontáneo.
- Individuos en un estado de inmunosupresión, debido, por ejemplo, a una enfermedad como ADIS o a tomar medicamentos de quimioterapia.
diagnóstico
El diagnóstico de la quinta enfermedad generalmente se basa en la evaluación simple y el análisis crítico de los síntomas y signos, y luego, en esencia, en el examen físico y la historia clínica.
Esto es posible porque la quinta enfermedad, como se indica en más de una ocasión, causa un eritema característico.
¿Cómo diagnosticar la quinta enfermedad, en ausencia del eritema característico?
El diagnóstico de la quinta enfermedad puede ser difícil de poner en caso de que la enfermedad infecciosa en cuestión se limite a causar síntomas no específicos, sin causar el eritema clásico en las mejillas u otras partes del cuerpo.
Para resolver las dudas y las perplejidades que inevitablemente surgen de tales circunstancias, es suficiente que el médico prescriba una serie de análisis de sangre al paciente, que permitan establecer de una vez por todas el agente causal preciso.
curiosidad
En ausencia de síntomas claros y evidentes, la quinta enfermedad puede confundirse con el sarampión, la rubéola, la cuarta enfermedad o la escarlatina.
Esta eventualidad justifica la estrategia de diagnóstico diferencial, basada en exámenes más profundos que simplemente analizando los síntomas.
terapia
En general, la quinta enfermedad no requiere ninguna terapia en particular, ya que tiende a resolverse espontáneamente, sin ninguna consecuencia leve en el paciente.
A veces, si la fiebre es persistente y / o el dolor en las articulaciones es intenso, puede ocurrir que el médico le recete un antipirético como el paracetamol, que sea fácil de usar y lo suficientemente eficaz contra los síntomas mencionados anteriormente.
Claramente, durante el curso de la enfermedad, el paciente debe permanecer en reposo absoluto de cualquier actividad (escuela, trabajo, etc.), para facilitar la curación; además, es bueno que tome mucha agua, ya que la hidratación adecuada mantiene las funciones del cuerpo eficientes (y esto es esencial, cuando está en el proceso de defender una infección).
Ver también: Medicamentos para curar la quinta enfermedad »
Nota importante: evitar la radiación solar.
El eritema que caracteriza a la quinta enfermedad requiere que los pacientes eviten la exposición a la radiación solar, ya que estos son potencialmente responsables de un agravamiento de los síntomas de la piel.
pronóstico
El pronóstico en caso de quinta enfermedad es generalmente excelente. De hecho, las complicaciones son raras y conciernen a categorías particulares de personas.
¿Cuáles son los tiempos de curación?
Los tiempos de curación de la quinta enfermedad pueden variar de una a tres semanas .
¿Cuánto tiempo puede un niño volver a la escuela?
Un niño puede regresar a la escuela y comunicarse de manera segura con otras personas una vez que aparezca la erupción cutánea. Como se dijo, de hecho, la aparición de eritema cutáneo coincide con el final de la contagio del paciente.
Sin embargo, los médicos recomiendan esperar unos días para evitar el cansancio innecesario.
¿Quién tiene una quinta enfermedad puede enfermarse de nuevo?
La quinta enfermedad produce una inmunidad natural definitiva; en otras palabras, como resultado de la infección por parvovirus B19, el ser humano puede desarrollar una protección natural contra el virus mencionado anteriormente, lo que niega cualquier posibilidad de enfermarse nuevamente por la quinta enfermedad.
prevención
Actualmente, no existe una vacuna dirigida a la prevención de la quinta enfermedad y, dada la magnitud de la infección en cuestión, ni siquiera existe la necesidad.
¿Cómo reducir el riesgo de infección?
Para reducir el riesgo de infección, los médicos recomiendan a los pacientes con quinta enfermedad y a quienes los cuidan, el lavado frecuente y cuidadoso de las manos.
Quinta enfermedad en breve: resumen sobre la quinta enfermedad »
